阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病人的心电图表现分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压病人的心电图表现。方法收集2014年1月—2016年12月在广州中医药大学第一附属医院住院并明确诊断为OSAHS和高血压病病人,同时符合纳入与排除标准的66例中老年病人为OSAHS合并高血压组;选取同期60例非OSAHS的单纯高血压病人为单纯高血压组。两组病人均在入院24 h内行常规心电图检查。比较分析OSAHS合并高血压组与单纯高血压组的心电图异常结果(ST-T波改变、左室高电压及心律失常等),分析OSAHS合并高血压病人的心电图异常改变的原因。结果两组心电图总异常率差异具有统计学意义(78.79%与21.67%,P0.05);其中ST-T改变(45.45%与15.00%,P0.05)、左室高电压(15.15%与3.33%,P0.05)、心律失常(12.12%与1.67%,P0.05)差异均有统计学意义;并且在OSAHS不同等级比较中,高血压伴不同程度的OSAHS病人心电图异常率不同(P0.05),轻度、中度、重度OSAHS合并高血压病人两两组间比较均有统计学意义(P0.01)。结论 OSAHS合并高血压病人的心电图总异常率明显高于单纯高血压病人,并且在ST-T改变、左室高电压及心律失常发生率较单纯高血压组高,而且随着OSAHS严重程度加重,心电图发生异常的概率可能性更高,表明患OSAHS合并高血压人群的心脑血管疾病的危险性可能更高。     

高血压病中医证型与颈动脉内—中膜厚度及血浆Lp-PLA2表达的相关性研究

【目的】探讨高血压病中医证型与颈动脉内—中膜厚度(IMT)及人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达水平之间的相关性,为中医临床早期防治高血压病及其并发症提供参考。【方法】收集55例肾精不足证、50例肝阳上亢证、65例痰湿中阻证高血压病患者(共170例),行颈动脉彩色多普勒超声观察颈动脉IMT,采用酶联免疫法检测血浆Lp-PLA2表达,比较和分析各组间IMT值、Lp-PLA2表达的差异。【结果】各证型之间颈动脉IMT值及Lp-PLA2表达水平差异有统计学意义(P0.01),痰湿中阻组颈动脉硬化比例及Lp-PLA2表达水平明显高于其他2组(P0.01)。【结论】从"痰"论治可能更有利于早期防治高血压病及其并发症。     

成人肠套叠18例早期诊断体会

我院1985～1999年收治并经手术治疗证实的成人肠套叠18例,男8例,女10例.年龄17～72岁,平均40.5岁,病程4小时～1年半,平均16天.入院时腹痛18例,腹部包块8例,恶心、呕吐7例,粘液血便3例,大便潜血(+)6例,肛门无排气排便5例,腹胀6例,肠型、肠蠕动波3例,腹膜刺激征1例(该例同时有腹痛、腹部包块、血便).18例均行腹部X线平片检查,5例表现肠管胀气,7例有液气平面; 行B超检查9例,8例发现腹部包块,其中3例有"靶环征"、"套筒征"; 3例行CT检查,1例表现"靶征",2例有肾形肿块; 1例行钡剂灌肠造影,提示杯口状充盈缺损; 全部病例均未作钡餐检查.术前确诊8例,诊断为肠梗阻6例,腹部包块待查2例,慢性阑尾炎1例,肠扭转1例.18例均经剖腹探查术确诊.套叠类型: 回肠-回肠型7例,空肠-空肠型、回肠-结肠型、结肠-结肠型各3例,盲肠-结肠型2例.由肿瘤等器质性病变引起者15例,占83.3%,原发性肠套叠3例,占16.7%.     

肾结核142例临床分析

目的:探讨肾结核的早期诊断和治疗.方法:回顾性分析142例肾结核患者的临床资料.结果:膀胱刺激征和血尿是最常见的临床症状.尿查抗酸杆菌、PCR-TB-DNA、PPD-IgG检查阳性率分别为39.1%、49.1%和64.2%;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为70%、29.5%和78.5%.接受药物治疗的病例(占47.1%)均获痊愈,随访15～20个月,62例手术治疗均获痊愈,随访1～5年.结论:联合运用多项实验室和影像学检查,可以明显提高诊断肾结核的敏感性,药物治疗肾结核效果满意,肾结核肾切除应尽可能切除同侧输尿管.     

