无水乙醇肠黏膜处理的实验研究

目的:观察无水乙醇处理大鼠肠黏膜的远期结果。方法:以无水乙醇浸泡0.5 m in、1 m in或无水乙醇涂抹0.5 m in、1 m in,四种方案处理大鼠小肠黏膜。在大鼠膀胱扩大术模型中观察处理后肠段组织学的变化;在大鼠代膀胱模型中观察处理后肠段黏膜功能的变化。结果:以无水乙醇浸泡0.5 m in、1 m in或无水乙醇涂抹1 m in处理后5月,肠段发生了明显纤维化和不同程度皱缩;无水乙醇涂抹0.5 m in处理后的肠段没有皱缩,肌层纤维化不明显。无水乙醇涂抹0.5 m in处理后1月,代膀胱内黏液残留量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),处理后2月~5月,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);处理后1月和5月,代膀胱黏膜对水、电解质的分泌或吸收量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无水乙醇组织穿透力强,容易在肠黏膜处理的同时损伤大鼠肠段肌层,大于0.5 m in的处理将造成处理后肠段纤维化。无水乙醇涂抹0.5 m in不损伤肠壁肌层的适度处理,只能在术后早期减少黏液的分泌量,不能改变肠黏膜远期的分泌和吸收功能。     

尿流改道早期术后小肠梗阻的多因素分析

目的 探讨影响全膀胱切除尿流改道早期术后小肠梗阻（EPSBO）发生率的潜在因素.方法 1996年1月～2005年1月,因膀胱癌行根治性全膀胱切除尿流改道术171例,多因素统计学方法分析影响EPSBO发生率的因素.结果 多因素logistic回归分析：术中未输血的OR值为6.470,95%CI：1.394～30.021,有统计学意义（P＜0.05）;其余因素如：性别、年龄、术式、手术时间、腹腔内应用防粘连剂等无统计学意义（P＞0.05）.结论 统计学显示,术中未输血是根治性全膀胱切除尿流改道EPSBO发生率升高的独立危险因素.性别、年龄、术式、手术时间等不是影响EPSBO的独立危险因素.腹腔内应用防粘连剂未显示出对EPSBO的保护作用.     

自MR-T2图像勾画肝细胞癌患者放疗靶区精度研究

目的 研究MRI-T2加权像扫描(MR-T2)图像对肝细胞癌(HCC)患者放疗靶区勾画精度的影响。方法 2019年5月～2020年5月我院诊治的36例HCC患者,在接受放疗前行CT和MRI检查,勾画大体肿瘤体积(GTV),经形变配准后获得大体内靶区(IGTV)和计划靶区(PTV)。应用Reg Refine图像形变配准。记录2%、50%、95%和98%PTV体积的受照剂量(分别记为D2、D50、D95和D98)。结果 经Reg Refine配准后,门静脉x、y和z轴向位移分别为(0.5±0.2)mm、(0.8±0.3)mm和(0.7±0.3)mm,显著小于自动形变配准【分别为(2.9±0.4)mm、(4.8±0.5)mm和(3.9±0.6)mm,P<0.05】,腹腔干x、y和z轴向位移分别为(0.8±0.4)mm、(0.7±0.3)mm和(0.6±0.3)mm,显著小于自动形变配准【分别为(3.2±0.5)mm、(3.0±0.7)mm和(2.4±0.4)mm,P<0.05】;形变配准后GTV和IGTV分别为(379.8±103.9)cm³和(430.1±120.6)cm³,显著大于形变配准前【分别为(330.4±92.8)cm³和(375.2±95.5)cm³,P<0.05】, PTV为(542.7±130.2)cm³,显著小于形变配准前【(690.2±150.3)cm³,P<0.05】;形变配准后D2、D50、D95和D98靶区剂量分别为(56.0±12.9)Gy、(53.0±6.8)Gy、(49.8±5.3)Gy和(52.9±8.1)Gy,与形变配准前【(55.7±13.2)Gy、(52.8±7.3)Gy、(50.1±4.6)Gy和(53.3±7.7)Gy】比,差异均无统计学意义(P>0.05);形变配准后肝脏V5、V10、V20、V30和V40受照剂量分别为(52.7±9.4)%、(32.0±5.6)%、(20.1±4.6)%、(13.5±5.2)%和(7.4±3.8)%,显著低于配准前【分别为(58.2±10.1)%、(39.3±7.5)%、(24.8±5.8)%、(17.2±4.4)%和(10.1±3.9)%,P<0.05】。结论 应用MR-T2图像勾画HCC放疗靶区有助于扩大靶区范围和运动轨迹,提高肝癌靶区勾画精度。     

微通道经皮肾镜取石手术对输尿管上段结石患者的应用效果及SIRS发生率的影响

目的 研讨微通道经皮肾镜取石手术（Microchannel Percutaneous Nephrolithotomy, mPCNL）对输尿管上段结石患者的应用效果及全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS）发生率的影响。方法 随机选取2019年8月—2022年12月厦门市中医院泌尿外科收治的100例输尿管上段结石患者为研究对象,按其入院时间顺序分组,对照组（50例）行输尿管镜钬激光碎石术（Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy, URL）,观察组（50例）行mPCNL术,对比两组手术基础指标、血流动力学、结石清除情况、SIRS以及术后狭窄发生情况。结果 观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义（P<0.05）;但其余手术基础指标两组对比较接近,差异无统计学意义（P均>0.05）。两组手术前后的血流动力学指标对比较接近,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组一次性清石率（96.00%）高于对照组（82.00%）,差异有统计学意义（χ2=5.005,P<...     

