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异丙酚对颅脑围手术期患者一氧化氮影响的研究 总被引:8,自引:2,他引:8
目的 :观察异丙酚对颅脑围手术期患者血浆一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、氧自由基 (OFR)、脂质过氧化物 (L PO)、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法 :择期行脑瘤手术患者 2 0例 ,急性颅脑损伤 (ACI)患者 40例 ,根据麻醉方法不同随机分为异丙酚组、异氟醚组和γ羟基丁酸钠 (γ OH )组。用电子自旋共振 (ESR)方法测定 OFR;用化学方法测定 NOS活性和 NO、L PO含量 ;用放射免疫分析及化学分析方法测定 ET和 CGRP含量。观察时间为麻醉诱导前及开颅手术去骨瓣后 1、3、6、12和 2 4小时 (分别用 T0 ~ T5表示 ) ;并以 40例健康者作为术前对照。结果 :ACI患者异丙酚组开颅去骨瓣后 (T1 ~ T5) NO和 NOS较 T0 降低 ,且分别于 T4、T1 达到正常水平 ;ET于 T2 和 T1 时均较 T0 明显降低 (P<0 .0 1) ,而 CGRP于 T2 时明显升高(P<0 .0 1)。脑瘤患者异丙酚组 OFR和 L PO(T1 、T2 )较 T0 显著降低 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ;异氟醚组 OFR、L PO于 T1 、T2 时较 T0 明显升高 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,T2 时较异丙酚组同时间点显著增高 (P均 <0 .0 1)。γ OH组 :NO于 T1 时异常升高 (P <0 .0 1) ,而后开始下降 ,T4时接近 T0 时 ,T5时又异常升高 (P <0 .0 1)。NOS术后开始下降 ,后逐渐上升 ,至 T5时异常 相似文献
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继续医学教育是卫生技术人员走上工作岗位后,要学习现代医学科学发展的新理论、新技术、新知识、新方法为重点内容的一种终身教育。其目的是提高卫生技术人员的工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展。医疗卫生机构,特别是基层医疗卫生机构(乡村卫生院、室以及城市社区卫生站)直接面对最广大的人民群众日益增长的健康需求与医疗服务能力相对不足的矛盾,使其所面临构建学习型组织和加快人才培养步伐的建设任务前所未有的迫切和繁重。本文对基层医疗卫生机构继续医学教育管理存在的问题及管理内容进行讨论,并提出建议如下。 相似文献
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