专家点评

高压氧(HBO)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的时间窗,一直是个有争议的话题.本研究应用新生大鼠HIBD模型探讨HBO治疗的最佳时间窗,结论是单次HBO治疗新生大鼠HIBD的最佳时间在缺氧缺血后的6 h之内.尽管,HBO治疗的时间愈早,疗效愈好,早有定论;但这个实验结果仍给了我们很好的启迪.虽然,动物实验证实HBO治疗能够通过增加氧在脑中弥散,从而减轻脑水肿、调节脑代谢、抑制凋亡的发生.然而就HBO的临床应用存在着相当大的分歧.HBO治疗的目标不是缺血灶的中心区,而是周围半影区中可存活的,但无功能的神经细胞,因此开始应用HBO的最佳时机也应该在缺氧缺血/再灌注后的6 h之内,亦即迟发性神经元死亡发生之前.但由于出生后6 h,为临床急症处理期,显然,缺氧缺血后6 h之内的这个时间窗,限制了其在临床实践中应用的可能性.当然,发表本文并不意味着本刊对此观点的肯定,也不是本研究完美无缺.事实上,本研究缺少一定疗程,也没有对行为进行观察;更不应以单次治疗结果判断疗效;其样本数不符本刊论著(以小动物为研究对象时,每组不少于8只)的要求.因此,希望今后的研究能够注意这些问题.发表此文的目的是希望有更多的学者关注这个话题,并希望能有更深入的研究发表.     

胸骨肿瘤CT诊断(附22例报告)

目的探讨胸骨肿瘤临床CT诊断和检查意义。方法搜集分析经临床病理证实的22例胸骨肿瘤CT资料,其中转移瘤17例(肺癌转移15例;乳腺癌转移2例)、骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例、骨化性纤维瘤1例。结果局部骨质破坏(囊状膨胀性、溶骨性和混合性骨破坏3种),其中囊状膨胀性骨破坏1例(骨化性纤维瘤),溶骨性骨破坏16例(肺癌转移15例、骨肉瘤1例),混合性骨破坏5例(软骨肉瘤1例、骨髓瘤2例、乳腺癌转移2例)。胸骨处软组织肿块18例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润13例。结论胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值。     

嗜铬细胞瘤患者围手术期处理的改进

目的：探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期安全性的措施。方法：对15例嗜铬细胞瘤患者、术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制高血压；11例患者采用3D DCEMRA进行肿瘤定位；术中均采用联合高容量血液稀释(AHH)和术中患者自体血回输纠正血容量。结果：除1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外．其余患者血压控制均为满意；根据3D DCEMRA定位选择手术径路者均顺利完成手术；AHH联合术中自体血回输使14例患者避免了异体输血。结论：本文围手术期处理改进．可多华可明显减少药物的不良反应；采用3D DCEMRA进行肿瘤定位，可增加手术安全性；AHH联合术中自体血回输可减少医疗成本和异体输血，以及由此而引起的并发症。     

2型糖尿病患者外周血白细胞iNOSmRNA表达的变化及意义

目的研究2型糖尿病DM患者外周血白细胞中iNOSmRNA表达的变化及其与糖尿病肾病DN发生、发展的关系。方法101例2型DM患者,根据尿微量白蛋白排泄率和血肌酐水平分为单纯DM组和不同的DN组,用原位杂交法检测外周血白细胞iNOSmRNA表达的阳性细胞的百分率,并与21例健康体检者进行比较。结果早期DN组白细胞iNOSmRNA表达的百分率明显高于对照组、DM组及晚期DN组(P<0.001)。结论外周血白细胞iNOSmRNA表达的变化参与了DN的发生、发展。     

缺血性脑血管病患者的血脂水平

目的分析缺血性脑血管病（ICVD）患者的血脂水平，为今后预防保健及康复干预决策的制定提供依据。方法在佛山市第一人民医院病案数据库中检索1991-2004年诊断为ICVD的病例共2886例，其中2000-2004年ICVD患者共1430例为一亚组，以我院同时期保健科随机选取的400名健康体检人群为对照组，记录血脂情况，进行对照分析。结果血TC、TG和LDL—C水平ICVD患者组明显高于健康体检人群，差异有统计学意义。男女两性血脂水平均随年龄增加而逐渐增高，50岁以上女性血脂水平明显高于同龄组男性。血脂代谢异常患病率随着年代的推移呈逐步上升趋势，总胆固醇从1991—1994年的24．5％到2001-2004年的38．1％（男性）和22．3％到38．5％（女性），且明显高于国内2000-2001年普查人群高脂血症的患病率。结论佛山地区血脂异常是ICVD的重要原因之一。     

