腹腔镜十二指肠溃疡穿孔粘合修补10例报告

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔粘合修补１０例报告广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）黄时杰雷朝晖我科从１９９５年５月至１９９６年４月，行腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术１０例，结果满意。报告如下。１材料与方法本组男８例，女２例，年龄１９～８２岁（平均４９．２...     

基层医院门诊药房中存在的问题与对策初探

目前基层医院门诊药房管理中存在着不少问题,我们对其中的诸多方面进行了关注和调查,并针对不同问题提出了建议和方案,希望可以提高基层医院门诊药房的管理质量和服务水平,为社区老百姓的生命健康提供更多保障。     

鼻内镜下翼管神经切断术的研究进展

鼻黏膜的神经具有调节鼻部腺体分泌,控制黏膜下血管舒缩的功能,参与打喷嚏、流鼻涕等生理性反射。而变应性鼻炎或血管运动性鼻炎患者鼻黏膜的神经出现功能异常,即副交感神经功能亢进,使鼻腔处于高反应性状态,这时,对于正常人来说一个轻度的刺激有可能引起患者一系列＂强化＂了的神经反射,如连续性打喷嚏、无休止流清涕。为此,上个世纪60年代就有人提出,切断或阻断鼻黏膜中存在的感觉-副交感神经反射,降低鼻黏膜的反应性。     

鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗对策的研究进展

近年来，关于鲍曼不动杆菌感染的报道日益增多，广谱抗生素的大量使用又加剧了其对主要抗菌药物的耐药，多耐药甚至全耐药的病例较多。回溯文献发现，耐药机制主要体现在产生对抗抗菌药物的灭活酶和细菌本身的特性和突变等方面。针对多重耐药和泛耐药病例，含舒巴坦制剂、多粘菌素类、替加环素以及联合用药已成为主流治疗方法。     

慢性疼痛行为评估

慢性疼痛患者的治疗目的有别于急性疼痛患者治疗的方面在于其治疗主要关注减少失能、减缓心理痛苦和减少疼痛行为 ,如果上述是影响干预治疗结果的因素 ,那就需要有可靠的评估方法。本文目的就是建立一种可靠的在一系列功能性评估测试时可进行的疼痛行为的评估方法。方法　研究对象是 5 1名患者 (男 2 4例 ,女 2 7例 )年龄 (44 .6± 8.1)岁 ,病程 (6 9.7± 6 2 .8)月 ,性别、年龄、病理、手术次数和放射性疼痛无显著差异。第一组 (初始信度研究 ) 18例 ,观察了他们在坐位 ;5ｍｉｎ计时走 ;俯卧于地上滚翻 36 0°和站立 ;弯腰和及物 ;装填 ;提…     

鼻内镜下翼管神经切断术的研究进展

鼻黏膜的神经具有调节鼻部腺体分泌,控制黏膜下血管舒缩的功能,参与打喷嚏、流鼻涕等生理性反射.而变应性鼻炎或血管运动性鼻炎患者鼻黏膜的神经出现功能异常,即副交感神经功能亢进,使鼻腔处于高反应性状态,这时,对于正常人来说一个轻度的刺激有可能引起患者一系列"强化"了的神经反射,如连续性打喷嚏、无休止流清涕.     

完全腹腔镜结直肠癌根治切除术11例报告

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治切除术的临床疗效.方法采取完全腹腔镜下结直肠癌根治切除术11例,其中右半结肠癌根治性切除术2例,Dixon's5例,Mie's4例,合并腹腔镜胆囊切除术2例.结果全组手术过程顺利,无术中并发症,出血量平均290ml.手术时间平均290min,前5例手术时间均超过4 h,后期病例平均手术时间约3 h,术后病理报告的平均淋巴结数14.3个.术后恢复良好,无术后并发症,平均住院时间14.2 d.11例均获得随访3～20个月,病人一般情况好,未发现肿瘤复发,无腹壁套管穿刺孔的癌种植,全组至今无死亡.结论完全腹腔镜结直肠癌根治切除术安全可靠,术后并发症少,恢复快,肿瘤的根治性与开腹手术相似,近期疗效满意.     

逆行胆胰管造影与B超诊断胆系结石的价值比较

目的：探讨逆行胆从造影（ERCP）与B起对胆系结石的诊断意义。方法：对174例胆系结石病者，行ERCP及B起检查，将其与手术结果对照，分析对胆系结石的诊断得失。结果：胆囊结石首选是B超，与ERCP联合诊断提高确诊率，且ERCP对腹腔镜胆囊切除（LC）有相当的指导意义。结论：ERCP诊断肝内外胆管结石的价值，优于B超，提高显影率的关键是熟练插管技术，并与放射操作做好配合。     

十二指肠残端瘘诊治分析

目的：探讨胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的病因、预防、临床表现、诊断和治疗。方法：对6例十二指肠残端瘘的手术史、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果：6例均再次剖腹手术，术中对局部情况较好者予以缝合十二指肠残端，并在十二指肠肠腔内放置T型或蕈型管引流，对局部情况不允许或感染较重者，经十二指肠残端破裂口置入T型或蕈型管引流。再手术后死亡1例。其余5例经十二指肠残端引流及腹腔引流后于再手术后4～8周痊愈出院．结论：十二指肠残端瘘最主要的原因是十二指肠残端的处理不当，十二指肠残端瘘预防的关键在于正确处理十二指肠残端及输入袢以确保十二指肠残端包埋满意、血运良好，输入袢不发生梗阻。诊断明确或临床疑为十二指肠残端瘘，应毫不犹豫地再次剖腹手术。     

低分子肝素对下肢深静脉血栓的应用

目的探索低分子肝素对DVT的治疗效果.方法下肢深静脉血栓患者3 2例,应用低分子肝素治疗深静脉血栓形成,观察疗效.结果32例下肢深静脉血栓形成的患者治愈8例,占25.00%,显效14例,占4 3.7 5%,有效8例,占25.00%,无效2例,占6.25%.结论应用低分子肝素是治疗下肢深静脉血栓的有效、安全和简便的方法.