脑性瘫痪62例误诊原因分析

目的 总结分析小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)误诊的常见原因. 方法 对2002年2月～2006年6月间我院儿童康复中心收治683例脑瘫患儿中,62例误诊为其他疾病的首次就诊情况进行临床回顾性分析和总结. 结果 62例患儿首诊时误诊为佝偻病32例,营养不良12例,脑损伤后遗症、脑发育不良6例,智力低下2例,发育迟缓5例,癫痫2例,婴儿手足搐搦症1例,髋关节半脱位2例,使患儿失去了早期康复治疗的时机. 结论 提高对小儿脑瘫早期临床表现的认识,减少误诊率,是提高脑瘫患儿全面康复,减轻致残程度的关键.     

高危儿早期干预与预后的临床观察

目的探讨早期干预对1岁以内脑损伤高危儿预后的影响。方法将92例脑损伤高危儿随机分为干预组46例,对照组46例,干预组接受定期随访和系统的干预治疗,对照组仅定期门诊随访及指导家庭训练,在确诊为脑瘫后才开始康复治疗,两组患儿的随访及智能测定由专人进行。结果无论6个月龄还是1岁时MDI、PDI平均值干预组均大于对照组,两组儿童MDI和PDI于6个月、1岁时比较差异均有非常显著性（P〈0.01）。干预组脑性瘫痪、智力低下、癫痫、精神运动发育迟滞、听觉障碍发病率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对脑损伤高危儿实施早期干预可促进高危儿的智能发育,降低脑瘫等后遗症的发生率,有效地改善预后。     

激素治疗肾病综合征患儿顺从行为调查

激素治疗肾病综合征患儿顺从行为调查海南医学院附属医院儿科（５７０００５）谭光宏海南省人民医院儿科（５７００１１）黄鹦肾病综合征（ＮＳ）是儿科泌尿系常见疾病之一，肾上腺皮质激素（以下简称激素）为最基本的治疗用药，但是在激素治疗过程中由于疗程长、副作用明...     

人工全髋关节翻修术患者的围手术期护理

目的：总结人工全髋关节翻修术的护理经验,并对围手术期可能发生的并发症进行分析,探讨护理干预措施。方法：对26例人工全髋关节翻修术的患者进行心理护理、术前适应性锻炼、术后康复功能训练,防止脱位、感染及深静脉血栓的形成。结果：对26例患者随访1～7年,功能恢复、疼痛缓解率达92.3%。结论：翻修手术较初次手术复杂,术后并发症发生率相对较高,因此,术前应针对患者具体情况作出护理评估,采取相应的护理措施进行护理干预,防止或减少并发症的发生。     

更昔络韦治疗脑瘫患儿巨细胞病毒感染疗效

目的观察更昔络韦治疗脑瘫患儿巨细胞病毒（CMV）感染的疗效。方法36例感染CMV的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各18例，治疗组应用更昔络韦，诱导期每次5mg／kg静滴，2次／d，持续14d，维持期每次7．5mg／kg，隔天1次，连用6周；对照组应用阿昔络韦，每次5mg／kg静滴，每8h1次，连用14d后改为每次7．5mg／kg静滴，每12h 1次，亦连用6周。检测两组患儿治疗前后尿中CMV-DNA含量的变化。结果尿中的CMV—DNA含量两组患儿治疗前无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，对照组与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05），治疗组低于治疗前及对照组治疗后（P〈0．05）。结论更昔络韦治疗脑瘫患儿CMV感染安全有效。     

一期后路病灶清除加椎弓根系统内固定治疗腰椎结核

目的:探讨后路一期病灶清除加椎弓根系统内固定治疗腰椎结核的疗效。方法:采用后路病灶清除同时加椎弓根系统内固定治疗腰椎结核患者16例,术后通过X线观察植骨融合情况,应用Frangkel分级评分评估神经恢复程度。结果:随访1~3年,X线示16例患者病灶均得到骨性融合,腰痛症状消失。15例有神经损伤症状者均有不同程度改善,A级恢复到D级1例;B级恢复到D级2例,恢复到E级4例;C级恢复到D级2例,恢复到E级3例;D恢复级到E级3例。结论:一期后路病灶清除加椎弓根系统治疗腰椎结核操作相对简单,同时使脊柱后凸畸形也得到矫正,有利于重建脊柱的稳定性和神经功能的恢复,临床疗效满意。     

Orem自理模式在宫颈癌根治术患者护理中的应用

目的:探讨Orem自理模式在宫颈癌根治术患者护理中的应用效果.方法:将140例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组给予常规护理,观察组将Orem自理模式贯穿于常规护理的全过程,在疾病的不同阶段选择不同的护理系统实施护理,观察两组患者术后肛门排气时间、术后第1次下床活动时间及拔除导尿管后自主排尿情况.结果:观察组术后肛门排气时间、第1次下床活动的时间均提前,拔除导尿管后自主排尿例数明显增多,与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论:把Orem自理模式应用到宫颈癌根治术患者护理中,可促进术后身体康复,减少并发症发生,提高生存质量.     

浅谈护患纠纷的原因及防范

近年来,随着人们健康水平的要求不断提高,患者维权意识的增强,在临床实践中护理人员经常被患者投诉甚至引发纠纷,给医院的日常工作及社会声誉带来负面影响,所以如何建立和发展良好的护患关系,减少患者对护理人员的投诉,已经成为护理人员经常思考的问题。本人结合多年的临床实践经验。谈一点粗浅的看法。     

一例小儿肝破裂术后的护理

肝脏是人体的重要生命器官之一，它本身质地脆弱，血供丰富，因此肝破裂的患者，病情重而变化迅速，并发症多，死亡率较高。随着国家建设和交通行业的飞跃发展，由各种事故引发的腹部创伤中肝破裂较为常见，仅次于脾破裂而位于第2位，在各种腹部损伤中约占15％左右。本院于2007年3月收治了1例交通事故引发严重肝破裂的小儿患者。通过治疗与护理，取得满意的效果，住院历时79d，痊愈出院，报告如下。     

抓好医院实验室细菌质控的体会

医院实验室的工作是医院的重要部分,其质量的优劣,直接影响临床诊断治疗工作的开展。细菌检验质量控制包括所有细菌的直接涂片,培养鉴定及血清学试验的准确性,避免由于操作误差导致试验结果错误。我院为加强细菌质量的控制,针对医院实验室设备条件较差,操作人员知识老化的实际情况,采取了以下措施: