基于fMRI加权约束的FOCUSS迭代脑电源定位方法及其初步应用

脑电(Electroencephalography, EEG)和功能磁共振(Functional magnetic resonance imaging, fMRI)技术的结合,可以实现两者优势的互补,获得更加合理的源定位结果.本文报道的是一种将fMRI先验信息结合到脑电源定位中的新方法.在该方法中,先利用SPM方法计算获得fMRI的统计映射参数,然后将基于计算获得的统计参数构造的权矩阵结合到FOCUSS的迭代过程中,对脑电的反演提供具有fMRI先验空间位置信息的约束,提高脑电的源空间定位精度,从而获得更加合理的定位结果.通过对一形状知觉实验fMRI和脑电数据的结合定位分析,结果初步证实了改进方法能获得和生理更加一致的结果.     

血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭肝细胞再生的影响

目的：观察血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统治疗（DPMAS）对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者肝细胞再生的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月十堰市人民医院住院治疗的156例HBV-ACLF患者,根据治疗方式分为PE组（44例）、PE+DPMAS组（69例）、对照组（43例）。对照组行抗病毒、促肝细胞再生等内科综合治疗,PE组及PE+DPMAS组在对照组治疗基础上分别行PE、PE+DPMAS。统计各组治疗前后乙肝DNA(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白（ALB）、血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间国际化标准比值（INR）、甲胎蛋白（AFP）。根据TBIL、ALB、Scr、INR、AFP数据,应用慢加急性肝衰竭预后模型TACIA评分公式,计算各组治疗前后TACIA评分。结果：PE组、PE+DPMAS组治疗后TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05...     

不明原因发热伴肝脏肿大临床诊断思维

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)伴肝脏肿大的病因诊断十分重要,一方面可以发现传染病,实现早发现、早诊断、早隔离、早治疗,防治疾病传播;另一方面可以针对病因实施治疗,提高治疗效果.但FUO伴肝脏肿大病因诊断十分困难,是国内外感染性疾病学诊治研究的热点.本文将FUO伴肝脏肿大病因分为系...     

整合医学在感染性疾病学科发展中的应用

感染性疾病学由传染病学演变而来,部分感染性疾病具有传染性;感染性疾病具有发病率高,致病微生物和寄生虫种类多,全身各个系统、器官、组织可单个或多个被感染侵犯并产生免疫反应以及病情复杂等特点;感染性疾病已成为全球性的医疗问题和影响社会稳定的公共卫生问题。要解决感染性疾病的临床防治问题,应用生物医学模式将思路局限于某一系统、器官、组织显然不利于感染性疾病的科学诊治;必须在生物-社会-心理医学模式指导下,应用整体整合医学(HIM)的方法开展临床诊疗。本文以中国感染性疾病科需要重点关注的4组疾病即感染性疾病、急性发热、长期不明原因发热(FUO)和肝硬化性心肌病(CCM)诊治为例,阐述HIM在感染性疾病科应用的必要性和科学性。     

药典载王不留行与广东地方用王不留行考证

广东王不留行作为石竹科王不留行入药在广东比较常见,且有较长用药历史,本文着重从本草考证,组织鉴别,化学成分和功效主治等方面对这两种药物加以考证,意在将二者加以辨析。对于这类地方习惯用药,笔者认为必须贯彻落实有关法规,加强研究,严格区分,作到药品必须符合国家药品标准。     

综合性中医院中药调剂差错分析及解决方法

目的调查本院中药调剂过程中出现的差错类型及可能原因,探索有效防止调剂差错的解决方法。方法选择本院中药房2012年7～12月52232张中药处方调配所产生差错的次数和频率,分析相关原因。结果 52232张中药处方调配中发生调剂差错共284例,在各种调剂差错中配错和配漏药分别占调剂差错类型的53.52%和38.03%;而差错主要原因是药师的工作态度和饮片名称相似,分别占52.46%和23.59%。结论我院中药调剂已经比较规范,药剂人员必须提高自身素质,才能最大限度的降低用药差错,推动药学服务的提高和完善。     