延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的效果分析

目的 探讨延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果。方法 选取遂溪县人民医院2018年4月-2021年3月收治的90例糖尿病肾病行维持性血液透析患者,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。两组均持续护理至出院,并随访3个月。观察两组干预前后营养状态及SF-36评分,干预后的满意度。结果 与干预前比,干预后两组TSF、AMC均增大,观察组大于对照组;BMI、生理机能、躯体疼痛、社会功能及生理职能评分均升高,观察组高于对照组;干预后,观察组总满意度为95.56%,高于对照组82.22%(均P<0.05)。结论 延续性护理能有效改善糖尿病肾病维持性血液透析患者机体营养状态,提高生活质量,整体满意度较高。     

126例真菌感染的临床分析

目的 调查真菌感染现状,分析其危险因素及预防措施.方法 收集住院患者合并真菌感染126例的临床资料及培养结果,并进行统计和分析.结果 真菌感染部位以下呼吸道为主(38.89%),泌尿道占第2位(21.43%),胃肠道占第3位(19.05%);感染菌株以白色念珠菌占首位(61.33%),热带念珠菌占第2位(10.86%),光滑念珠菌占第3位(5.73%).结论 本组病例发生院内真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切相关.合理使用抗生素,提高机体的免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.     

126例真菌感染的临床分析

目的调查真菌感染现状,分析其危险因素及预防措施。方法收集住院患者合并真菌感染126例的临床资料及培养结果,并进行统计和分析。结果真菌感染部位以下呼吸道为主（38．89％）,泌尿道占第2位（21．43％）,胃肠道占第3位（19．05％）;感染菌株以白色念珠菌占首位（61．33％）,热带念珠菌占第2位（10．86％）,光滑念珠菌占第3位（5．73％）。结论本组病例发生院内真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切相关。合理使用抗生素,提高机体的免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附104例报告)

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 2010年6月~2013年12月对104例输尿管结石(输尿管上段结石22例,中、下段结石82例)行输尿管镜下钬激光碎石,钬激光能量1.0~1.5 J,脉冲频率10~15Hz,采用蚕食法,从结石周边向中央行碎石治疗,将结石粉碎成直径3 mm颗粒。结果 97例一次碎石成功,成功率93.3%(97/104),其中上段结石碎石成功率77.3%(17/22),中、下段结石为97.6%(80/82)。3例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;4例因输尿管严重扭曲置镜失败,改开放手术。手术时间12~105 min,(44.5±21.7)min。术后住院时间3~7 d,(4.5±1.5)d。4例输尿管小穿孔,置双J管1个月后痊愈,无一例出现输尿管撕裂等较为严重的并发症;12例发生泌尿系感染与发热。97例随访1~12个月,平均4个月,术后1个月内结石全部排净。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全,疗效可靠。     

2014-2018年深圳市体检人群流感抗体水平监测

【目的】监测深圳市大鹏新区一般人群流行性感冒(流感)抗体水平,为流感疫情的预防和控制提供科学依据。【方法】2014—2018年共10次采用血凝集抑制试验对采集的1 350份人群血清进行抗体检测。【结果】2014—2018年,H3N2的抗体阳性率为60%以上,H1N1、H3N2、BV和BY流感毒株的抗体阳性率分别为50.0%、85.6%、35.4%和45.6%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为8.2、81.5、3.9、6.4。流感抗体效价1∶160和1∶320主要分布于H3N2型流感中。BV型和BY型流感毒株抗体水平在0～岁年龄组中阳性率分别为29.0%和30.4%。【结论】大鹏新区应继续加强一般人群血清中流感抗体水平监测,实时了解流感毒株流行发展趋势,预防控制流感疫情暴发。     

深圳市大鹏新区2起儿童疱疹性咽颊炎聚集性疫情的病原鉴定与基因分型分析

【目的】分析2021年5月深圳市大鹏新区2起儿童疱疹性咽颊炎疫情的病原特征及其基因型。【方法】采集2起疱疹性咽峡炎暴发疫情患儿的5份咽拭子,用实时荧光聚合酶链式反应（PCR）对其进行常见肠道病毒的基因检测,采用逆转录巢式聚合酶链式反应（RT-nPCR）法扩增肠道病毒VP1区,通过测序和比对进行序列分析,运用MEGA7软件中的CLUSTAL W程序进行位点对齐并构建系统进化树。【结果】引起这2起疱疹性咽峡炎疫情的病原体为柯萨奇病毒A4(CVA4)。VP1区基因序列分析发现2起疫情样本之间的核苷酸同源性为92%;A幼儿园的3株毒株与深圳2018株（MN840533）进化关系最近,核苷酸同源性为98.11%;B幼儿园的2株毒株与四川2018株（MW178763）进化关系最近,核苷酸同源性为97.88%。系统进化树显示,本研究的5株CVA4病毒均属C2基因亚型。【结论】2起儿童疱疹性咽颊炎疫情都是由CVA4病毒引起,均属C2基因亚型。