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电视胸腔镜辅助胸部小切口在肺大疱切除中的应用 总被引:8,自引:1,他引:7
应用电视胸腔镜辅助腋下4~5 cm小切口经肋间进胸,对127例肺大疱破裂合并自发性气胸行肺大疱切除,创面人工缝合.2例术中因胸膜腔广泛粘连中转开胸;1例术后胸内出血二次开胸探查,证实为粘连创面渗血行电灼止血;5例术后少量漏气,引流1~10 d后漏气停止,其余119例术后恢复良好.106例术后随访2年无复发.5例对侧气胸发作,同样手术治愈. 相似文献
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原发性心包间皮瘤4例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性心包间皮瘤4例报告鞠进1丛昌滋1王连华1张旭光1任华关键词心包肿瘤恶性间皮瘤外科手术中图号R732原发性心包间皮瘤临床十分罕见〔1~4〕。随着对本病认识水平及检查手段的提高,近年来报告有增多趋势,现将我们诊治的4例报告如下:1资料与方法1.1临... 相似文献
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目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时延迟撤离支撑导丝对颈内静脉导管异位复位成功率的影响。方法将2013年1月至2014年1月行PICC的316例患者随机分为对照组和观察组各158例。对照组在导管置入预测长度后撤离支撑导丝,再用超声探头探查颈静脉,确认导管无异位后修剪导管并连接正压接头,如发现导管异位立即在无菌条件下行复位;观察组在导管置入至预测长度后立即用超声探头探查颈静脉,如导管无异位再撤离支撑导丝,修剪导管并连接正压接头,如发现导管异位及时在支撑导丝作用下行复位。对比两组患者在置管过程中颈内静脉导管异位的发生率、复位成功率以及平均复位时间的差异。结果观察组发生导管异位30例,其中颈内静脉导管异位29例;对照组发生导管异位32例,其中颈内静脉导管异位27例。观察组颈内静脉导管异位发生率(18.35%)与对照组(17.09%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但复位成功率(96.55%,28/29)高于对照组(77.78%,21/27),平均复位时间[(5.70±1.22)min]短于对照组[(8.90±2.53)min],差异均有统计学意义(χ2=4.51,t=6.10,P〈0.05)。结论在超声引导下应用赛丁格技术行PICC术中,导管送至预测长度后常规探查颈静脉,排除颈内静脉导管异位后撤除支撑导丝,有利于颈内静脉导管异位的复位。 相似文献
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经血逆流引起腹痛为临床急症,该症发病率低,临床上易与急性阑尾炎等疾病混淆,我们近年来收治6例,均误诊,其中4例误行手术,现报告如下。1临床资料本组6例,年龄17~41岁,平均31岁。均表现下腹痛,单纯右下腹痛4例,弥漫性下腹痛2例;恶心、呕吐3例,腰痛2例,腹泻1例。体温37℃~38℃。实验室检查:白细胞(7.4~13.2)×109/L,中性粒细胞0.62~0.84。腹痛至月经来潮时间:24小时~72小时,平均48小时。4例误行手术探查,其中1例术中误诊为宫外孕误行输卵管切除术。2讨论2.l经血逆流临床少见其发生机制尚不十分清楚,一般认为… 相似文献
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我院曾处理术中心跳骤停4例,成功、失败各2例,现各举1例。例1:男,50岁,在硬膜外麻醉下行胃癌根治术。在清理第二站淋巴结时,病人突然意识丧失,心跳、呼吸停止。立即复苏抢 相似文献
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目的 总结急性化脓性心包炎的临床特点及诊断治疗经验。方法回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料。结果本组15例患者,男性10例,女性5例,年龄18岁~45岁。主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满。行心包穿刺抽脓治疗1例,经皮穿刺心包腔内置管引流2例,经左胸心包部分切除2例,经剑突下心包开窗引流10例。脓液培养:金黄色葡萄球菌8例,白色葡萄球菌3例,溶血性链球菌2例,无细菌生长2例。15例患者经不同方法治疗,均在1周~6周内治愈。无住院死亡。结论急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同,病人身体状况因人而异,主要选择合理的方法解除心包积脓,配合有效的抗生素及全身综合治疗,均可取得满意疗效。剑突下切口心包开窗引流,手术创伤小,简便易行,对胸膜腔无污染,术后可配合心包灌洗,是值得推荐的一种手术治疗方法。 相似文献
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上腔静脉综合征的外科治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
目的报告5例上腔静脉综合征外科治疗经验及体会。方法2例行颈内静脉-大隐静脉转流术,3例行颈外静脉-大隐静脉转流术。结果无术后并发症及手术死亡。术后近期疗效满意5例,远期疗效满意2例。结论外科手术治疗上腔静脉综合征能明显改善患者的预后;但由于上腔静脉综合征病因、梗阻部位和范围不同,手术方法应有所选择。 相似文献