眼睑分裂痣的手术整形

目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧.方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣.结果临床治疗患者11例,切除痣体的最大面积,上眼睑约3.0 cm×4.0 cm,厚3～4 mm;下眼睑约1.5 cm×3.0 cm,厚约2 mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意.结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣.该手术方法简单易行,疗效满意.     

瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷控制性降压在颅颌面正颌手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷控制性降压,在颅颌面正颌手术中的麻醉效果和安全性。方法选择择期术中需行控制性降压的颅颌面正颌手术患者210例,随机分为两组,分别应用瑞芬太尼（R组）和硝酸甘油（A组）,联合丙泊酚、七氟烷进行控制性降压,每组105例。麻醉前（TO）、麻醉诱导后（T1）、降压开始5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）和30min（T5）,记录心率、动脉收缩压、动脉舒张压、动脉平均压。结果两组患者在T2、T3、T4的MBP均有明显下降,与基础值比较差异有统计学意义（P〈0．01）;R组T2、T3时间点的HR较A组明显减慢（P〈0．01）;R组停止降压后血压回升较缓慢,而A组停止降压后血压回升较快。结论瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷能有效平稳地降低血压．是颅颌面正颌手术中安全、有效的降压方法。     

右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂术麻醉的临床观察

目的 探讨右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂术麻醉的有效性。方法 将择期抽脂术患者60例,随机分为右旋美托咪啶+瑞芬太尼组（DF组）、右旋美托咪啶组（D组）和局麻组（N组）,每组20例。DF组和D组麻醉开始均给予1μg/Kg负荷量的右旋美托咪啶,10 min内泵注完毕,待Ramsay镇静评分达到3分后开始手术,然后以0.5μg/Kg·h维持;DF组麻醉开始还给予瑞芬太尼0.1μg/Kg·min,术中泵注维持。N组不给予静脉麻醉药物。三组均注射局麻肿胀液。评估指标包括Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,记录用药前、手术开始、手术30 min、60 min和术毕的HR、MAP、SPO₂,并记录不良反应情况。结果 N组HR、MAP明显高于DF组和D组（P<0.05）,DF组和D组HR、MAP和SPO₂差异无统计学意义（P>0.05）。DF组和D组VAS疼痛评分优于N组（P<0.05）,DF组VAS疼痛评分优于D组（P<0.05）。各组未发生严重不良反应。结论 右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂手术麻醉效果确切,且优于单纯使用右旋美托咪啶。     

眼睑分裂痣的手术整形

目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧。方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣。结果临床治疗患者11例,切除痣体的最大面积,上眼睑约3.0cm×4.0cm,厚3~4mm;下眼睑约1.5cm×3.0cm,厚约2mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意。结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣。该手术方法简单易行,疗效满意。     

纯钛种植体表面活性化处理研究进展

纯钛及其合金具有良好的机械性能,耐腐蚀性和生物相容性,能与骨产生良好的结合--骨整合,这主要得益于其表面形成的氧化膜。研究证明，纯钛表面氧化膜的性状对其生物学性能有着重要影响。为缩短钛一骨愈合时间，提高骨整合率，从而获得更加长久、可靠的愈合效果，近年来开展的对纯钛种植体表面活性化处理的研究日益增多，成为材料学领域和种植外科相关临床学科的研究热点。     

蝶形复合耳郭组织移植矫治重度短鼻缺陷

目的：为探讨重度短鼻的有效修复方法。方法：通过8例短鼻缺陷受术者采用蝶形复合耳郭组织游离移植到鼻尖鼻翼以增加鼻尖鼻翼的组织量以达到延长短鼻的目的，手术分为三个步骤：首先从鼻小柱基底到两侧鼻翼内缘做V形切口，广泛分离鼻尾端皮肤粘膜；然后，通过硅胶或ePTFE假体材料间插并缝合于两侧大翼软骨之间延长鼻尖部软骨支架；最后，将蝶形耳后复合组织块移植到切口部以增加鼻尖鼻翼部的组织量，术后观察该法延长短鼻的实际效果。结果：所有8例移植物均得到完全成活，鼻长延长4～7mm，鼻唇角可减少10—30度，均达到理想的美学角度。结论：该法可有效增加鼻尖鼻翼部组织量，从而可作为重度短鼻矫正术的有效补充。     

A型肉毒毒素在治疗咬肌肥大中的作用

目的 评价A型肉毒毒素在治疗咬肌肥大中的作用。方法 2005年8月至2014年1月,对15例咬肌肥大患者行A型肉毒毒素治疗,并应用B型超声于术前和术后4、12、24周测量咬肌厚度。结果 本组患者术后随访6个月,咬肌注射A型肉毒毒素后4、12、24周,咬肌厚度萎缩(15.60±4.96)%、(27.72±9.13)%和(24.32±8.86)%。结论 A型肉毒毒素能有效减少咬肌厚度;B型超声测量能有效地反映咬肌萎缩的程度。