血液透析相关因素对P波离散度的影响

较高的心房纤颤发生率影响血液透析患者的生存质量和预后。P波离散度（Pwave disperse,PWD）是体表同步记录的12导联心电图中不同导联之间测定的P波最大时限与P波最小时限的差值,是预测阵发性房颤的一项指标。研究表明,血液透析导致PWD增加,但也有研究提示血液透析对PWD无影响。本文根据动态心电图检查结果将血液透析患者有无合并阵发性心房纤颤分为两组,进一步探讨血液透析相关因素对PWD的影响。     

三维适形放疗联合替莫唑胺对恶性脑胶质瘤疗效评价

目的观察恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺（TMz）的近期疗效和不良反应。方法选择我院收治20例术后病理证实为恶性胶质瘤的病人，行三维适形放疗，2．0Gy／（次·d），DT55～65Gy。同时采用替莫唑胺化疗，并进行6个周期的化疗。结果本组CR为30％（6／20），PR为50％（10／20），有效率为80％，6个月无病进展生存率为75％（15／20），1年无病进展生存率为50％（10／20），1年生存率为70％（14／20）。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好，患者对治疗耐受性较好。     

超滤量对血液透析患者透析间期P波离散度的影响

目的:探讨超滤量对血液透析患者P波离散度(P wave disperse PWD)的影响.方法:50例维持性血液透析患者,透析间期查心脏彩超、12导联心电图、血尿素氮、肌酐、电解质,记录每周透析总超滤量.结果:P波离散度与超滤量、左心房大小均呈正相关(r=0.673,P=0.001;r=0.487,P=0.012).PWD与Scr、BUN、K+、Na+、Cl-、Mg2+、P2-负相关(P<0.01),与Ca2+、HCO3-正相关(P<0.05).结论:超滤量增加可导致PWD增加,控制超滤量有助于防治血液透析患者房颤的发生.     

多旁道及旁道伴房室结双径的射频消融

目的:总结多旁道及旁道伴双径的电生理特点及射频消融方法.方法:多旁道11例,其中体表心电图呈显性预激3例,正常8例;治疗采用先消融显性旁道,后消融阻断所有旁道顺序.旁道伴双径21例,电生理检查中观察PSVT发作时前传及逆传途经,然后对AP或SP进行消融治疗.结果:多旁道11例,共22条AP,成功率100%.旁道伴双径21例,其中慢径前传-旁道逆传10例,快径前传-旁道逆传4例,慢径-旁道折返伴快径-旁道折返2例,慢-快径交替前传折返2例,慢径前传-快径逆传(旁道旁观)3例.21例患者均作AP消融,诱发AVNRT者作SP消融.术后随访半年均无复发及并发癌.结论:多旁道及旁道合并双径多需经腔内电生理检查才能被确诊,体表心电图可提供某些诊断线索.逐条消融是可避免多旁道的漏诊漏治;AP合并双径者,无论旁道是否作为旁观者,治疗关键是阻断旁道,旁道消融后应常规再次做房室结电生理检查,如仅有AH跳跃,不必接受房室结改良.     

B超引导下经皮肝穿刺注入无水酒精治疗原发性肝癌的临床观察

目的 :观察B超引导下经皮肝穿刺 (PEI)注入无水酒精治疗 32例肝癌的临床效果。方法 :32例患者经 84例次肝穿刺注入无水酒精。结果 :一次穿刺成功率 97.6 %。瘤体全部明显缩小 ,且无明显副作用及并发症。结论 :经皮肝穿刺注入无水酒精治疗肝癌是一种安全、创伤小、疗效较好的治疗方法。     

房性心律失常与P波离散度的关系

P波离散度 (Pd)的增加可作为预测阵发性房颤和其他房性心律失常的一个有效指标。国内外已有文献报道。本文通过测量正常人和不同房性心律失常患者的Pd阳性率进行对比 ,进一步探讨其Pd的临床价值。1　临床资料1.1　一般资料　所选病例均为本院 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 7月近 3年来门诊、住院和在院体检人员。88例曾先后出现过阵发性心房颤动 (房颤 ) ,5 2例患有房早及短阵房性心动过速 (房速 ) ,116例为健康体检者 (对照组 )。所入选人员都经 12导或 3导同步记录心电图测量Pd。 88例阵发性房颤中有 4 5例为原发性 ,即无任何器质性病因 ,…