改进的上颌前部骨切开术矫治上颌前突及其术后的美学评价

目的 探讨矫治上颌前突的改进术式,以避免传统术式往往发生的继发鼻部形态改变,并可保证美容效果.方法 改进方式是根据下颌前部根尖下骨切开术的原则,在梨状孔下缘下方的前颌骨面、沿各上前牙根尖上3 mm做切骨标志点,将其相连即水平骨切开线,线两端与左右垂直骨切开线相连,呈"小牛角"形,保存梨状孔下缘骨的完整.所有患者通过术前、术后的头影测量侧位X线片,正位像片做临床资料分析.结果 32例患者随访6个月以上,均取得满意的效果,上颌突度和开唇露齿明显改善.经测量分析上唇突度与上颌中切牙突度后退的比值为0.64:1.00.鼻唇角增大15.4.(P＜0.01),人中延长和唇红变薄明显(P＜0.01),鼻尖高度和鼻翼宽度基本无改变(P＞0.05).结论 改进的上颌前部骨切开术操作简便,术后美学评价良好,未见发生牙-骨段坏死和继发鼻形态改变并发症,是矫正上颌前突畸形的首选术式之一.     

冠状病毒的氨基肽酶N受体的研究进展

氨基肽酶N(Aminopeptidase N, APN)是一种锌离子依赖性膜结合II型的金属跨膜糖蛋白,其广泛存在于人和哺乳动物的多种组织细胞中。APN是多种冠状病毒的黏附性受体,参与冠状病毒的粘附与侵袭,与病毒感染密切相关。本文对多种冠状病毒(HCoV-229E、FCoV、CCoV、TGEV、PEDV)的APN受体的结构、功能、抑制剂等研究进展进行了总结,重点介绍了其作为人和猪冠状病毒功能受体的进展。本文为深入研究和应用冠状病毒APN受体提供参考。     

正畸联合口外牵引成骨技术治疗骨性上颌后缩

目的 :探讨正畸联合口外牵引成骨技术治疗骨性上颌后缩的可行性。方法 :6例 15～ 2 1岁骨性上颌后缩 ,前牙反牙合患者 ,经术前正畸后 ,行改良LeFortⅠ骨截开术 ,通过弹性和 /或坚强牵引水平向前移上颌骨。结果 :6例患者上颌骨前移 5～ 11mm ,反牙合解除 ,面型改善。牵引过程中有额颏部位压痛、颞下颌关节疼痛等症状。结论 :正畸和口外牵引成骨技术是治疗生长发育后期或停止后骨性上颌后缩的一个有效手段。     

铸造twin-block对安氏Ⅱ1类错(牙合)生长期患者下颌骨形态的影响

目的：研究铸造twin-block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者下颌骨形态的影响。方法：20例恒牙早期安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者,平均年龄12.4岁,男女各10例。所有患者都使用个别铸造twin-block矫治器,治疗时间12个月。治疗前、后通过研究模型、相片及头颅侧位片进行比较分析。结果：拆除矫治器后,所有患者的侧貌都得到明显改善,下颌骨不能退回到原有位置。头影测量显示下颌骨总长度明显增加,下颌骨重叠图显示下颌骨体部形态没有明显变化,下颌升支高度明显增加,主要体现在髁突颈部的长度增加。结论：铸造twin-block矫治器能改变生长发育期患者的下颌骨形态,这种形态的变化能显著改善安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者的侧貌。     

联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及安全性。方法对晋江市医院2007年1月-2010年1月收治的青光眼合并白内障患者82例96只眼行超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗,术前常规降眼压,术后测量眼压,检查视力,随访3—12个月了解眼压控制情况及视力变化情况,并观察术后并发症发生情况。结果随访3—12个月89只眼（92．71％）眼压控制正常,眼压稳定在（15．32±2．62）mmHg,7只眼（7．29％）眼压波动于22—28mmHg之间,经局部用药,半个月恢复正常。96只眼术后视力均有不用程度的提高,其中视力恢复到0．5—0．8者76眼（79．17％）。96眼人工晶状体均位正,未发生严重并发症,手术并发症主要是：术后虹膜反应和晶状体前膜7眼,13只眼术后眼前节炎性反应较重,通过治疗后均消失。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障具有眼压控制好、视力恢复快、并发症少等特点,是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

