弥漫性轴索损伤12例临床分析

目的 分析探讨颅脑弥漫性轴索损伤的检查、治疗要点.方法 非手术综合治疗包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、改善微循环、早期冬眠治疗、早期高压氧治疗及肢体康复训练.结果 恢复良好4例(33.3%),能胜任日常工作及生活;中5例(占41.7%),生活能自理;重残1例,生活需照顾(占8.3%);植物生存1例(占8.3%),呈去大脑强直状态;1例死亡,病死率为8.3%.结论 弥漫性轴索损伤患者应早诊断、早治疗,及时处理好各种并发症,以提高治愈率,降低残死率.     

颅内动静脉畸形合并近端动脉瘤多因素分析及治疗方式探讨

目的：探讨脑动静脉畸形(AVM)并发供血动脉近端动脉瘤(APIA)的危险因素及其治疗方式。方法：回顾分析了352例AVM病人,按有无APIA,分为Non-APIA组(321例)和APIA组(31例),比较2组性别、年龄、AVM的血供和大小、引流静脉类型,是否出血及出血部位,并进行多因素分析。对于AVM合并APIA的病人根据不同的治疗方式分为血管内治疗组、手术治疗组及手术+血管内治疗组,对不同治疗方式供血动脉、动脉瘤最大径、AVM最大径、治疗后再出血率及GOS预后评分进行比较。结果：APIA组病人年龄高于Non-APIA组(P<0.01),后循环供血率51.6%(16/31)明显高于Non-APIA组的22.7%(73/321)(P<0.05)。多因素分析发现年龄大及AVM血供均为APIA发生的独立危险因素。血管内治疗、手术治疗、手术+血管内治疗3组病人动脉瘤的供血动脉、动脉瘤最大径、AVM最大径、术后再出血率及GOS预后评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄越大发生APIA的可能性越高,后循环供血的AVM越容易并发APIA,在优先处理动脉瘤的原则指导下,手...