骨科护理中存在的不安全因素及其对策

目的探讨骨科临床护理中存在的不安全因素及解决对策。方法通过对骨科病房存在的不安全因素及其诱因进行深入分析,并针对性地提出解决方案和预防策略。结果健康教育不足、护理质量监管不到位、专科技术操作不当,以及病房和患者因素是造成骨科常见不安全因素的主要诱因。通过建立健全管理规范,提高医护人员安全意识,完善病房环境和加强业务培训可有效降低不安全事件的发生,提高患者的满意度。结论骨科病房护理中不安全因素较多,应针对性地预防及解决,提高医护人员的安全意思,可降低不安全事件的发生。     

使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤的护理配合

2003年4月-2004年3月选择自愿接受射频自凝刀治疗并经B超检查发现孤立的直径≤5cm的子宫肌瘤患者104例,在B超引导下经阴道、宫颈将射频自凝刀插入肌瘤进行治疗,笔者主要报道术前、术中及术后护理配合要点:由于是新开展项目,术前向患者及其家属介绍本方法的优点,使患者以良好的心态配合治疗;术中密切观察患者面色、呼吸、心率、血压的变化及有无腹痛,及时清除自凝刀头上粘连的气化组织,保证治疗效果;术后注意观察腹痛、阴道流血水样分泌物的情况,及有无发热。     

无创通气用于COPD并呼吸衰竭21例护理体会

1999年1月～2004年2月,我们对21例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时加用BiPAP呼吸机鼻(面)罩式无创通气,取得较好疗效.现将护理体会报告如下.     

中老年人半月板损伤的关节镜诊断治疗

目的总结中老年人半月板损伤的特点及关节镜下治疗的效果. 方法 2001年10 月～2004年5月,对52例57膝半月板损伤患者行关节镜下诊断与治疗.其中男20例,女32例,年龄52～78岁,平均65岁.膝关节病史1～21年.关节镜下见半月板水平破裂19膝,退行性破裂13膝,复合型破裂9膝,纵形破裂5膝,斜形破裂4膝,横形破裂4膝,瓣形破裂3膝.镜下缝合3膝,行半月板全切或部分切除54膝. 结果术后患者均获随访6～15个月,平均9个月.按董天祥等膝关节镜下疗效评价标准：优39膝,良12膝,中6膝,优良率89.5%. 结论中老年人半月板损伤症状体征不典型,关节镜下半月板治疗疗效满意且创伤小.     

神经根沉降征在退行性腰椎椎管狭窄治疗中的评估价值

目的探讨神经根沉降征在退行性腰椎椎管狭窄(LSS)治疗中的评估价值。方法120例退行性LSS患者根据神经根位置将沉降征分为阳性组(60例)和阴性组(60例)。比较两组患者术前及术后3个月疼痛VAS评分、ODI评分、步行距离、硬膜囊横截面积(CSA),并根据MacNab标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间3个月。与阴性组比较,阳性组患者椎管狭窄阳性节段、中央型狭窄、重度狭窄的发生率更高(P<0.05),骨质疏松症发生率更低(P<0.05)。术后3个月,腰部VAS评分、ODI评分阳性组较阴性组更低(P=0.001),下肢VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),MacNab疗效优良率阳性组明显高于阴性组(P<0.05)。术后3个月,两组步行距离及CSA均明显高于术前(P<0.05);阳性组步行距离及CSA显著优于阴性组(P=0.001)。结论神经根沉降征阳性患者术后更可能从减压手术中获益。     

探讨神经根沉降症在退变性腰椎管狭窄症 临床治疗中的意义

目的:分析神经根沉降征在腰椎管狭窄症手术治疗效果预测中的价值。方法:回顾性分析我院脊柱外科收住并进行手术治疗的腰椎管狭窄患者125例的临床资料。根据腰椎MRI检查结果分为神经根沉降征阳性组52例及阴性组73例。比较2组的病变特点及手术治疗相关指数;术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)评价2组的疼痛程度,根据Oswestry残障指数(ODI)评价2组术后的肢体功能恢复情况,采用Macnab疗效评价标准评估2组的手术疗效。结果:神经根沉降征阳性组多节段椎体狭窄及重度狭窄患者的比例明显高于阴性组(P0.05);2组术后VAS及ODI评分均较术前明显改善(P0.05);神经根沉降征阳性组VAS及ODI的术后评分及术后改善值均优于阴性组(均P0.05),Macnab疗效评分的优良率均高于阴性组(P0.05)。结论:神经根沉降征阳性的腰椎管狭窄患者的手术治疗效果明显优于阴性患者。神经根沉降征对椎管狭窄患者手术治疗的选择和疗效预测有一定的意义。     

头孢哌酮中间体7-TMCA 盐酸盐合成工艺的改进

目的对抗生素头孢哌酮中间体7-TMCA盐酸盐的合成方法进行改进。方法以1-甲基-5-巯基四氮唑和7-氨基头孢烷酸为原料,采用三氟化硼乙腈络合物催化合成7-TMcA盐酸盐,并通过均匀试验对合成工艺进行了优化。结果合成产物经熔点、IR确证,收率为92．0％。结论此方法收率高,产品纯度好,适合工业化生产。     

护士层级管理模式在骨科病房中的应用

目的:探讨护士层级管理模式在骨科病房中的应用效果。方法:根据本院骨科护理人员的职称、年资和工作能力,建立以护士长为核心,由护理组长、责任护士和护士组成的层级管理模式。并对护士层级管理模式建立前、后的护理质量和患者满意度情况进行比较。结果:层级管理实施后护理人员的基础技能操作、病情掌握和护理文件书写评分显著提高,患者总满意度达95.0%,均显著高于实施前(P0.05)。结论:实施护士层级管理模式能显著提高骨科护理人员的工作效率和积极性,进一步提高患者满意度。     

更昔洛韦合成路线图解

更昔洛韦(ganciclovir,1),化学名为9-(1,3-二羟基-2-丙氧甲基)鸟嘌呤,是美国Syntex公司研发的核苷类抗病毒药,1988年6月首次于英国上市,临床上用于治疗免疫缺陷巨细胞病毒患者感染~([1])和轮状病毒肠炎、婴儿巨细胞病毒肝炎、疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎、儿童病毒性脑炎、眼带状疱疹、小儿水痘、风疹、毛细支气管炎、小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎、小儿腺病毒肺炎、儿童传染性单核细胞增多症等~([2]).     

中西医结合保守治疗异位妊娠80例护理体会

2004年1月～2005年12月,我们应用具有活血化瘀及杀胚作用的中药方剂结合甲氨喋呤（MTX）肌内注射及米非司酮口服治疗异位妊娠（EP）80例,效果满意。现报告如下。