口服积雪苷和槲皮素对兔耳增生性瘢痕的影响

目的:探讨口服积雪苷和槲皮素对兔耳增生性瘢痕的影响。方法:新西兰大白兔9只,在兔耳腹侧制备标准创面(每耳4个,共72个),随机分为3组:空白对照组、积雪苷组及槲皮素组。4周后收集标本,从瘢痕横截面最高点制作切片,比较各组的瘢痕增生指数。结果:积雪苷组(1.55±0.03)与空白对照组(1.67±0.02)相比,瘢痕增生指数明显降低(17.9%),有统计学显著性差异(P=0.003)。槲皮素组(1.59±0.03)与空白对照组相比,两者瘢痕增生指数无统计学显著性差异(P=0.053)。结论:口服积雪苷可显著抑制兔耳瘢痕增生,口服槲皮素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用尚待进一步实验证实。     

疟疾专刊现正征稿

疟疾是一种由来已久的疾病，早在4000多年前就有人曾经对类似于疟疾的疾病进行过描述。。人类在疟疾研究方面已取得许多进展，其中包括：Laveran于1880年发现疟原虫，并因此荣获1904年度诺贝尔奖；20世纪早期，人们开始着手消灭疟疾传播的罪魁祸首蚊子；1934年，Andersag发明了抗疟药氯喹；1939年起，人们开始将二氯二苯三氯乙烷（dichlorodiphenyltrichloroethane，DDT）用作杀虫剂，之后改用毒性较小的杀虫剂。；人类还陆续发明、使用、联合应用了其他抗疟药，包括磺胺多辛＋乙胺嘧啶、甲氟喹、阿托伐醌＋氯胍、奎宁以及多西环素。     

联合脐疝修补的腹壁整形术

目的 探讨脐疝修补术与腹壁整形同期进行的可行性及临床优势.方法 术前按腹壁整形术的原则设计切口,沿此切口将腹壁皮肤及皮下脂肪向肋弓游离,显露腹直肌前鞘,显露并切除脐疝疝囊,利用聚丙烯网片无张力修补疝口,收紧腹壁皮肤,切除多余皮肤及皮下脂肪.结果 2008年5月至2011年5月共10例患者经过治疗后脐疝修补确切,腹壁松弛矫正满意,无脐疝复发、皮下血肿、血清肿、脂肪液化等并发症发生.结论经过合理选择适应证腹壁整形和脐疝修补术同期进行可以取得治疗脐疝和改善形体的双重效果.     

面部外伤二次清创缝合中整形外科技术应用研究

目的 探讨面部外伤在普通急诊清创处理后,术后24h内拆除手术缝线行二次整形缝合的恢复效果。 方法 回顾性分析从2017年2月~2018年8月笔者医院收治的10例面部外伤患者,所有患者均于外院普通缝合后24h内于笔者医院行二次整形缝合。术前、术后及术后半年行伤口局部数码拍照,并于术后半年采用患者和观察者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale, POSAS)对瘢痕进行评估,同时统计患者满意度。 结果 10例患者伤口均愈合良好,无伤口感染、裂开等情况。所有患者均对手术效果非常满意。12例患者自评量表和观察者评分量表分数均较低,OSAS评分为6.20±0.98分,PSAS评分为6.90±1.22分。结论 笔者建议面部外伤患者行Ⅰ期整形清创缝合,减小术后瘢痕。若初次清创于普通急诊完成,缝合粗糙,术后24h内可于整形外科拆除缝线行二次整形缝合,亦可获得良好的手术效果。     

分段式主刀制度在整形外科教学中的应用

目的 开展“分段式主刀”进行第一年住院医师培训,完善专科培训的方法及体系。方法 设计“分段式主刀”教学,将局部皮瓣手术分为根据缺损区设计画线、切开、皮瓣分离、皮瓣转移、分层缝合5个步骤。在住院医师接受皮瓣相关的理论培训并考核合格后,根据不同步骤的难度,分为“三段式”主刀:第一步:切开及分层缝合;第二步:画线设计;第三步:皮瓣分离及皮瓣转移。住院医师在培训结束后匿名填写反馈量表。结果 3名带教老师应用该方法培训共12名第1年住院医师, 12名住院医师共参与“分段式主刀”58台局部皮瓣手术,所有病例无并发症发生。双盲反馈结果显示住院医师对学习效果满意。结论分段式主刀是整形外科专业渐进式教学的良好方式,值得在未来教学中进一步推广。     

基于亚单位原则进行鼻部缺损修复重建策略的探讨

目的 探讨基于亚单位原则进行鼻部缺损重建的策略。方法 2008年1月~2017年8月鼻部软组织缺损患者82例,基于美容亚单位原则,应用菱形皮瓣、双叶皮瓣、额部皮瓣、额鼻皮瓣、鼻唇沟皮瓣、拱顶石皮瓣等方法进行修复。结果 82例患者术后随访时间6~37个月,平均随访时间23个月,伤口愈合良好,术后形态满意。结论 提出基于美容亚单位的原则制定的鼻部缺损重建策略,以期为临床医生选择手术方案提供参考。     

《Stone’s整形外科笔记》(第三版)

整形外科是外科中比较特殊的一个专科。这是唯一不按解剖部位划分的学科,需要治疗的疾病覆盖全身,还有很多美容的内容,常令初学者感觉不知从何入手。Stone’s Plastic surgery facts and figures一书有助于解决这个问题。本书的第三版于2011年问世,覆盖整形外科的全部常见问题,     

脂肪干细胞来源的外泌体对局限性硬皮病成纤维细胞生物学功能的影响

目的探索来源于健康人脂肪干细胞(ADSC)的外泌体对局限性硬皮病成纤维细胞(LSFs)纤维化的体外调控作用。方法取2021年1月至2022年1月中国医学科学院北京协和医院整形外科10例健康人吸脂手术剩余脂肪组织, 体外分离培养ADSC, 以超速离心法收集其外泌体(ADSC-Exo);取同期15例局限性硬皮病患者患处皮肤组织, 体外分离培养成纤维细胞。采用不同方向的诱导分化染色、纳米粒子追踪分析、透射电子显微镜、PKH26染色和蛋白质印迹法对ADSC及ADSC-Exo进行鉴定。通过细胞外囊泡分泌抑制实验检验ADSC是否通过其外泌体影响LSFs纤维化标志物[Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]的表达。取被ADSC-Exo干预的LSFs, 通过CCK-8法、划痕实验检测LSFs的增殖和迁移能力。采用实时荧光定量PCR、免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、α-SMA、转化生长因子β(TGF-β)和p-Smad2/3的表达情况。两组比较采用独立样本t检验;多组比较采用方差分析, 组间两两比较采用SNK-q检验。结果成功于体外分离并培养ADSC和LSFs, 并提取A...     

甲状腺术后永久性甲状旁腺功能低减的防治

甲状旁腺损伤是甲状腺手术,特别是甲状腺全切除及颈部淋巴结清扫术后的常见而严重的并发症。暂时性甲状旁腺功能低减(简称甲旁减)是指6个月以内的甲状旁腺激素水平降低(<10 ng/L)、低血钙(<2.0 mmol/L)[1]的情况,发生率为12%～