健侧血管桥接背阔肌皮瓣修复小腿严重毁损伤14例报告

目的 :探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂桥式携带背阔肌皮瓣游离移植修复对侧小腿严重毁损伤所致大面积皮肤软组织、骨缺损或外露 ,免除截肢所造成重大残废。方法 :临床治疗 14例 ,切取 12cm× 18cm -2 4cm× 38cm背阔肌皮瓣 ,通过暂借健侧胫后血管桥式携带修复小腿巨大缺损 ,断蒂时同时修复健侧胫后动脉。结果 :14例暂借桥式背阔肌皮瓣全部成功 ,3例皮瓣轻度感染 ,1例皮瓣下血肿 ,经及时处理均一期愈合。随访 1～ 8年 ,肌皮瓣外观饱满 ,质地均匀。远端肢体供血明显改善 ,最大限度的恢复功能 ,避免截肢残废。结论 :对于小腿巨大软组织骨缺损外露 ,应用暂借对侧胫后血管桥式携带背阔肌皮瓣移植修复是一种行之有效的好方法     

骨折内固定术后感染65例的治疗体会

骨折内固定术后感染如治疗不当 ,将造成病人不同程度的残疾。我院自 1990～ 1997年共进行四肢骨折内固定手术175 2例 ,术后发生感染 6 5例 ,占同期内固定的 3 71% ,经过综合治疗而愈。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 6 9岁。开放性骨折 4 6例 ,闭合性骨折 19例。发生于小腿 31例 ,手部 14例 ,足部 6例 ,股部 5例 ,前臂 5例 ,上臂 4例。首次内固定方法 :普通钢板固定 2 8例 ,加压钢板固定 9例 ,梅花髓内针固定 3例 ,克氏针固定 19例 ,组合内固定 6例。1 2　治疗方法　早期感染 (2周以内 )给…     

介绍一种股骨颈加压螺钉的取出方法

加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的常用方法。目前医疗市场上有各种各样、大小不同、规格不一的股骨颈专用加压螺钉。由于各家医院使用的内固定螺钉不同 ,而螺钉取器械不可能样样具备 ,所以对于外院所固定的螺钉 ,由于型号不同 ,没有专用螺钉取出器 ,很难顺利取出 ,有时不得不放弃手术。几年来我们应用克氏剪取出多种规格的加压螺钉 ,无一失败。现介绍如下。操作方法　局部麻醉下切开皮肤 ,锐性分离直达加压螺钉的钉尾部 ,如果无配套的取出器 ,可用消毒好的克氏剪顺行卡住钉的尾部 ,术者双手把住克氏剪柄 ,逆时针旋转克氏剪 ,即可取出螺钉。…     

手掌部皮肤挤压撕脱伤的显微修复38例报告

目的:探讨显微外科技术在手掌皮肤撕脱伤修复中的应用价值。方法:根据手掌皮肤动静脉解剖特点,应用显微技术对手掌皮肤营养血管进行重建,并修复皮神经。结果:33例完全成活,5例轻度感染,部分坏死经换药后愈合,手掌外观及功能均较常规手术为佳。结论:对手掌皮肤逆行撕脱尚完整,无严重挤压者,采用显微技术重建血运及感觉,最大限度恢复了手功能,缩短疗程,减少痛苦。     

比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨外露

胫骨前由于软组织薄弱 ,一旦发生严重创伤或感染 ,容易发生软组织缺损使胫骨外露 ,给治疗带来困难。我院于 1995～1999年 3月 ,应用比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨外露 2 1例 ,效果满意。报告如下。1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 18～ 72岁 ,平均 41岁。 2例胫骨髓炎清创后骨缺损并软组织缺损骨外露 ;14例胫骨开放性骨折并胫前软组织缺损骨外露 ;5例胫骨骨折内固定术后伤口感染组织坏死发生胫骨及内固定物外露。骨外露创面最小 6ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 9ｃｍ× 3ｃｍ。2　手术方法2 .1　应用解剖　比目鱼肌位于腓肠肌深层 ,小腿后…     

牵引配合药物治疗腰椎间盘突出症60例

自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,选择发病在 6个月以内的腰椎间盘突出症病人 60例 ,采用腰椎牵引配合药物治疗 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 2 6～ 62岁 ;病程 4ｄ至 6个月 ,平均 2 8个月。 60例均有下腰痛及典型的一侧或两侧坐骨神经痛。腿痛放射至小腿外侧及足背外侧 41例 ,放射至趾端 1 6例。 33例有间歇性跛行 ,1 8例有轻度腰段脊柱侧弯。 44例直腿抬高试验阳性。ＣＴ片提示腰4～ 5突出者 31例 ,腰5～骶1 突出者 1 8例 ,腰4 ～骶1 双节段突出者 1 1例。1 2　治疗方法1 2 …     

腘血管损伤显微修复59例报告

目的:探讨腘血管损伤的早期诊治方法。提高疗效,降低截肢率。方法:通过对59例腘血管损伤应用显微外科技术进行修复,单纯修补12例,端端吻合24例,静脉移植21例,轴型皮瓣修复2例,并常规小腿筋膜室减压。结果:59例中有4例截肢,13例功能恢复不良,功能恢复优良42例。结论:腘血管损伤的早期诊断、早期处理尤为重要。严密观察,良好的显微吻合技术是确保手术成功的前提。