炮制方法对葛根等9种药材成分煎出量的影响

目的:以煎出量为主要考察指标,探究在同等煎煮条件下饮片炮制方法对煎出量的影响,为今后炮制工艺的改进提供实验基础。方法:选取临床常用但不能煎煮透心或不能煎煮完全的中药饮片以及其捣碎品分别煎煮,对煎出物称重;取出干心部分后称重,计算干心比例。结果:饮片捣碎后煎出物的含量有明显的增加,葛根、干姜、浙贝母、山药、茯苓、黄连、法半夏、瓜蒌子、生附子含量的变化分别为1.72倍、2.60倍、1.86倍、1.95倍、1.66倍、2.38倍、2.61倍、4.69倍、8.11倍。结论:药材炮制规格不同,对药材煎出量有明显的影响;葛根等9种药材捣碎后煎煮可以降低或消除药渣的干心比例,保证有效成分充分煎出,并建议对饮片炮制的切制规格作进一步改进。     

肺吸虫病"积分诊断量表"的建立——临床表现联合实验室和影像学检查

目的根据肺吸虫病（LFD）临床表现、实验室检查、影像学检查建立LFD"积分诊断量表"，以提高LFD诊断水平。 方法回顾性分析2008年1月至2019年6月十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）临床确诊的56例LFD患者的临床资料。记录患者的临床症状、体征、流行病学史；分析白细胞（WBC）、嗜酸性粒细胞计数（EOS）、血小板（PLT）计数，浆膜腔积液指标、组织病理检查、痰涂片细胞学培养；分析核磁共振成像（MRI）、多层螺旋CT（MSCT）、彩色多普勒超声检查结果。将肺吸虫定植部位胸肺部、皮下、脑脊髓、腹部症状和（或）体征每个部位积分2分。将LFD个人史（生食溪蟹或蝲蛄、饮生水）记2分。将WBC 10 × 10⁹/L记0分，每增加1 × 10⁹/L记0.1分。将EOS 0.30 × 10⁹/L记0分，每增加0.03 × 10⁹/L计0.1分。将PLT 300 × 10⁹/L记0分，每增加10 × 10⁹/L计0.1分。将浆膜腔积液EOS增高、组织EOS浸润每项计2分。将MRI、MSCT、超声等检测出胸肺、皮下、脑脊髓、腹腔病灶每一个脏器病灶计2分。将组织发现肺吸虫虫体或虫卵、痰液或大便发现肺吸虫虫卵直接计8分。根据传染病诊断标准，进行LFD病原学确诊的肺吸虫抗原皮内实验（PAIT）和肺吸虫抗体检测（ELISA-PAb）。"积分诊断量表"阳性患者与PAIT和ELISA-PAb对比分析"积分诊断量表"诊断LFD的敏感性和特异性。 结果根据患者临床表现（临床症状和体征、个人史）、实验室检查、影像学检查结果建立LFD"积分诊断量表"，当患者积分达9.31分以上，通过临床表现（病史、体检），实验室、影像学、病理学检查排除引起EOS升高的嗜酸性粒细胞增多症等相关疾病，提示LFD可能。"积分诊断量表"积分越高，LFD可能性越大。LFD患者积分为9.31～25.58。"积分诊断量表"诊断LFD的敏感性100%，特异性93.33%。 结论"积分诊断量表"诊断LFD敏感性和特异性好，适用于LFD临床诊断。     

糖基化在膀胱癌中作用的研究进展

膀胱癌是发病率和死亡率最高的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一。早期诊断和个体化治疗是膀胱癌治疗成功的关键。由于术后复发率高,晚期预后差,迫切需要寻找合适的治疗靶点和生物标记物。蛋白质糖基化的程度和碳水化合物结构的异常变化与肿瘤发生的程度有关,据报道它们在调节肿瘤侵袭、代谢和免疫方面发挥关键作用。本文旨在综述糖基化在膀胱癌中的重要生物学作用、相关标志物以及可能治疗靶点,为膀胱癌的个体化、综合性治疗提供新的策略。