甲基强的松龙治疗实验性变态反应性脑脊髓炎的作用机制

目的:研究细胞因子、T细胞凋亡和淋巴细胞增殖在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)形成中的作用及甲基强的松龙(MP)治疗EAE的作用机制。方法:采用人脑纯化的髓鞘碱性蛋白(MBP)与完全福氏佐剂免疫Lewis大鼠,建立EAE动物模型。用双抗体夹心ELISA法检测各组大鼠血清中IL-10、TNF-α、IFN-γ的含量:流式细胞仪检测外周血T细胞凋亡;3H-TdR释放法检测外周血淋巴细胞转化率。结果:与对照组比较,EAE组的外周血IFN-γ、TNF-α水平明显增高,IL-10水平明显降低,MP治疗后IFN-γ和TNF-α水平下降,IL-10浓度上调。MP还诱导外周血T细胞凋亡和抑制MBP致敏淋巴细胞增殖并呈剂量依赖性。结论:应用人MBP成功建立EAE大鼠模型,MP可能通过调节Th细胞因子格局、促进Th2细胞因子分泌、抑制MBP致敏淋巴细胞增殖及外周血T细胞凋亡而发挥治疗多发性硬化的作用。     

军人花粉症106例快速免疫治疗

目的　探讨军人花粉症治疗的有效方法。方法　采用提高起始浓度和快速递增浓度 ,上臂外侧皮下注射的方法对 10 6位军人花粉症患者行快速免疫治疗 ,并对每一位患者治疗前后检测血清中总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)。 结果　治疗前后患者总IgE和ECP值有显著性差异。 10 6例患者经 1～ 3年随访复查 ,78例 2个以上发病季节未发作 ,或仅有轻微鼻痒、眼痒 ,18例症状减轻 ,发病时间缩短半月 ,10例症状无明显改善。显效 82例 ,有效 14例 ,无效 10例 ,总有效率为 90 .5 7%。结论　快速免疫治疗能使患者血清总IgE和ECP下降 ,对军人花粉症疗效好。     

神经节细胞胶质瘤恶变及其差异表达基因分析

目的探讨神经节细胞胶质瘤恶性进展的分子变化,为进一步研究分子病因奠定基础。方法取同一患者不断恶化的3次手术标本,行cDNA微阵列检测,分析在不同阶段持续存在的差异表达基因。结果初发(WHO II级)、复发(WHO III级)和再发(WHO IV级)的标本与正常脑组织相比,差异表达基因共19条,其中下调者16条,上调者3条。在下调的基因中,功能明确者有抑制RAF1/MEK/ERKs激酶通路激活的磷酸酰乙醇胺结合蛋白,抑制肿瘤血管增生、侵袭,调控细胞凋亡的碳酰还原酶;抑制c-myc基因表达的肺库否样因子;参与人DNA切除修复的多聚酶ε。结论神经节细胞胶质瘤恶变过程中持续存在的分子变化,以抑制肿瘤增殖基因表达下调为主,其中RAF激酶抑制蛋白、DNA多聚酶ε和碳酰还原酶是参与细胞信号传导和DNA损伤修复等具重要功能的基因,值得进一步研究。     

猪肾近端小管的超微结构

目的 研究猪肾近端小管的超微结构。方法 树脂包埋一超薄切片、透射电子显微镜技术。结果 猪肾近端小管可分S1、S2、S3和S4段构成，其中S1、S2段构成了近端小管曲部，S3、S4段构成了近端小管直部。本文对各段细胞超微结构特点进行详细的描述。结论 猪肾近端小管的超微结构与人肾近端小管最接近。     

病人信息与影像处理系统的设计与实现

本文介绍了病人信息与影像处理系统的网络结构、体系结构设计;功能设计及实现方法.系统运行后性能稳定,达到了预期目的.