脑梗塞患者院外带入性压疮的防治与护理

目的：探讨压疮督查小组建立对脑梗死患者的院外带入性压疮的防治效果及护理质量影响。方法：选择温州市龙湾区第一人民医院重症医学科2010年5月-2013年5月收治的64例脑梗死患者的院外带入性压疮为研究对象,分别抽取压疮督查小组建立前后该院重症医学科收治的32例脑梗死患者为对照组和观察组,比较两组患者压疮治疗总有效率和患者护理满意度。结果：观察组患者压疮治疗总有效率为100．00％,低于对照组患者的（84．38％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者护理满意度为（100．00％）,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：压疮督查小组的建立能够有效降低脑梗死患者压疮治疗总有效率,减轻脑梗死患者焦虑抑郁情绪,提升护理质量,值得其它科室参考和借鉴。     

中药配方斗谱的排列

配制中药处方离不开配药柜。斗谱是指中药材加工成饮片,放置于药屉的位置和排列方式。为了便于配方人员对斗谱的熟练和掌握,要求对斗谱进行科学的合理安排。即有利于配方人员在短期内熟练和掌握,又要有利于减轻配方人员的劳动强度,杜绝误差,提高配方质量和效率。根据本院历年来中药斗谱的排列归纳以下几个方面:1按药物性味功能近似排列斗谱排列时,首先根据药物性味功能相近进行排列。如:杏仁、浙贝、三棱、莪术、苍耳子、辛夷、山药、薏苡仁、火麻仁、郁李仁、紫菀、款冬花、猪苓、泽泻、瞿麦、扁蓄、木通、车前子、白菊花、黄菊花、龟板、…     

HPLC法指纹图谱在山慈菇真伪鉴别中的应用

目的:采用HPLC法建立山慈菇的指纹图谱,可以对山慈菇正品与伪品的来源进行鉴别。方法:HPLC法,采用Zorbax SB-C18色谱柱(46mm×250mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(14∶86)为流动相,进行梯度洗脱,检测波长为224nm。结果:建立10批该样品及伪品白及、山兰、扁白及的指纹图谱,通过相似性分析,可以很好地对山慈菇正品与伪品的来源进行鉴别。结论:建立的指纹图谱方法简便可靠,可以直观地判断山慈菇药材和饮片的真伪,切实保障中药饮片质量。     

预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理策略

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气48小时发生的肺实质感染[1],,在接受机械通气的ICU患者中,肺部感染明显升高,约为无机械通气支持的患者的3-21倍,机械通气病人VAP的发生率为9％-69％,机械通气每增加l天,发生肺炎的危险性增加1％-3％[2].     

大小肠双充盈法多层螺旋CT肠道成像对炎症性肠病的诊断价值

目的总结炎症性肠病(IBD)在大小肠双充盈法多层螺旋CT(MSCT)肠道成像中的影像表现,评价该成像方法对IBD的诊断价值。资料与方法回顾性分析42例克罗恩病(CD)和10例溃疡性结肠炎(UC)患者的CT资料,均采用大小肠双充盈法MSCT肠道成像,评价肠管扩张程度和病变显示情况。结果 52例患者中,回肠扩张最佳10例(19.23%),扩张良好42例(80.77%);空肠扩张良好21例(40.38%),扩张欠佳31例(59.62%);大肠评价范围全面50例(96.15%),回盲部显示良好52例(100.00%)。42例CD患者中,仅小肠受累20例(47.62%),大小肠同时受累22例(52.38%)。9例UC仅累及结肠,1例累及全结肠及末端回肠。52例患者的MSCT表现显示明确,其中肠壁增厚及异常强化52例;肠腔狭窄28例,肠系膜血管增多46例,肠系膜淋巴结肿大27例,肠管周围蜂窝织炎10例,不全小肠梗阻4例,脓肿或炎性肿块7例,腹腔内瘘3例,肛周病变12例;浆膜腔积液15例,骶髂关节炎13例,泌尿系及胆系结石18例,肝脾肿大9例。结论大小肠双充盈法MSCT肠道成像不但能较好地同时显示小肠和大肠自身的肠壁病变,而且能明确显示肠外病变及并发症,可以明显提高IBD病变的定位及定性准确率。     

番泻叶联合甘露醇肠道清洁对多层螺旋CT肠道成像的影响

目的:评价番泻叶联合甘露醇进行肠道清洁对多层螺旋CT肠道成像的影响。方法:回顾性收集2011年6月-2012年6月在我院行多层螺旋CT肠道成像检查的炎性肠道疾病患者52例,根据肠道准备方法将患者分为对照组(22例)和观察组(30例)。两组患者在检查前12 h禁食,对照组患者在检查前12 h给予中药材潘泻叶20 g加500 ml开水浸泡半小时服用,然后再次加入500 ml开水浸泡半小时服用,同时饮清水1 000 ml;观察组患者在检查前1 d早餐后2 h采用中药材番泻叶10 g加500 ml开水浸泡服用,中餐后2 h再次加入500 ml开水浸泡服用,晚餐后2 h口服10%甘露醇500 ml,同时饮清水1 000 ml。两组患者服药后直至大小便排出清水样无粪时采用多层螺旋CT肠道成像检查。比较两组患者肠道清洁有效率、成像质量、不良反应发生率。结果:观察组患者肠道清洁有效率为100%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者成像质量优良率为96.67%,显著优于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、肠黏膜损伤等不良反应的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:番泻叶联合甘露醇是多层螺旋CT肠道成像检查中有效的肠道准备方法,肠道清洁效果好、成像质量高,且不良反应发生率较低。