局麻下包皮环切并术后切口暴露治疗儿童病理性包茎43例

目的观察局麻下包皮环切并术后切口暴露治疗儿童病理性包茎的疗效。方法 2010年3月至2011年10月,43例病理性包茎的患儿接受局麻下包皮环切术治疗,术后切口予暴露,不予敷料包扎。结果所有患儿的手术均顺利完成,术后切口愈合良好,平均手术时间11.8min,住院时间2～3d。术后并发症包括切口少量渗血(9例)、阴茎皮肤水肿、轻度切口痛等。结论对于可配合医生手术的病理性包茎患儿,局麻并术后暴露行包皮环切术是安全、可行的。     

2型糖尿病患者膀胱全切尿流改道术围手术期并发症分析

由于2型糖尿病患者常合并有动脉粥样硬化、微血管病变、周围神经病变、免疫功能异常等，故在经历重大疾病过程或接受大手术治疗时常较非糖尿病者具更高的病死率和围手术期并发症发生率。本研究分析1996年1月-2005年1月在我院行根治性全膀胱切除尿流改道术（RCUD）治疗的171例患者的临床资料，探讨2型糖尿病对RCUD围手术期并发症的影响。     

加味前列腺方治疗慢性细菌性前列腺后遗症状与前列腺痛临床观察

慢性细菌性前列腺炎患者抗生素治疗后 ,前列腺液常规白细胞转为正常 ,卵磷脂小体回升 ,但部分患者仍存会阴、腹股沟、下腹部等胀痛不适 ,称之为慢性细菌性前列腺炎后遗症状。前列腺痛临床症状与慢性细菌性前列腺炎后遗症相似 ,我们于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,对上述两类患者拟加味前列腺方进行治疗 ,并对治疗结果进行对比分析 ,报告如下。1 　临床资料与方法1 .1 　临床资料　慢性细菌前列腺炎后遗症组 (组Ａ) 62例 ,年龄 1 9～ 43岁 ,病程 9个月～ 3年。前列腺痛组 (组Ｂ) 30例 ,年龄 1 7～ 39岁 ,病程 1 .5～ 4年。1 .2 　诊断依据…     

睾丸性无精子症中医证型间睾丸病理类型、IgG、IgM的比较研究

目的 通过对睾丸性无精子症肾虚证组、血瘀证组患者睾丸病理类型、IgG、IgM、的比较研究，为辨证论治睾丸性无精子症提供理论依据。方法 31例睾丸性无精子症患者的睾丸组织，其中。肾虚证者16例，血瘀证者15例。正常对照组睾丸5例。进行病理检查，睾丸病变程度行Makler评分，利用免疫组织化学ABC法检测睾丸组织中IgG、IgM沉积情况，并对上述结果行统计学处理。结果两组患者的病理类型都以生精阻滞为主，但血瘀证组患者的睾丸病变更为严重而复杂。31例患者中22例有IgG沉积，11例有IgM沉积，两组间比较无显著性差异，免疫复合物的沉积与睾丸病变程度无关。结论血瘀证患者睾丸组织病变更为严重。自身免疫在肾虚证、血瘀证患者中普遍存在，但免疫因素在睾丸性无精症的发病机制中不占主导地位，自身免疫与证型无关。     

双氢克尿噻联合坦索罗新治疗老年BPH/LUTS患者夜尿增多

目的探讨双氢克尿噻联合坦索罗新治疗前列腺增生/下尿路症状(BPH/LUTS)患者夜尿增多的疗效。方法将82例BPH/LUTS夜尿增多患者分为两组,一组患者给予坦索罗新(0.2mg/d),另一组患者给予双氢克尿噻(睡前8h25mg)联合坦索罗新,两组患者分别治疗6周后,记录患者尿量、QOL评分、IPSS评分。结果双氢克尿噻联合坦索罗新组与单用坦索罗新组比较,夜尿次数、夜间尿量明显减少(P0.001),白天尿量增加(P0.001),IPSS、QOL评分改善更明显(P0.001),而总尿量两组差异无统计学意义(P0.05)。结论双氢克尿噻联合坦索罗新治疗BPH/LUTS患者夜尿增多有明显疗效。     

肠道重建膀胱手术中肠粘膜处理的研究进展

用肠道重新构建膀胱的手术因将部分肠段并入尿路中，引起了众多与肠粘膜吸收和分泌功能相关的并发症，如电解质紊乱、酸碱失衡等。术中肠粘膜处理是避免此类并发症的最好方法。本文将近年肠粘膜处理的研究作一综述。