抗血栓治疗新靶点--凝血因子Ⅺ

血栓相关性疾病在人群中广泛发生,而其主要治疗药物存在一定比例的出血风险,华法林等药物尚存在需要长期监测凝血功能等不足。是否存在一种抗凝效果好、出血风险小且方便应用的药物是目前研究的重点。临床发现在凝血因子Ⅺ缺乏人群中,其血栓栓塞性疾病发生率低,且多项动物模型实验均提示Ⅺ因子缺乏模型血栓形成比例降低,且出血比例较低,近期临床试验也得到了类似结果,降低Ⅺ因子水平可能成为抗血栓治疗新的重要靶点。     

全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术

目的:探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的可行性和安全性。方法:回顾分析1例全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断的临床资料。结果:手术顺利完成。手术时间210min,术中出血100ml,术后48h肛门排气,无并发症发生。结论:腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术安全可行,且有微创的优点。     

腹腔镜下处理外伤性肝破裂25例临床分析

目的：探讨腹腔镜下处理外伤性肝破裂的可行性。方法选择合适的外伤性肝破裂病例，在腹腔镜下吸引腹腔积血，确定肝破裂部位、深度，有无合并伤的前提下，行电凝、钳夹、缝扎、氩气凝血器（Argon beam coagulator ABC）等止血及修补裂口。结果22例修补成功，3例因伴胆管损伤、大血管裂伤及伴胰腺损伤中转开腹手术，术后无死亡病例。结论选择合适病例，对肝损伤不严重、无胆瘘及其他严重合并伤的患者，可行腹腔镜下修补。     

慢性阻塞性肺疾病及哮喘重叠综合征患者临床特征及其区别分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以及哮喘重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)患者临床特征及其区别。方法前瞻性选取2016年2月~2017年2月我院收治的COPD患者60例以及ACOS患者60例,统计对比两组患者临床特征、肺功能及实验室指标方面的区别。结果两组患者的性别无明显差异(P0.05),ACOS患者的年龄、BMI指数以及外周血嗜酸性粒细胞百分比高于COPD患者(P0.05);ACOS患者的FEV_1、FCV以及FEV_1/FCV低于COPD患者,同时Dlco-SB、Fe NO高于COPD患者(P0.05);实验室检查结果对比方面,ACOS患者PaO_2低于对照组,同时WBC、CRP等指标高于对照组(P0.05)。结论ACOS患者的典型特征为气流受限,同COPD患者较为类似,因此需要分辨二者临床特征以及实验室指标等方面的区别,从而准确鉴别并为患者提供针对性治疗。     

一日腹腔镜胆囊切除术26例分析

目的:探讨一日腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:将同一位医师进行的腹腔镜胆囊切除术患者经选择连续纳入研究范围。常规腹腔镜组30例,一日腹腔镜组26例。患者出院后通过电话问卷调查其满意度,并对其临床资料进行统计、对比分析,统计整夜留院率、再次住院率、并发症率和满意度。结果:患者都认同腹腔镜胆囊切除术。一日腹腔镜组4例需整夜留院(15.4%),1例需再次住院(3.8%),24例(92.3%)对一日腹腔镜胆囊切除术满意或非常满意,无并发症发生。结论:一日腹腔镜胆囊切除术和常规腹腔镜胆囊切除术一样安全可行,并具有较低的整夜留院率、再次住院率和很高的满意度。     

腹腔镜胆囊切除联合手术58例分析

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）由于损伤小、术后恢复快，已在我国广泛开展。随着腔镜器械的发展和手术操作技术的提高．腹腔镜下联合手术的报道日益增多．成为近年研究热点。本院从2000年1月至2006年3月．应用腹腔镜技术治疗胆囊结石伴腹部外科疾病58例，效果满意。现报告如下。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术45例分析

随着内科治疗的进步及腹腔镜技术的发展，腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用日益广泛。2004年10月至2006年10月，本院共行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术45例，均获成功，报告如下。     

经脐单孔腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在治疗脑积水手术时脑室腹腔分流管腹腔端放置中的应用价值。方法回顾性分析26例采用经脐单孔腹腔镜行脑室腹腔分流术治疗脑积水患者的临床资料。结果 26例患者均行右肝膈间隙置管脑室腹腔分流术成功,术后颅内高压症均有改善,未发生与经脐单孔腹腔镜手术相关的并发症。结论经脐单孔腹腔镜下脑室腹腔分流术具有创伤小,显露定位好、患者恢复快,切口美观及术后分流管堵塞梗阻率低的优点。     

经胸多普勒心脏超声对肺动脉高压患者诊断价值的荟萃分析

作为内科系统的一种常见疾病,肺动脉高压的诊断一直是临床难题.右心漂浮导管虽然是诊断肺动脉高压的金标准,但由于其为有创检查且易发生并发症,限制了临床广泛使用.经胸多普勒心脏超声是最常用的诊断肺动脉高压的无创手段,但其在肺动脉高压诊断中的价值却存在争议.为此,我们检索了PubMed、Web of Science和Ovid数据库中研究采用经胸多普勒心脏超声用于诊断肺动脉高压的文献,应用诊断性试验荟萃分析研究方法对相关文献进行质量评估,提取纳入诊断相关数据,运用荟萃分析定量分析经胸多普勒心脏超声在肺动脉高压患者中的诊断价值.