股深动脉成形联合髂动脉支架治疗高危重症下肢缺血18例

目的：探讨股深动脉成形联合髂动脉支架植入治疗高危、重症下肢动脉闭塞缺血的效果。方法：对18例（26条肢体）重症、高危下肢动脉广泛闭塞患者采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入联合股深动脉成形术治疗。通过观察患肢间歇性跛行距离,踝肱指数等指标改善情况进行评估。结果：髂动脉球囊扩张和支架植入20条肢体、股深动脉成形22条肢体、股-股动脉人工血管转流6条肢体均获得成功,平均随访（16±8.5）个月（3～26个月）,踝肱指数明显提高,静息痛均消失。结论：股深动脉成形联合髂动脉支架植入是治疗高危、重症下肢动脉硬化闭塞症的安全、有效方法。     

几种预防PICC导致的静脉血栓栓塞药物疗效的综合评价

目的考察熵权模糊综合评价法在评价预防PICC导致的静脉血栓栓塞药物疗效的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年9月收治的PICC置管患者120例,患者被分为利伐沙班组、达比加群组、阿司匹林组和华法林组,每组患者30例,患者在接受PICC置管后,分别给予不同组别药物,检测患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、VTE发生率和不良事件发生率。采集数据,运用熵权模糊综合评价法对各组疗效进行评价。结果 D-二聚体的权重为0.379,VTE发生率的权重为0.220,不良事件发生率的权重为0.194,纤维蛋白原的权重为0.207。利伐沙班、达比加群、阿司匹林和华法林治疗效果评语分别为良、中、一般和差,最大隶属度依次为0.396、0.573、0.592和0.427。结论基于熵权模糊综合评价法可有效用于静脉血栓栓塞药物疗效的综合评价。     

血管内生物可吸收支架现状与挑战

尽管目前介入用血管支架各类药物涂层技术较从前已经获得长足的进步,涂层支架的临床使用数量也远远超过裸支架,但远期疗效仍有待继续验证。无论何种药物涂层支架,当其被植入生物体内一段时间后,表面携带的功能药物涂层都会被生物体逐渐吸收而最终露出裸支架,带来晚期再狭窄及血栓的问题。因此,生物可吸收支架应运而生。由于其具有独特的可降解性,随着植入时间的延长而逐渐在生物体内被完全降解、吸收,最终代谢出体外;同时,血管自有的部分原始功能也得到一定恢复,如同从未被植入过支架一般。重点介绍国内外高分子聚合物、镁合金、纯铁、锌合金等几种不同材质的生物可吸收血管支架研究现状,并分析各材质可吸收支架现存的主要问题,希望对血管介入用生物可吸收支架的了解起到一定的作用。