清咽利膈汤治疗咽喉急症

清咽利膈汤出自《喉症全科紫珍集》，由金银花、连翘、荆芥、防风、薄荷、牛蒡子、玄参、栀子、黄芩、黄连、大黄、玄明粉、桔梗、甘草等组成。具有清热泻火，解表清里，解毒消肿之功效，能清上泻下，表里双解，解毒利咽。主要用治于肺胃热盛、风火邪毒郁闭所致的咽喉急症。笔者在辨证论治的基础上，运用清咽利膈汤治疗咽喉急症，收到满意疗效，兹介绍如下。     

奥妥珠单抗治疗滤泡性淋巴瘤的研究进展

滤泡性淋巴瘤(FL)是常见惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)亚型之一。随着对FL靶向治疗研究的深入, Ⅰ型CD20单克隆抗体利妥昔单抗联合化疗作为FL患者的一线治疗方案在临床中广泛应用, 使患者的生存率显著提升, 但是仍有部分患者由于耐药或者治疗相关不良发应, 出现复发或者疾病进展。奥妥珠单抗是首个人源化Ⅱ型糖基化工程CD20单克隆抗体, 可单独或者联合其他药物应用于初治或者复发/难治性FL患者。与利妥昔单抗相比, 奥妥珠单抗的抗FL活性良好, 可延长患者的生存期, 并且患者耐受性良好。采取奥妥珠单抗治疗FL常见的不良反应包括输注相关反应(IRR)、血细胞减少等。笔者拟就奥妥珠单抗治疗FL的作用机制、用药方案、临床疗效及不良反应等新研究进展进行综述, 旨在为奥妥珠单抗临床治疗FL患者提供参考。     

补中益气汤在耳鼻喉科临床运用举隅

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,是益气升阳,调补脾胃的主要方剂之一。笔者常用本方加减,治疗耳鼻喉科疾患,疗效满意。现举隅如下:病案摘要(一)鼻渊岳某某,男,11岁。学生。1985年5月6日就诊。     

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的研究进展

苯达莫司汀单药或联合利妥昔单抗对于治疗复发/难治性淋巴系统肿瘤疗效佳、耐受性可。目前,多项苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤临床试验正在进行中,本文就这一方案治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的疗效与安全性进行综述。     

新农合中监管机构与定点医疗机构间的监管博弈分析

该文运用博弈论,建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)监管机构与定点医疗机构间的监管博弈模型,通过分析为新农合定点医疗机构费用控制提供有针对性的策略和措施,并确保新农舍的可持续发展.     

舒芬太尼复合氟比洛酚酯在上肢手术术后镇痛中的应用

目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氟比洛芬脂注射液在上肢手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择60例骨科上肢手术患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。A组用舒芬太尼150μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1.5μg/ml);B组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼100μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml),C组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼150μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1.5μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml)。观察并记录术后6 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛、镇静效果和不良反应。结果B、C组在6h、24 h、48 h疼痛评分和48 h内的PCIA泵按压次数明显少于A组(p<0.05),A、C组恶心、头晕、嗜睡的发生率明显高于B组(p<0.05)。结论舒芬太尼1μg/ml复合氟比洛芬脂1 mg/ml可为骨科上肢手术术后提供良好的镇痛效果,不良反应少。     

HIF-1α在糖尿病大鼠心肌缺血再灌注诱发肾损伤中的作用：与SLC7A11的关系

目的:评价缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在糖尿病大鼠心肌缺血再灌注诱发肾损伤中的作用及其与溶质运载蛋白7家族成员11(SLC7A11)的关系。方法:SPF级健康雄性SD大鼠,4周龄,体重100～130 g,高脂高糖饲料自由饮食,每周测1次体重,体重达到240 g后腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)-柠檬酸盐缓冲液35...     

骨桥蛋白在原发免疫性血小板减少症患者血浆中的表达及意义

目的通过检测原发免疫性血小板减少症（ITP）患者治疗前后及正常人外周血血浆骨桥蛋白（OPN）含量,初步探讨OPN在ITP发病中的意义。 方法收集40例健康成年人外周静脉血5 ml作为对照组,收集40例ITP患者治疗前及治疗后外周静脉血各5 ml作为治疗前及治疗后组。标本离心后收集血浆,用骨桥蛋白酶联免疫吸附法酶联免疫试剂盒测量标本中OPN含量,观察对照组、治疗前组、治疗后组OPN的表达情况,并分析初治ITP患者血小板计数与血浆OPN表达水平的相关性及治疗有效组与无效组在治疗前后OPN含量变化的差别。 结果ITP治疗前组血浆OPN水平高于对照组血浆OPN水平,差异有统计学意义（P<0.05）,ITP治疗后组血浆OPN水平与治疗前组比较呈下降趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。ITP初治患者血小板计数和血浆OPN表达呈负相关（r=-0.80）,差异具有统计学意义（P<0.05）。40例ITP患者治疗后有效率为92.5%（37/40）,无效率为7.5%（3/40）,有效组治疗前后OPN的变化高于无效组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论OPN可能参与了ITP的致病过程,其与血小板减少的程度具有一定相关性,监测治疗前后OPN含量的变化或许可为评估ITP疗效提供参考。     

鼻渊康治疗少儿鼻窦炎106例临床观察

1 临床资料1.1 一般资料 本组病例选自1995-03～1997-05门诊患者。106例中,男性65例,女性41例,年龄5～14岁。病程最长8年,最短1月。单侧上颌窦炎32例,双侧上颌窦炎53例,两组以上鼻窦发炎21例。其中25例曾做过一次以上上颌窦穿刺。1.2 症状与体征 (1)以大量粘性或脓性鼻涕、鼻塞、头痛或头昏为主要症状。(2)鼻腔检查:粘膜充血、肿胀,中鼻甲肥大,中鼻道或嗅裂有较多粘性或脓性分泌物。(3)X线鼻窦摄片有阳性表现。2 治疗方法 方药组成:苍耳子、辛荑花、白术、茯苓、山药、薏米、黄芪、白芷、薄荷、节菖蒲、藿香、炙甘草。每d1次,冷水浸泡30min每次煎取药汁200ml左右,趁热用干毛巾围于鼻腔与     

药师干预Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用对切口感染发生率的影响分析

目的:分析临床药师对I类切口手术患者围术期抗菌药物合理使用的干预效果,探讨I类切口手术患者围术期抗菌药物的使用对术后切口感染发生率之间的关系,为规范I类切口手术围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:分别抽取医院2011年1—12月间(非干预组)和2013年1月—2014年12月间(干预组)的I类切口手术出院患者病历共771份,分析围术期预防性使用抗茵药物的合理性及术后切口感染的发生率。结果:I类切口手术患者围术期抗茵药物预防使用率经干预后,干预组抗菌药物的使用率为37.22%明显低于非干预组为95.42%(P<0.05);干预组围术期用药指征、抗菌药物选择、用法用量、术前用药时机、用药疗程和联合用药等指标的合理性均显著高于非干预组(P<0.05)。结论:临床药师干预I类切口手术围术期抗茵药物的使用对围术期抗菌药物合理使用起到了积极的推动作用。