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颈椎动态MRI对脊髓型颈椎病手术入路选择的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨颈椎动态MRI在脊髓型颈椎病手术入路及术式选择中的指导作用.方法:对26例在常规MRI上显示为前方1个或2个相邻节段脊髓受压的脊髓型颈椎病(CSM)患者行颈椎动态MRI检查.有15例患者在颈椎动态MRI上表现为多节段脊髓前后方受压,对此15例患者采用"颈椎后路单开门椎管成形术".术前、术后及术后1年进行JOA评分,计算手术改善率;观察颈椎前凸角变化.结果:15例患者术后JOA评分较术前明显改善(P<0.05),颈椎前凸角术前术后无显著性差异(P>0.05),术后12个月神经功能改善率为优者12例,良2例,好转1例.结论:动态颈椎MRI可以更客观真实了解脊髓受压情况.帮助术者更准确地选择手术入路及术式,取得更好的治疗效果. 相似文献
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目的 比较太极拳结合药膳饮食、太极拳结合药膳饮食及西药、西药、健康教育等不同干预方案预防社区骨质疏松高危人群发生胸腰椎骨折的效果,探索适合社区骨质疏松性胸腰椎骨折的预防策略。方法 筛选100例社区骨质疏松高危人群,分为传统组(太极拳+膳食)、综合组(太极拳+膳食+西药)、西药组及空白对照组共4组,每组25例,分别给予不同的干预方案,其中传统组指导药膳饮食及太极拳运动,综合组指导药膳饮食及太极拳运动并口服钙尔奇D3片及阿法骨化醇软胶囊、西药组口服钙尔奇D3片及阿法骨化醇软胶囊,空白对照组给予健康教育指导,观测并比较各组椎体骨折发生情况、VAS骨痛评分改变及跌倒发生等情况。结果 干预后综合组新发椎体骨折数较少、对照组新发椎体骨折数较多,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。对照组干预后VAS骨痛评分与干预前比较无统计学差异(P>0.05),其他三组干预后VAS骨痛评分均降低,与干预前比较均有统计学差异(P < 0. 05 );传统组、综合组及西药组干预前后VAS骨痛评分差值与空白对照组比较均有统计学差异(P<0.05),但传统组与西药组组间比较无统计学差异(P>0.05),综合组与传统组及西药组组间比较均有统计学差异(P<0.05)。干预期间综合组的跌倒次数最少、空白对照组的跌倒次数最多,但四组组间跌倒次数比较无统计学差异(P>0.05)。结论 采用太极拳结合药膳饮食及西药干预社区骨质疏松高危人群能够有效降低VAS骨痛评分、减少跌倒次数及新发骨折。但在高危人群跌倒次数及新发骨折方面与太极拳结合药膳饮食干预、西药干预及健康教育等比较未见显著差别,有待扩大样本量进一步研究。 相似文献
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对有脊髓型颈椎病症状体征常规MRI无明显脊髓受压征象而动态MRI中整个序列脊髓受压呈现波浪样压迹或念珠样改变的8例患者进行颈椎后路单开门椎管成型手术治疗。8例患者仅1例因为病程较长(大于2年)、脊髓损伤症状比较严重(术前JOA评分5分),术后半年JOA评分改善率为25%外,其余患者术后症状都有不同程度的恢复,术后半年JOA评分改善率都在50%以上。术后1个月检查颈椎前凸角较术前减少4.5°~8.6°,3个月后患者去掉颈围制动,颈椎的前凸角逐渐向正常恢复,术后半年检查颈椎前凸角与术前基本相同。结果提示以颈段动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病并以颈段动态MRI为依据对脊髓型颈椎病患者早期行颈椎后路手术,效果良好;颈椎生理曲度随访半年,结果与手术前无明显改变。 相似文献
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对有脊髓型颈椎病症状体征常规MRI无明显脊髓受压征象而动态MRI中整个序列脊髓受压呈现波浪样压迹或念珠样改变的8例患者进行颈椎后路单开门椎管成型手术治疗.8例患者仅1例因为病程较长(大于2年)、脊髓损伤症状比较严重,术后半年JOA评分改善率为25%外,其余患者术后症状都有不同程度的恢复,术后半年JOA评分改善率都在50%以上.术后1个月检查颈椎前凸角较术前减少4.5°~8.6°,3个月后患者去掉颁围制动,颈椎的前凸角逐渐向正常恢复,术后半年检查颈椎前凸角与术前基本相同.结果提示以颈段动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病并以颈段动态MRI为依据对脊髓型颈椎病患者早期行颈椎后路手术,效果良好;颈椎生理曲度随访半年,结果与手术前无明显改变. 相似文献
