48例阑尾脓肿的手术治疗体会

目的总结阑尾脓肿的手术治疗经验。方法回顾性分析1992年1月～2002年1月的48例手术治疗的阑尾脓肿病例。结果45例阑尾脓肿行Ⅰ期切除术,3例阑尾脓肿因组织粘连水肿较重,解剖不清,未作切除而改作单纯引流术。术后并发切口感染8例,术后近期无粘连肠梗阻并发症,有1例并发轻微肠瘘,因留置了引流管,经充分引流冲洗治疗,术后半个月自行愈合。结论因此阑尾脓肿行Ⅰ期手术治疗是一种积极可取的治疗手段,能够及时消除感染来源,住院时间短、费用低、避免多次复发和阑尾周围炎症肿块及脓肿引起的并发症,避免了保守治疗者择期手术,引流者再次手术切除阑尾。     

以阑尾炎为首发症状的结肠肿瘤漏诊病例分析

通过分析结肠肿瘤引发阑尾炎的机理,探讨出现漏诊的原因,寻求其预防对策.得出结论:由于以阑尾炎为首发症状的结肠肿瘤难于与单纯的阑尾炎相鉴别,常容易被漏诊,所以在临床中应注重病史,依靠临床表现,重视检查,尤其对于40岁以上的中老年阑尾炎患者应加以综合分析,这些措施是减少本病漏诊的关键.     

恶性胃肠道间质瘤的临床病理特点及治疗

目的 评价恶性胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床表现、组织学和免疫组化的特点及治疗方法。方法 对30例恶性GIST患者的临床和组织学资料进行回顾性分析，并研究免疫组化染色CD34、CD117、血清蛋白和血清单克隆抗体的表达情况。结果 恶性GIST原发肿瘤部位主要为胃贲门、小肠和大肠：主要症状和体征有腹痛、腹部肿块、贫血和黑便。结论 CD117和CD34标记阳性是确诊GIST最有价植的诊断依据，恶性GIST的最后诊断需靠病理切片；该病预后较差，手术是主要治疗手段，但提高疗效需要综合治疗。对于复发或转移者缺乏有效的治疗方法，需要寻找新的有效药物和治疗方法来提高治疗水平。     

大学生应急医学救护教育的调查研究

为了更好在大学生中普及应急救护基础知识和技能,特对大学生应急救医学护培训的相关事宜进行调查研究,比较全面了解其在该项教育的参与意愿、需求期望、培训目标和培训组织等情况,提升培训的质量和效果。     

急性坏死性胰腺炎术后参麦注射液的应用

目的　探讨参麦注射液治疗急性坏死性胰腺炎 (acutenecrosispancreatitis,ANP)的疗效。方法　将 32例急性坏死性胰腺炎患者分为观察组 2 0例 ,对照组 1 2例。所有ANP患者均先行急诊手术治疗 ,术后按常规处理 ,其中观察组术后加用参麦注射液。结果　观察组病死率为 1 0 0 % ,对照组病死率为 4 1 6 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。观察组红细胞压积从术前的 (4 5 8± 5 2 ) %降低到 (32 5± 3 5 ) % ,与术前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。而血小板和血红蛋白的变化无统计学差异。结论　参麦注射液在以手术为主的中西医结合治疗ANP中有重要的临床价值     

术后静脉血栓形成11例分析

目的：探讨术后静脉血栓形成机制、诊断度治疗方法。方法：对我院1989～1999年收治的11例术后静脉血栓形成的病人临床资料进行总结。结果：10例药物治疗者7例治愈,3例好转。1例手术治疗者痊愈出院。结论：木后静脉血栓形成早期发现度诊断较困难．治疗药物安全性低,服药时间长,显效慢．所以需要行综合治疗。     

急性阑尾炎误诊临床分析

目的 探讨急性阑尾炎的常见误诊原因及改进措施.提高诊治水平.方法 对我院误诊为急性阑尾炎35个病例进行回顾性分析.结果 以消化系统、妇科生殖系统及泌尿系统疾病误诊为急性阑尾炎为主,而首诊为其他疾病经观察治疗或术中修正诊断为阑尾炎有3例.结论 病史、体格检查和辅助检查不全及思维片面是造成误诊的主要原因,应引起临床上足够的重视,减少误诊及漏诊.     

一次性分段结扎切除治疗环状混合痔780例分析

目的 探讨环状混合痔的手术治疗效果.方法 回顾性分析780例一次性分段结扎切除治疗环状混合痔.结果 全部病例经3～10年随访,4例内痔复发,7例中轻度肛门狭窄,42例再次行"修剪术",治愈率为99.4%,近远期效果良好.结论 一次性分段结扎切除治疗环状混合痔,解决了直肠粘膜外翻、肛门狭窄及感觉性大便失禁等问题,且手术一次性完成,避免采用2～3次分期手术结扎或PPH术,缩短了治疗周期和病程,减轻了患者的痛苦和经济负担.     

外伤性颅内迟发性血肿的诊断和治疗

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院1993年至2003年3月收治的81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果：颅脑外伤病人2983例，并外伤性颅内血肿1133例，其中并外伤性颅内迟发性血肿81例，占颅脑损伤的2．7％(81／2983)，占颅内血肿的7．1％(81／1133)，病死率18．5％。81例均行开颅血肿清除术，去骨瓣减压49例。痊愈55例，轻残7例，重残3例，死亡15例，植物生存1例。并脑积水行分流术7例。结论：降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗，早期诊断取决于对本病的早期临床征象及检查的正确认识。