急性重症胰腺炎41例诊治体会

本文报告急性重症胰腺炎４１例治疗结果，其中１０例术后胰腺坏死用冲洗及手法清除治疗８例治愈，并就手术径路的选择，冲洗液的配制及手法清除相关情况展开讨论，认为该法简单，清除坏死脱落组织及时，彻底，无须多次手术，对术后引流不畅及难以耐受多次手术者尤为实用。     

急性重症胆管炎的内镜治疗

目的: 探讨内镜治疗急性重症胆管炎(ACST)的疗效和方法. 方法: 回顾分析我院经内镜治疗的31例ACST病人治疗前后胆总管直径、血清总胆红素、GPT、ALP、γ-GT、血白细胞数以及腹痛等指标变化. 结果: 31例病人均耐受内镜治疗,93.5%(29/31)症状缓解,87.1%(27/31)治愈,2例内镜治疗失败转手术,无1例死亡.有4例发生高淀粉酶血症,其中1例发生急性胰腺炎,2例出血,均治愈,无1例肠穿孔. 结论: 内镜治疗ACST是一种安全、有效、创伤小、恢复快、残石率低、适应证广、并发症少的治疗方法.提倡尽早行内镜治疗ACST.     

贲门癌手术入路的选择

目的 探讨贲门癌的手术入路。方法 对１０６例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 本组手术切除６７例,其中经胸腹联合切口４０例,经左胸后外侧切口１２例,经腹切口１５例。结论 其中术式以胸腹联合切除为宜,合理选择左胸后外侧切口及经腹手术。     

老年重症急性胆管炎２４例临床分析

重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)是外科危重症之一,病情凶险,而老年ＡＣＳＴ因其自身特点尤为突出。据统计国内90年代初死亡率仍高达17.5%～19%,我院1995～1999年间共收治24例,报告如下。临床资料一、一般资料:本组24例均符合1983年中华医学会制订标准,其中男10例,女14例。年龄60～88岁,平均年龄68.8岁。临床表现:体温>39℃14例,脉搏>120/ｍｉｎ8例,休克10例,有神志改变3例,典型胆绞痛11例,黄疸17例,有明显腹膜炎体征9例,白细胞计数>20×109/Ｌ6例,中性粒细胞比值>90%17例。术中胆道探查示脓性胆汁压力高14例。既往有胆道疾患史19例,1次胆道手术史…