胰腺良性神经鞘瘤一例报道及文献复习

原发于周围神经的神经鞘瘤近来文献报道有所增多,它可起自任何部位周围神经的神经鞘.肿瘤常见于头颈部和四肢的屈肌表面,也可见于腹膜后和后纵隔.而位于胰腺的良性神经鞘瘤罕见,国内甚少报道,其术前诊断比较困难.2005年7月笔者收治1例经手术病理证实的胰腺体部良性神经鞘瘤,现报告如下.     

中期因子和微血管密度在乳腺癌中的表达

目的　探讨中期因子 (MK)与微血管密度 (MVD)的表达与乳腺癌生物学行为的关系及对预后的意义。方法　采用免疫组织化学方法检测 67例乳腺浸润性导管癌组织MK、MVD表达水平 ,并对其与乳腺癌临床病理特征的关系进行统计学分析。结果　本组 67例中 ,MK阳性表达者 3 7例 ,占 5 5 .2 %。MK表达水平及MVD值均与肿块大小 ,腋淋巴结状态及复发和转移有关。MK表达阳性者的MVD均值 (90 .75± 3 3 .0 5 )明显高于MK表达阴性组 (70 .48± 3 1.3 3 ,P <0 .0 1)。结论　MK在乳腺癌血管生成中发挥重要作用 ,MK的阳性表达与乳腺癌的发生、发展和预后密切相关 ,可作为一种有价值的肿瘤标志和预后指标。     

肝内胆管结石135例临床分析

肝内胆管结石是我国胆道疾患中的常见病、多发病。由于结石所处部位特殊,并发症多,且常伴有胆管狭窄,故彻底手术治疗较为困难,结石残留率和再次手术率高。我院自1985年1月至1995年12月共收治肝内胆管结石135例,现就其诊疗体会分析如下。 1 临床资料 1.1 全组135例,男62例,女73例,最小年龄20岁,最大年龄76岁,平均年龄38岁,发病高发年龄组为30～48岁,占58％。 急性发作期入院96例,具有不同程度黄疸、疼痛、发热的Charcot′s三联征76例;寒战高热,无疼痛或轻度疼痛者20例。间隙期入院39例,大多数患者有反复绞痛或反复发作的胆管炎病史。 1.2 本组术前伴有各种合并症75例,其中中毒性休克23例,胆源性败血症10例,肝脓疡8例,胆道蛔虫症5例,胆汁性肝硬化伴门脉高压症17例,急性胰腺炎5例,胆肠内痿7例。     

胆囊腹壁瘘一例

患者女性,31岁,住院号127180。因右上腹肿块穿破流出结石而于1983年11月18日入院。患者于4个月前发现右上腹有一界限不清之肿块,伴持续性隐痛,无放射痛,无发冷、发热及恶心呕吐。肿块逐渐增大,一月前肿块局部发红,触痛明显。A 型及B型超声波检查未获明确提示。抗炎治疗无明显效果,肿块红痛更甚。拟诊“右腹壁脓肿”,行脓肿引流时创口流出石粒。患者既往有反复发作右上腹痛史3年余,曾作胆囊造影未显影。检查:一般情况好。无黄疸及皮肤出血。浅表淋巴结不肿大。心、肺正常。右上腹有8×10×2cm 局限性隆起,其下方可触及相似大小之肿物。该处皮肤发红,中央区有1cm 长之切口。肿物不活动,压痛明显,轻按创口即有黄色淡血性液体流出,其中有0.5×0.5×0.5cm 不规则、多边形、灰黄色质脆之石粒5～6枚。     

术中胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石

目的探讨纤维胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石的方法及其安全性。方法肝内胆管结石术中应用胆道镜下U100激光碎石治疗。结果23例中20例在胆道镜下U100激光碎石，共取出28枚结石，另3例因结石位于Ⅲ级胆管以上，胆道镜无法进入未能做U100激光碎石。术后B超复查，所有术中胆道镜下U100激光碎石术的病例肝外胆道未发现残余结石，未能做U100激光碎石术的3例肝内胆管结石仍在原处。术中胆道镜下U100激光碎石术后无胆漏及胆道出血并发症发生，无肝功能异常病例出现。结论胆道镜下U100激光碎石术安全可靠，效果确切。     

腹痛 腹泻 右下腹肿块

病例摘要患儿男性,9岁。住院号111865。因反复发作脐周绞痛、腹泻半年,发现右下腹肿块1月,于1981年11月14日入院、患儿自入院前半年始无明显原因发生脐周阵发性绞痛,间歇发作,不剧烈,与进食无关。腹痛时,腹部有条状隆起,同时出现恶心和呕吐少量胃内容物,并腹泻2～3次/日,为黄色稀烂便,量不多,无脓血及粘液,无里急后重。曾在当地医院住院治疗,诊断     

胰腺良性神经鞘瘤一例报道及文献复习

原发于周围神经的神经鞘瘤近来文献报道有所增多,它可起自任何部位周围神经的神经鞘.肿瘤常见于头颈部和四肢的屈肌表面,也可见于腹膜后和后纵隔.而位于胰腺的良性神经鞘瘤罕见,国内甚少报道,其术前诊断比较困难.2005年7月笔者收治1例经手术病理证实的胰腺体部良性神经鞘瘤,现报告如下.     

术中肠道灌洗在左半结肠癌伴梗阻一期吻合术中的应用

近年来,随着现代外科技术的发展,左半结肠癌伴梗阻的手术中采取有效的肠道灌洗减压,术后置管引流,以及抗生素和营养支持疗法的广泛应用,使一期切除吻合的方法成为合理安全的手术方式.     

胰腺良性神经鞘瘤一例报道及文献复习

原发于周围神经的神经鞘瘤近来文献报道有所增多,它可起自任何部位周围神经的神经鞘.肿瘤常见于头颈部和四肢的屈肌表面,也可见于腹膜后和后纵隔.而位于胰腺的良性神经鞘瘤罕见,国内甚少报道,其术前诊断比较困难.2005年7月笔者收治1例经手术病理证实的胰腺体部良性神经鞘瘤,现报告如下.     

放射性介入诊断治疗腹部实质性脏器和血管损伤50例分析

目的 探索腹部实质性脏器和血管损伤有效的诊断和非手术治疗方法。方法 对50例腹部实质性脏器和血管损伤进行选择性动脉造影和栓塞治疗。结果 50例接受选择性动脉造影,除1例肝损伤合并下腔静脉损伤外,余均获得确诊,诊断率98．0％。49例接受动脉栓塞治疗,46例治愈。3例中转手术病例经病理检查证实损伤动脉已栓塞。结论 选择性动脉造影对腹部实质性脏器和血管损伤有显著的诊断意义。对除肠系膜血管以外的脏器损伤,动脉栓塞应列为首选的治疗方法。