痔古方外用方剂的用药规律研究

目的:运用数据挖掘技术统计分析痔古方外用方剂的用药规律。方法:对41部古籍论著中治疗痔外用方剂进行搜集整理并建立数据库,运用中医传承辅助平台进行统计分析。结果:共搜集符合纳入标准古方68首,中药149味。使用频数前5的药物依次是白矾、信石、黄连、大黄、黄柏;药物组合最常用的两个药对为"白矾、信石""黄连、黄柏";基于关联规则的新方分析,得到潜在关联的新方6首。结论:古外用方剂治疗痔主要运用直接接触及煎汤熏洗两种方式,使用药物种类广泛。直接接触类以白矾、信石、轻粉、雄黄、朱砂、砒霜、蟾酥等攻毒杀虫、蚀疮祛腐类药物为主;熏洗类以黄连、黄柏、苦参、黄芩、大黄、防风、芒硝、甘草、槐角、荆芥等清热解毒、燥湿祛风类药物为主。     

低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床研究

目的:观察和评价低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床疗效。方法:将低位直肠癌腹会阴联合切除术左下腹造口的325例分为两组,试验组185例采用左下腹经腹膜外隧道、肛直角重建可控性造口术,对照组124例采用左下腹直接经腹膜造口术。观察两组病例切口愈合时间、住院时间、首次排便时间;术后1周、1个月、3个月造口排便情况;排便前是否有便意;自主控制排便的能力;与造口有关的并发症发生率等。结果:两组切口愈合时间及住院时间、术后首次排便时间及术后一周排便情况比较无统计学意义(P>0.05),试验组术后1个月和3个月排便情况明显优于对照组,两者比较存在统计学意义(P<0.05)。试验组造口感觉指标及自主控制排便能力优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),试验组与造口有关的并发症发生率低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术较传统直接经腹膜造口术有更好的控便排便功能,同时降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的进展

溃疡性结肠炎亦称"慢性非特异性溃疡性结肠炎",病变主要局限在结肠黏膜及黏膜下层,多累及直肠和远端结肠.     

高龄大肠癌患者手术治疗的临床分析

目的探讨70岁以上高龄大肠癌患者手术治疗的效果及风险。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月收治的138例70岁以上高龄大肠癌患者的外科手术治疗资料。结果所有患者均行择期手术治疗,其中行根治性手术113例（81．9％）,行腹腔镜手术28例（20．3％）,无围手术期死亡病例。结论高龄大肠癌患者术前合并症多,术后恢复慢,手术风险大。但只要充分做好围手术期准备,选择适当的手术方式,对提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率有积极的意义。     

珍柏汤保留灌肠对溃疡性结肠炎患者肛门直肠动力学的影响

目的：观察珍柏汤保留灌肠对溃疡性结肠炎患者肛门直肠动力学的影响。方法：选择中医辨证属湿热型溃疡性结肠炎患者41例为UC组,予经验方珍柏汤改良保留灌肠法治疗,治疗前后分别采用多导单囊肛门直肠功能测定仪检测肛门括约肌压力、直肠感觉闽值及肛门直肠抑制反射,并设30例正常人为对照组进行比较。结果：UC组患者肛门括约肌压力正常,治疗前直肠感知阈值、排便阈值、疼痛阈值、引起直肠肛门抑制反射时最小充气量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后,UC组直肠感知阈值、排便阈值、疼痛阈值、引起直肠肛门抑制反射时最小充气量均明显提高,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：珍柏汤改良保留灌肠能使大部分溃疡性结肠炎患者直肠敏感性降低,改善临床症状。     

结肠康I号对UC大鼠T淋巴细胞亚群CD4、CD8和细胞黏附因子CD54的影响

目的 探讨经验方结肠康I号治疗溃疡性结肠炎的免疫机制.方法 以5 %2,4,6-三硝基苯磺酸和50 %乙醇注入大鼠肛门制备溃疡性结肠炎模型,灌胃给药15 d后,流式细胞仪单克隆抗体法检测T淋巴细胞亚群CD4、CD8及细胞黏附因子CD54.结果 造模后CD4、CD8显著降低,CD4/CD8、CD54显著升高(P＜0.05或P＜0.01);经结肠康I号治疗后,与模型组比较,结肠康I号大、小剂量组CD4、CD8显著升高,CD4/CD8、CD54显著降低(P＜0.05).结论 结肠康I号具有调节CD4/CD8平衡及抑制细胞黏附因子CD54表达的作用.     

自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的临床观察

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗中度及中度以上直肠前突症(Rectocele)的临床价值.方法:应用自动痔疮套扎器对22例中重度直肠前突患者施行自动痔疮套扎术,观察手术疗效、并发症.结果:手术均一次成功,平均手术时间20 min,平均住院5 d,无严重并发症,有效缓解便秘症状.结论:自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠前突症,效果可靠,操作简单,术后痛苦轻微,并发症少.     

复方明矾液双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂38例

目的：观察双层注射加肛门缩紧术综合治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法：用6％复方明矾液注入脱垂状态下的直肠黏膜下,复位后再注射直肠周围问隙,然后加肛门缩紧手术的方法治疗38例直肠脱垂。结果：38例患者全部临床治愈。出院后获随访35例,随访时间6个月～5年,均无复发,失访3例。结论：应用复方明矾液双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,具有疗效确切、操作简单、痛苦小,且远期复发率低。     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂疗效观察

目的观察小针刀内括约肌切断术治疗肛裂的效果。方法采用随机、平行、对照的原则,将80例肛裂患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者采用微创小针刀手术治疗,对照组患者采用肛裂切除术治疗,观察2组患者主要症状改善情况及术后并发症发生情况。结果治疗组术后肛门疼痛程度轻于对照组,临床疗效好于对照组。结论小针刀治疗陈旧性肛裂效果优于传统的肛裂切除术。