婴儿期行舌系带矫正术的并发症

目的 了解婴儿期行舌系带矫正产的并发症,探讨舌系带过短手术矫正的最佳时期。方法 收集32例在婴儿期接受舌系带“剪断术”的患儿,术后出现多种并发症,经二期手术矫正和术后随访。结果 并发症为：术后出血5例,感染2例,因舌系带处瘢痕挛缩和矫正不到位,在2岁以后行二期手术25例,大多数患儿二期手术后语音功能良好。结论 婴儿期不宜作舌系带矫正术,合适的手术时间为2-3周岁。     

铸造twin-block对安氏Ⅱ~1类错生长期患者下颌骨形态的影响

目的:研究铸造twin-block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ1类错患者下颌骨形态的影响。方法:20例恒牙早期安氏Ⅱ1类错患者,平均年龄12.4岁,男女各10例。所有患者都使用个别铸造twin-block矫治器,治疗时间12个月。治疗前、后通过研究模型、相片及头颅侧位片进行比较分析。结果:拆除矫治器后,所有患者的侧貌都得到明显改善,下颌骨不能退回到原有位置。头影测量显示下颌骨总长度明显增加,下颌骨重叠图显示下颌骨体部形态没有明显变化,下颌升支高度明显增加,主要体现在髁突颈部的长度增加。结论:铸造twin-block矫治器能改变生长发育期患者的下颌骨形态,这种形态的变化能显著改善安氏Ⅱ1类错患者的侧貌。     

患者静脉输注依托咪酯的群体药代动力学

目的 评价患者静脉输注依托咪酯的群体药代动力学.方法 择期全麻患者29例,年龄25～82岁,以60μg·kg-1·min-1速率持续静脉输注依托咪酯,直至脑电双频谱指数值＜40.于输注依托咪酯前、持续输注1、3、5 min及停药即刻、停止输注后1、3、5、7、10、20、30、45、75、120、180、240、300和360 min时取桡动脉血样,测定血浆药物浓度.采用NONMEM软件建立依托咪酯群体药代学模型,分析年龄、身高、体重等协变量的影响.参数个体间变异性和残差变异性分别采用指数模型和相加误差模型描述,模型改善的统计学标准依据目标函数判断.结果 依托咪酯药代学适合用三室模型描述,年龄是系统清除率C L1的影响因素.依托咪酯药代学参数典型值为:V1=4.7 L,V2=11 L,V3=123L,CL1=1.28-0.0119×[年龄(岁)-55] L/min,CL2=1.25 L/min和CL3=1.08 L/min.输注时间敏感性半衰期随年龄和稳态输注时间的增加而升高(P＜0.05).结论 依托眯酯药代学适合用三室模型描述,年龄因素影响系统清除率.     

正颌-正畸联合治疗下颌偏突颌畸形

目的探讨下颌升支矢状劈开截骨术与正畸联合治疗下颌偏突颌畸形的效果。方法对16例下颌偏突颌畸形患者采用下颌升支矢状劈开截骨术（Hunsanck改进术式），截骨段间采用坚强内固定，尽量减少髁状突的移动范围，并适当延长颌间栓结时间，根据情况及时调整手术前、后正畸治疗方案。结果所有患者面型及黯关系均达到满意效果，患者下颌运动范围在术后3个月时已接近术前水平。在术后6个月随防时未发现有骨性复发和新出现的颞下颌关节症状病例，通过对术前和术后6个月的许勒位X线片测量，发现健侧髁状突12侧（75％）向前移位，患侧髁状突10侧（62．6％）向后移位，这些变化均是在生理范围内的调整。结论在正畸科的配合下，采用改良的下颌升支矢状劈开截骨术是治疗下颌偏突颌畸形的有效方法之一。     

一种铸造固定功能矫治器的研制

目的研制一种新型的固定功能矫治器。方法矫治器由钴铬合金铸造而成,上下颌两部分均为全冠和(牙合)垫,左右分别通过横腭杆和舌杆连接。结果矫治器具有不依赖患者的合作、可全天戴用;具有足够的强度,不易折裂;能够与预调方丝弓矫治器同期进行,缩短疗程;制作技术简单,成本低等特点。结论该矫治器兼具 Twin-Block 矫治器和 Herbst 矫治器的优点,可在临床上推广使用。