髌骨切除术后膝关节功能随访观察

髌骨位于膝前皮下,易受直接或间接暴力损伤,髌骨骨折是临床常见骨折.对于粉碎性的髌骨骨折选择何种方式来作恰当的治疗,历来都有不同的主张,本文试图对自1986～2002年,采用髌骨全切除并获得随访的159例病例进行客观评估.现报告如下.     

可吸收棒治疗髌骨骨折20例

髌骨骨折为骨科临床常见病多发病，骨折后常常需要切开复位，恢复髋殷关节面的平整并用钢丝或克氏针内固定。骨折愈合后，行第二次手术取出内固定钢丝或克氏针，给患者造成另外的经济负担和精神肉体痛苦。自2002年1月～2003年5月采用可吸收棒治疗髌骨骨折20例，取得很好的临床效果。报告如下。     

股骨精隆周围骨折的内固定治疗

目的了解股骨粗隆周围骨折的手术内固定治疗效果，探讨内固定治疗股骨粗隆周围骨折的手术适应证。方法应用动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆周围骨折共115例，并进行随访。随访内容包括手术创伤指标、术后并发症、Harris髋关节评分等。结果根据Harris髋关节评分随访时髋关节功能优56例，良32例，中14例，差13例。结论与DHS、Gamma钉相比，PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好内固定方法，值得推广应用。     

脊柱的运动学及其临床意义

脊柱的运动学及其临床意义饶根云综述戴克戎、汤荣光审校（上海第二医科大学附属第九人民医院骨科）脊柱是人体的支柱，承受挤压、拉张、剪切、弯曲和旋转，主要有三个基本生理功能：（１）将头和躯干的载荷传递至骨盆；（２）为生理条件下躯干的三维空间运动提供条件；（...     

骨质疏松症骨折愈合的电子显微镜观察

本文对骨质疏松症患者股骨粗隆间骨折愈合前后,骨折部位的标本作电子显微镜观察,看到在其愈合过程中,早期的组织细胞学变化与普通的骨折愈合无明显差异。在后期,骨质疏松症患者的巨噬细胞破骨活动明显较强,吸收与破坏已形成的胶原纤维,使钙盐沉积受阻,愈合骨的强度下降。这一现象提示,对骨质疏松症骨折愈合缺陷的治疗,也许主要应集中在骨折愈合后期,设法抑制巨噬细胞破骨细胞的活性,保护已形成纤维结构,促进钙盐沉积,顺利完成模造。     

带垫片的空心加压螺钉加钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自2003年1月～2004年2月使用自行研制的带特制垫片的空心加压螺钉加钢丝张力带取代传统的克氏针加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折27例，均取得满意疗效。报告如下。     

第一跖骨基底部截骨治疗足拇外翻

目的 回顾分析第一跖骨基底部截骨治疗足拇外翻的疗效.方法 采用第一跖骨基底部截骨钢板内固定、拇囊肿切除、拇内收肌切断、第一跖骨头骨赘切除治疗足拇外翻28例32足.结果 术后足拇外翻角、第一、二跖骨夹角、第一、五跖骨夹角均较术前有明显改善(P<0.05).术前AOFAS评分为(49.2±4.1)分,术后为(85.6±5.2)分;手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于无第一跖趾关节骨关节炎的足拇外翻患者,应用上述方法治疗可以获得良好的效果.     

非侵入性腰椎屈伸运动的动态观察

本研究应用电视X线动态摄影和计算机图形重建技术,建立了数字化X线电视分析系统,可对脊柱的总体和各活动节段作非侵入性动态观检。通过对44例正常人腰椎主动屈伸运动测定,取得一组正常参数值。并将本法试用于21例腰腿痛患者。结果表明:腰椎屈伸活动时,L1～2角活动度和平移量最小,分别为12.57°和2.1mm;L4～5角活动度和平移量最大,分别为18.42°和3.7mm。正常人腰椎各节段屈曲活动度和平移量比伸直活动时大,每5～6°屈伸活动伴有1mm平移。正常人男、女之间在屈伸活动时,各节段活动度和平移量无显著性差异(P>0.05);正常人各年龄组之间的活动度和平移量无显著性差异(P>0.05)。本法在精度、可重复性、无创伤性、可分节段性检测和可发现一些“潜在”运动学异常等方面具有独特优点,有较大的研究和临床应用价值。