肠穿孔误诊为腹股沟嵌顿性斜疝一例

患者：男，56岁，农民。于1周前无明显诱因出现右下腹部痛，，在当地卫牛所以“急性阑尾炎”行保守治疗，但会1：腹部痛加剧，伴发热，右侧腹股沟出现一包决，胀痛，不能还纳入腹腔，转我院。体检：体温39℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压102／70mmHg（1mmHg＝0．133kPa），全腹压痛，凡以G下腹部为甚，反跳痛存在，光移动性浊音，肠鸣音减弱。右侧腹股沟区可见一鸡蛋大小包块，色块表面组织有水肿，压病，免波动感，不能还纳入腹腔。腹部X线检查：肠管略胀气，未见隔了游离气体。血常规：白细胞12．6X10’八。。向间既往史：患者有…     

快速康复外科在结直肠癌手术患者中的临床研究

目的：对围手术期分别应用快速康复外科（FTS）方法和传统治疗方法的结直肠癌患者在临床疗效和住院费用方面进行对照研究。方法 随机选取50例按传统方法进行围手术期处理的结直肠癌患者作为对照组,应用FTS方案同期50例结直肠癌患者为FTS组,比较两组患者术后首次排气时间、手术并发症的发病率、住院时间、住院总费用等多项指标。结...     

沉默轴突导向蛋白4D对胃癌细胞SGC-7901生长、自噬及上皮-间质转化的影响

目的 探讨沉默轴突导向蛋白4D(Sema4D)对胃癌细胞SGC-7901生长、自噬及上皮-间质转化的影响.方法 将SGC-7901细胞随机分为对照组、shRNA-NC组、Sema4D-shRNA1组、Sema4D-shRNA2组与Sema4D-shRNA3组,构建shRNA Sema4D载体转染至SGC-7901细胞....     

白细胞介素-6对重症胰腺炎手术治疗预后的评价

目的观察手术治疗的重症胰腺炎(SAP)患者血清中白细胞介素-6的水平及动态变化,探讨其对于SAP患者手术治疗预后的意义。方法对我院收治的80例采用手术治疗的SAP患者按照手术前血清白细胞介素6(IL-6)水平分为高水平组42例(>120pg/ml)和低水平组38例(≤120pg/ml),两组均采用手术治疗,测定并记录两组患者术后24h和术后48h血清IL-6水平、并发症发生率和死亡率并作统计分析。结果两组患者术后IL-6水平均较术前下降,但高水平组患者下降更明显;高水平组患者并发症发生率为26.19%,病死率为9.52%;低水平组患者并发症发生率为52.63%,死亡率为28.94%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论治疗前血清IL-6水平较高的患者手术治疗预后较好,而血清IL-6水平相对较低的患者手术治疗预后较差。因此术前血清IL-6水平测定有助于治疗方法的选择,可作为手术治疗指征的参考。     

骨盆直肠间隙脓肿诊治8例

骨盆直肠间隙脓肿虽不常见,但屡有所遇,我科自1998年3月至2009年3月,收治各类肛周脓肿564例,其中盆直肠间隙脓肿8例,占本组患者1.4%(8/564),全组治愈,总结报告如下.     

烟曲霉醇联合5-氟尿嘧啶抑制大鼠结肠癌肝转移的实验研究

目的研究O-（氯乙酰-氨甲酰基）烟曲霉醇（TNP-470）联合5-Fu对大鼠结肠癌肝转移生长的抑制作用。方法建立大鼠结肠癌肝转移动物模型，设立不同的药物治疗组，观察肿瘤生长情况，测定转移灶中的微血管密度（MVD）及碱性生成纤维细胞生长因子（b-FGF）的表达。结果联合治疗组与TNP470组或5-Fu组比较，大鼠肝转移率显著下降（P〈0．05，P〈0．01）。与5-Fu组相比，转移灶中b-FGF表达和MVD计数均显著减少（P〈0．05，P〈0．01）。治疗前后大鼠体重无明显差异。结论TNP-470与5-Fu联合应用具有协同作用，可抑制结肠癌肝转移灶发生。     

心脏、肝静脉、腔静脉、椎动脉利刃伤的救治(附6例报告)

心脏及特殊部位血管损伤屡有所遇,救治不力死亡率极高.1990年至今,笔者参与了3例心脏、1例右肝静脉、1例右肝静脉并肝门处下腔静脉(以下简称肝下腔静脉)、1例右椎动脉利刃伤的救治.     

国产吻合器在结直肠肿瘤手术中无吻合漏112例治疗分析

目的探讨国产吻合器在结肠直肠肿瘤手术中的应用及低位、超低位保肛的价值。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年12月收治并手术的结直肠肿瘤患者采用国产管状肠吻合器及40mm闭合器112例重建消化道、无吻合漏发生的临床资料。结果本组应用管状肠吻合器吻合112例,1例联合脏器切除术后并发胰漏、5例切口脂肪液化、所有超低位保肛术后1年内均有便频或稀便污裤、1例术后1周心源性猝死、及2例因呼吸功能不全,术后使用呼吸器,其中1例术后3周死于脾梗死。无吻合口漏发生。结论国产吻合器、闭合器质量过关,技术可靠。在结直肠肿瘤手术中应用是安全的。尤其是双器具在直肠外科的应用可简化操作,节时,提高保肛率。     

快速康复外科理念在直肠癌围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念在直肠癌围手术期的应用。方法回顾性分析108例我科在快速康复外科理念程序下行直肠癌根治术患者的临床资料。结果出现切口疼痛、切口感染、切口裂开、尿潴留、腹胀等一般并发症36例;肺部感染2例;腹腔感染5例,1例再次手术引流;吻合口瘘11例,其中3例再次手术行造瘘术;无死亡病例。结论快速康复外科能有效减轻患者痛苦,快速康复,但其临床应用应遵循个体化原则。     

基因检测胃癌区域淋巴结微转移的实验研究

目的　探讨 RT- PCR检测胃癌区域淋巴结微转移及其意义。方法　以病理组织学和 RT- PCR扩增角蛋白 1 9(K1 9)对 1 8例胃癌患者的癌组织标本及 78个淋巴结进行检测。结果　 1 8例胃癌癌组织均有 K1 9m RNA表达 ,78个淋巴结中 ,组织学阳性 1 6个 ,而 RT- PCR阳性达 2 6个。结论　 RT- PCR扩增 K1 9m RNA检测胃癌区域淋巴结微转移是一种敏感、特异的检测方法 ,结合淋巴结微转移的情况 ,对胃癌患者手术淋巴结清扫范围有一定的参考价值 ,有助于更精确的分期及对预后的判断。