胃印戒细胞癌的临床病理特征及耐药基因表达特点分析

目的 探讨胃印戒细胞癌的病理学及P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达特点,进一步提高其诊治水平.方法 分析32例胃印戒细胞癌(胃镜活检标本21例,大部切除胃标本11例)的临床病理及GST-π、P-gp、TopoⅡ的表达特点.结果 胃镜下以经典型印戒细胞数量最多,弥漫性生长;相关基因检测结果显示,GST-π、P-gp、TopoⅡ阳性表达率与同期32例高一中分化腺癌比较,GST-π阳性率无显著差异,P-gp阳性率明显升高,TopoⅡ阳性率明显降低(P均＜0.05).结论 胃印戒细胞癌以典型印戒细胞数量最多,且呈弥漫性生长;GST-π、P-gp、TopoⅡ的表达检测有助于胃印戒细胞癌诊断.     

35例腔镜甲状腺手术喉返神经显露的技巧与体会

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术中喉返神经显露的技巧及预防其损伤的方法.方法 2012年4～12月我院行胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术35例,术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉及甲状软骨下角等解剖标志常规显露喉返神经.结果 35例腔镜甲状腺手术均顺利完成,无中转开放手术,术中共显露喉返神经40条.行单侧腺叶大部切除10例,单侧腺叶切除20例,双侧腺叶大部切除5例.手术时间（45.4±10.1）min,出血量（25.1±5.1）ml;术后无声音嘶哑、呼吸困难等并发症发生.30例术后随访1～9个月,（4.5±0.9）月,1例出现甲状腺功能减退,无肿瘤复发.结论 术中要充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉及甲状软骨下角等解剖标志寻找喉返神经.扎实的开放甲状腺手术解剖喉返神经的基础和娴熟的腔镜甲状腺手术技能是显露喉返神经的关键.     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术21例临床分析

目的:探讨乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的疗效及操作技巧。方法:回顾分析2011年5月至2012年7月为21例乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床资料。结果:20例顺利完成手术,1例因腋窝溶脂欠佳中转开放手术。手术时间60～184 min,平均(91±21)min;术中出血量15～50 ml,平均(35.2±13.1)ml。术中损伤肋间臂神经2例,发生皮下气肿2例。结论:乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有微创、并发症少、美观等优势,值得推广,但术者需具备一定的手术技巧。     

腔镜下双侧甲状腺次全切除术治疗轻中度甲亢(附6例报告)

目的:总结腔镜下甲状腺次全切除术治疗轻中度甲亢的手术方法及应用价值。方法:回顾分析2012年3月至2012年7月为6例患者经胸乳入路行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果:5例顺利完成腔镜甲状腺手术,1例因合并桥本甲状腺炎术中出血量较多中转开放手术。手术时间83～180 min,平均(125.8±16.9)min;术中出血量30～145 ml,平均(75.5±8.8)ml。术后1例出现一过性喉返神经麻痹,未予特殊处理,两周后好转。术后无出血、呼吸困难、手足麻木、甲亢危象等严重并发症发生。结论:严格把握手术适应证,积累腔镜甲状腺手术经验,术中仔细操作,腔镜甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进是安全、可行的。     

新生兔雪旺细胞体外培养及纯化的实验研究

目的 优化雪旺细胞（SCs)的体外培养条件，在去除成纤维细胞（FCs)沾染后，应用碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)促进SCs的增殖以获取大量、纯净SCs应用于神经组织工程。方法 采用高浓度胶原酶分次消化分离SCs，使用阿糖胞苷、Geneticin去除FCs，待基本为纯净的SCs后，再用bFGF促进其分裂增殖。结果 经S－100染色鉴定，SCs纯度可达到98％以上。结论 章所用的方法是培养和促进SCs增殖较为理想的方法。     

10年剖宫产手术指征变迁因素分析

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段 [1].近年来,我国剖宫产率具有显著的上升趋势.本文通过对剖宫产率总体变化趋势及10年间剖宫产主要手术指征变化方向,进行回顾性分析,对于医生合理掌握剖宫产手术指征,努力降低剖宫产率提出切实可行的干预措施.     

原发性胃恶性淋巴瘤10例报告

原发性胃恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＰＧＭＬ)在临床上属少见疾病 ,占胃肉瘤的 70 %～ 80 % [1] ,占胃恶性肿瘤的 1%～ 3% [2 ] 。1964～ 1999年共收治 10例ＰＧＭＬ ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 19～ 67岁。平均就诊时间为 6 7个月。1 2　诊断标准　ＰＧＭＬ病例均符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准 :全身无病理性浅表淋巴结肿大 ;胸片无纵隔淋巴结肿大 ;白细胞总数及分类正常 ;手术时证实病变局限于胃与引流区域淋巴结 ;肝脾正常[3] 。1 3　临床症…     

杠柳毒苷对慢性心力衰竭大鼠心肌PLB和SERCA mRNA表达的影响

目的:观察杠柳毒苷对慢性心力衰竭大鼠心肌受磷蛋白(phospholamban,PLB)和Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPase,SERCA)mRNA表达的影响,探讨杠柳毒苷抗心力衰竭的机制.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌梗死后慢性充血性心力衰竭(CHF)模型,采用实时荧光定量PCR技术观察心肌PLB和SERCA mRNA表达以及杠柳毒苷对其的影响.结果:杠柳毒苷8mg/kg剂量、地高辛可下调PLB mRNA表达,上调降低的SERCA mRNA表达与,模型组比较有显著性差异:地高辛和杠柳毒苷8mg/kg、4mg/kg剂量能降低PLB/SERCA比值,与模型组比较差异具有显著性.结论:杠柳毒苷治疗能提高CHF模型大鼠SERCA mRNA表达,降低PLB mRNA表达,改善PLB/SERCA比值,这可能是枉柳毒苷抗心力衰竭的机制之一.     

A型性格与中心性浆液性视网膜脉络膜病变的关系研究

Ａ型性格与中心性浆液性视网膜脉络膜病变的关系研究傅文青，马立，王焕起，芦宗玉，郭玲玲中心性浆液性视网膜脉络膜病变（ＣＳＣ）是眼科的常见病，其病因至今未明。Ｈｏｎｉｋｅｒ［１］（ｌ９２７）曾提出Ｃ８Ｃ的发病与心理因素有关。我们在临床实践中也观察到，ＣＳ...     

老年人急性机械性肠梗阻临床分析（附28例报告）

我国老年人口逐年增多,据统计我国60岁以上老年人已达1亿人,这给社会生活带来了许多新的问题,老年人外科疾病也在不断增加.我院2001年1月～2002年3月共收治年龄在60 岁以上的急性机械性肠梗阻患者28例,报告如下.