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[目的]探讨腰椎间盘突出症血瘀证患者及部分危险因素与TGF-β1 -509C/T基因多态性的关联性.[方法]筛选符合既定相关标准的广西壮族人群腰椎间盘突出症患者88例,分为血瘀证组30例与非血瘀证组58例,进行TGF-β1 -509C/T基因多态性检测,并观测患者的腰椎负荷强度等指标,观察部分危险因素以及部分危险因素和TGF-β1 -509C/T基因多态性的交互作用与腰椎间盘突出症中医证型的关联性.[结果]经非条件Logistic回归Forward(LR)法分析显示广西壮族重度腰椎负荷强度者患腰椎间盘突出症血瘀证的风险是轻中度腰椎负荷强度者的3.911倍(95%CI:1.334~ 1.872)(P<0.05),TGF-β1 基因-509C/T多态性与重度腰椎负荷强度的累积暴露发生腰椎间盘突出症血瘀证的风险是其中某单一因素的18.425倍(95%CI:1.767~ 3.693)(P<0.01).[结论]重度腰椎负荷强度很可能是广西壮族人腰椎间盘突出症血瘀证的潜在危险因素之一,TGF-β1 基因-509位点CT基因型与重度腰椎负荷强度累积暴露更易发生血瘀型腰椎间盘突出症. 相似文献
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颅脑外伤中的减速伤是一种常见损伤 ,其中对冲性额叶挫裂伤并脑内血肿是该类型损伤中最常见的一种 ,由于其来院时部分伤者意识较为清楚 ,病情往往在瞬间发生恶化而危及生命 ,因此应引起关注。1 998年 9月~ 2 0 0 1年 8月 4年间 ,我们共治疗此类病例 32例 ,现就其救治分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 32例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄72~ 1 6岁 ,平均 48岁 ;车祸致伤 2 0例 ,高处坠落 8例 ,平地滑倒撞击 4例 ;伤后 1 / 2~ 2小时内就诊。暴力作用部位 :枕部 2 4例 ,颞枕部 8例 ;来院时 GCS评分 :1 5分 5例 ,1 4~ 1 3分 1 8例 … 相似文献
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目的:了解四方抗阻静力功能锻炼预防脊髓型颈椎病的效果。方法:在医院门诊或病房随机选取有椎管骨性狭窄且颈肩部不适的脊髓型颈椎病的高危人群60例,并根据患者的就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组采用健康宣教加四方抗阻静力功能锻炼,对照组仅进行健康宣教,2组定期随访并记录入组时和入组后2年的JOA评分、前凸角、颈段中立位MRI和颈段动态MRI进行对比。结果:四方抗阻静力功能锻炼加健康宣教对出现颈椎病的症状、体征(JOA评分)和维持颈椎生理曲度方面均有一定的预防作用,较单纯的健康宣教预防作用好,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。同时,四方抗阻静力功能锻炼加健康宣教对预防患者出现在MRI上脊髓受压和脊髓变性方面有明显作用,较单纯的健康宣教预防作用好,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在健康宣教的基础上加四方抗阻静力功能锻炼的方法,简单、有效且不增加患者的经济负担,是一种值得在城市社区及农村大力推广的预防脊髓型颈椎病的方法。 相似文献
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[目的]观察桃红大将逐瘀汤对急性腰痛症疼痛缓解及便秘预防的疗效。[方法]将500例患者分为3组,桃红大将逐瘀汤组口服桃红大将逐瘀汤,甘露醇组口服甘露醇,芬必得组口服芬必得,同时配合中药外敷,静滴改善微循环药以及功能锻炼等,均治疗3天后观察疗效。[结果]在疼痛缓解方面桃红大将逐瘀汤明显优于其他两组,差异有统计学意义(P〈0.01);在预防便秘方面桃红大将逐瘀汤组与甘露醇组疗效相近(P〉0.05),两组均明显优于芬必得组(P〈0.01)。[结论]桃红大将逐瘀汤治疗急性腰痛症疼痛及预防便秘方面临床运用安全、有效,并符合简、便、廉原则,便于临床推广。 相似文献
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目的 探讨小球囊经皮穿刺后凸椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性中上段胸椎骨折和脊柱转移瘤中上段胸椎骨折的安全性及实用性。方法 回顾性分析行PKP治疗的34例骨质疏松性中上段胸椎骨折或脊柱转移瘤中上段胸椎骨折患者(共38个椎体)的临床资料,记录患者的骨水泥量、骨水泥渗漏及弥散情况,对比术前、术后1 d、术后7 d的椎体高度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 所有患者均顺利完成单侧小球囊PKP,术后复查见2例骨水泥椎间隙渗漏,1例椎体周围渗漏,但均未出现临床症状。29例患者骨水泥弥散情况达到弥散充分,3例为弥散一般,2例为弥散不佳。1例转移瘤患者在随访过程中再发骶1椎体病理性骨折。单个椎体平均注入骨水泥量为2.8~4.2 mL。术后1 d、7 d的VAS评分、ODI评分均低于术前,椎体高度高于术前,且术后7 d的VAS评分低于术后1 d,差异均有统计意义(均P<0.05)。结论 采用小球囊PKP治疗骨质疏松性中上段胸椎骨折和脊柱转移瘤中上段胸椎骨折的安全性高,骨水泥可充分弥散,临床效果满意,值得临床推广应用。 相似文献