微创治疗拇趾外翻手术时机与疗效分析

目的探讨微创治疗拇趾外翻手术时机与疗效关系。方法对采用微创治疗的200例患者（375足）术前和术后8周外翻角（HVA）和第1、2跖骨间角（IMA）进行分组比较。结果随着年龄增大，拇趾外翻逐渐加重。不同程度拇外翻患者微创手术疗效不一。结论40岁以后年龄对本微创手术疗效影响不大，而与拇趾外翻严重程度关系密切。中重度拇趾外翻且年龄在50～60岁者为较好的手术时机。     

微创治疗拇趾外翻手术时机与疗分析

探讨微创治疗拇趾外翻手术时机与疗效关系.方法 对采用微创治疗的200例患者(375足)术前和术后8周外翻角(HVA)和第1、2跖骨间角(IMA)进行分组比较.结果 随着年龄增大,拇趾外翻渐加重.不同程度拇外者微创手术疗效不一.结论 40岁以后年龄对本微创手术疗效影响不大,而与拇趾外翻严重程度关系密切.中重度拇趾外翻且年龄在50-60岁者为较好的手术时机.     

股骨粗隆间骨折Evans分型对围手术期隐性失血影响的临床回顾性研究

目的探讨股骨粗隆间骨折Evans分型对围手术期隐性失血的影响。方法选取2008年1月至2011年8月46例EvansⅠ～Ⅳ型的股骨粗隆间骨折患者,所有患者均行切开复位DHS内固定。对Ev-ansⅠ～Ⅳ型患者手术前后的血红蛋白量(Hb)和红细胞压积(HCT)进行比较,并计算各组隐性失血在总失血量中所占比例。结果隐性失血在总失血量中占的比例分别为:EvansⅠ型67.2%、EvansⅡ型68.03%、EvansⅢ型68.91%、EvansⅣ型70.61%。EvansⅢ、Ⅳ型与EvansⅠ、Ⅱ型相比,隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期隐性失血量占总失血量比例较大,隐性失血量和骨折分型有一定关系,应该引起广大临床医师足够重视。     

微创治疗中重度拇趾外翻临床效果

目的探讨微创治疗拇趾外翻的疗效。方法对504例中重度拇趾外翻患者（942足）采用小磨钻专用器械截骨、手法复位、绷带外固定。结果所有病例均获随访,时间6个月-4年。疗效评定：优847足,良90足,差5足,优良率达99%以上。无术后畸形或疼痛加重发生,无一例出现骨髓炎或骨不愈合。结论此方法创伤小,不用缝合及拆线,外表美观,可早期下床活动。无明显并发症及复发,疗效可靠。     

拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗重度拇外翻

目的介绍拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术在重度拇外翻治疗中的作用。方法回顾分析我科2007年1月～2017年6月所行拇外翻病例2123例(3865足);其中女性2082例,男性41例;年龄22～84岁,平均56.39岁。重度拇外翻病人207例(253足),其中124例(163足)采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗;83例(90足)采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗;轻、中度拇外翻病人1916例(3612足),采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗。结果全部病例均获随访,随访时间3～30个月。联合手术组术后第1跖趾关节外翻角(HVA)(2.80±1.11)°,第1、2跖骨间角(5.68±1.62)°,通过统计学分析发现联合手术组与仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组术后HVA差异,存在统计学意义(P=0.044)。术后疗效评定:联合手术组优84.67%,良14.52%,差0.81%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组中,优79.52%,良19.82%,差1.20%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的轻、中度拇外翻组中,优82.83%;良17.07%,差0.10%。结论对于重度拇外翻病例,采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术对HVA的改善要优于仅采用单一手术,且术后并发症更少,病人满意度更高。     

重型颅脑损伤患者血清及脑脊液中AQP-4水平表达及意义

目的 探讨重型颅脑伤患者血清及脑脊液中水通道蛋白质4（aquaporin-4,AQP-4）的表达水平及其意义. 方法 选取我科重型颅脑损伤46例手术患者,分别在手术时、手术后3d、手术后1周采集血清及脑脊液,应用酶联免疫吸附法检测血清及脑脊液中AQP-4水平. 结果 在手术时、手术后3d及手术后1周重型颅脑损伤患者血清及脑脊液均可检测到AQP-4,术后3d较手术时升高（P＜0.05）,术后1周AQP-4水平较术后3d降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）. 结论 重型颅脑损伤后患者血清及脑脊液中AQP-4水平随着病程进展变化,推测AQP-4可能参与了脑损伤过程.     

DHS治疗EvansⅠ～Ⅳ型股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的临床回顾性研究

目的回顾性分析切开复位DHS治疗EvansⅠ～Ⅳ型股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血情况。方法 36例EvansⅠ～Ⅳ型股骨粗隆间骨折,分为未输血组(21例),输血200 ml组(10例),输血400 ml组(5例)三组。对每组手术前后的血红蛋白量(Hb)和红细胞压积(HCT)进行比较,并计算各组隐性失血在总失血量中所占的比例。结果未输血组手术前后Hb和HCT相比,差异有统计学意义(P<0.05);输血200 ml组和输血400 ml手术前后Hb和HCT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。隐性失血在未输血组占总失血量的77.84%,在输血200 ml组占75.13%,在输血400 ml组占73.36%。结论围手术期隐性失血量占总失血量比例较大,不易发现,对患者具有一定影响,应该引起广大临床医师的足够重视。     

增殖型胃、12指肠结核1例

<正> 本病较少见,我院手术确诊1例。患者女性,36岁,两年前始觉右上腹部不适,伴疼痛,曾按溃疡病,慢性胆囊炎治疗无效。1年前出现饭后饱胀感,随后即有间隙性夜间或晨起呕吐,吐出隔宿食物。因此,畏食,身体渐消瘦,门诊以幽门梗阻(原因待查)收住。     

拇外翻截骨矫形绷带外固定的疗效

目的分析微创截骨矫形后绷带外固定拇外翻治疗的效果。方法对519例(961足)拇外翻患者微创截骨矫形术后采用"8"字绷带缠绕外固定。结果患者均获得随访,时间3~36个月。截骨均愈合,时间为12~20周。无骨折不愈合或假关节形成者。结论绷带外固定可以达到维持复位后的固定要求,使骨折愈合;与传统固定方法比较该方法具有方便、灵活、痛苦小且可早期功能锻炼等优点,值得在一些特殊部位骨折固定中应用。