症状性内脏动脉夹层影像学诊断和介入治疗

目的：总结症状性内脏动脉夹层(SAD)影像学诊断和介入治疗经验。方法回顾中国医科大学附属第一医院2006年6月至2014年3月收治的21例症状性SAD患者的诊断和治疗方法,并结合相关文献进行分析。结果腹部增强CT和CTA检查显示15例为肠系膜上动脉夹层,5例腹腔干动脉夹层,1例脾动脉夹层。5例保守治疗患者中1例并发肝动脉血栓形成。16例血管腔内支架植入术(ESP)治疗患者中2例行ESP联合肠切除术,2例行置管溶栓联合ESP治疗;围手术期均未发生严重并发症。全部患者随访2~74个月,平均19.1个月。 ESP治疗患者腹部疼痛及血便症状明显缓解或消失,无腹痛复发;CTA显示支架内血流通畅,位置良好,无管腔狭窄及血栓形成。1例肠系膜上动脉夹层患者术后3个月因脑卒中死亡。结论症状性SAD应早期诊断、早期治疗。CTA检查能确诊大多数病变,但要注意不典型表现;ESP术是一种微创、安全有效的治疗方法。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）预后多因素分析

目的：分析影响TACE预后的主要因素。方法：收集120例资料完整的原发性肝癌患者,对各变量进行单因素分析,再用多因素Cox逐步回归分析影响预后的因素。结果：单因素分析与预后有关的有治疗次数、肿瘤类型、门脉癌栓、碘油沉积类型、肿瘤缩小率、肝癌分期（BCLC）;多因素分析与预后相关的有显著意义的因素变量为治疗次数、肿瘤类型、门脉癌栓、肿瘤缩小率。结论：肝功能允许的情况下,多次治疗可以延长患者的生存时间;小肝癌患者中位生存时间明显高于结节型、块型及巨块型;门脉癌栓为预后危险性因素,门脉主干癌栓患者中位生存时间明显降低;PR患者中位生存时间明显延长。     

食管贲门环形肌纵切术治疗贲门失驰缓症

贲门失驰缓症,也称贲门痉挛或巨食道,是食管神经肌肉失常的疾患。本症发病率较低,主要见于成年人,但青少年甚至婴儿亦有报告。本病男性多于女性。本院普外科经治贲门失驰缓症1例,现简要报道如下：     

贲门失弛缓症1例报道

病例资料患者,女,21岁,因"间歇性进食时梗噎不适伴恶心、呕吐7年余,加重1个月"以"贲门失弛缓症"收入住院。患者于入院前7年开始出现无明显诱因进食后梗噎不适,伴恶心、呕吐,呕出物为所进食物,呈间歇性发作。因吞咽困难逐渐加重,被迫少食、慢咽,患者逐渐出现消瘦、贫血、     

置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效观察

目的 评价置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效及安全性.方法 2005年1月至2010年12月对31例经造影证实的下腔静脉滤器内存在栓子患者进行置管溶栓术治疗,栓子最大径均超过1 cm,溶栓药物采用尿激酶,用量为每日60万u,疗程为3～7d,术后观察临床疗效及并发症.结果 经置管溶栓治疗,18例栓子消失,7例栓子最大径缩小至3 mm以下,6例无明显变化.并发症有穿刺点渗血5例,血尿3例,腹膜后血肿1例,无严重并发症发生.并发症经对症治疗恢复良好.25枚滤器被成功取出,6枚滤器被留置.滤器取出术中及术后无急性肺栓塞发生.结论 置管溶栓术是治疗下腔静脉滤器内栓子安全、有效的方法,能提高下腔静脉滤器的取出率.     

钇90放射性微球治疗肝癌患者的护理

目的 总结钇90（Yttrium-90,⁹⁰Y）放射性微球治疗肝癌患者的护理经验。方法 报告我院2例行钇 90 放射性微球治疗结肠癌肝转移恶性肿瘤患者的护理流程,重点包含术前评估与准备、术中护理配合与辐射防护、术后护理及幅射防护宣教等内容。结果 2例患者均术中进展顺利,术后治疗、护理效果良好。结论 术前充分的准备、术中默契的配合及对辐射安全防护措施的严格实施是钇90放射性微球治疗肝癌患者护理成功的关键。     

CT引导下套管针种植法制作兔双灶肝癌模型的评价

目的 探讨CT引导下经皮套管针种植法制作兔双灶肝癌模型的可行性.方法 将30只健康新西兰大耳白兔随机分为2组,种植VX2瘤细胞株.经皮穿刺种植组采用CT引导下经套管针穿刺种植法,开腹组采用传统的开腹种植法,于兔肝左、右叶各种植1处肿瘤,制成双灶肝癌模型.2周后进行MRI扫描,对比两组单、双灶成瘤率、成瘤满意度、肿瘤体积...     

腹膜透析管漂管复位中DSA引导的价值

【摘要】 目的 评价治疗腹膜透析管漂管采用DSA引导的价值。方法 回顾性分析经数字化X线摄影（DR）明确有腹膜透析管漂管的10例患者资料,在DSA引导下,采用多功能导管联合加硬导丝对腹透管漂管进行复位,观察复位成功率及术后并发症,随访期内观察腹膜透析管的通畅性。结果 10例患者均成功复位,手术时间为（30.9±6.1） min,X线透视时间为（7.1±1.7） min。术后仅1例患者发热,抗炎治疗好转,所有患者无腹痛,6个月随访期内所有腹膜透析管均通畅,无移位。结论 采用DSA引导下介入复位治疗腹膜透析管漂管安全、有效、微创,值得临床进一步推广。     

贲门失弛缓症1例报道

病例资料患者,女,21岁,因“间歇性进食时梗噎不适伴恶心、呕吐7年余,加重1个月”以“贲门失弛缓症”收入住院。患者于人院前7年开始出现无明显诱因进食后梗噎不适,伴恶心、呕吐,呕出物为所进食物,呈间歇性发作。因吞咽困难逐渐加重,被迫少食、慢咽,患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良等症状。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后多因素分析

目的:分析影响TACE预后的主要因素。方法:收集120例资料完整的原发性肝癌患者,对各变量进行单因素分析,再用多因素Cox逐步回归分析影响预后的因素。结果:单因素分析与预后有关的有治疗次数、肿瘤类型、门脉癌栓、碘油沉积类型、肿瘤缩小率、肝癌分期(BCLC);多因素分析与预后相关的有显著意义的因素变量为治疗次数、肿瘤类型、门脉癌栓、肿瘤缩小率。结论:肝功能允许的情况下,多次治疗可以延长患者的生存时间;小肝癌患者中位生存时间明显高于结节型、块型及巨块型;门脉癌栓为预后危险性因素,门脉主干癌栓患者中位生存时间明显降低;PR患者中位生存时间明显延长。