中药联合硫酸镁+拉贝洛尔妊娠高血压合并肾损伤150例回顾性分析

目的：观察分析采用中西医结合方法治疗妊娠高血压合并肾损伤的临床疗效。方法：对我院收治的150例妊娠高血压合并肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗的方法不同分为观察组及对照组,对照组患者采用常规西医治疗方法,观察组中西医结合,在上述治疗基础上加用中药治疗。结果：治疗后两组收缩压与舒张压均较治疗前显著下降（P<0.05）,且组间比较观察组下降幅度更为明显（P<0.05）。两组治疗前血肌酐与血尿素氮水平无显著差异（P>0.05）;且组间比较观察组血肌酐与血尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的24h尿蛋白比较观察组含量低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗妊娠高血压合并肾损伤可明显降低患者血压,改善肾功能,值得临床推广。     

高血压前期人群血压转归及其影响因素的调查分析

目的探讨高血压前期人群血压转归情况及其影响因素。方法选择2007年1月-2008年12月在本院体检符合高血压前期诊断标准的高血压前期人群1564例作为观察队列。于2009年1月-2010年12月对观察队列进行第2次健康体检,了解其血压转归情况及其影响因素。结果各种原因失访329例,观察队列第2次休检人数为1235例。高血压前期人群2年后进展至高血压的比例为32.96%(407/1235),男性高血压前期人群2年后进展至高血压的比例为35.34%(346/979),女性为23.82%(61/256)。经多因素分析,患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、年龄、体重、性别、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其OR值>1,以上均为影响高血压前期患者血压转归的因素。结论应加强对高血压前期人群的关注,针对影响高血压转归的因素进行干预,通过提高高血压前期人群疾病防治知识,改变其不良的生活方式,从而减少心脑血管等并发症的发生进而阻止高血压前期的进展。     

结节性甲状腺肿术后复发原因分析及应对策略

摘要 目的： 探讨结节性甲状腺肿术后复发的相关因素和应对策略,降低结节性甲状腺肿再手术率。 方法： 回顾分析我院1998~2008年术后复发性结节性甲状腺肿45例的临床资料。 结果： 结节性甲状腺肿术后复发与病变类型、手术方式选择及术后无规律TSH抑制治疗等密切相关。45例患者给予再次手术加甲状腺激素治疗后无一例复发。 结论： 首次手术应重视术前检查和术中探查、正确选择手术方式及规范化术后辅助甲状腺激素替代治疗,可降低复发率。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊治体会

目的:研究胃大部切除术后功能性胃排空障碍(FunctionalDelayedGastricEmptying,FDGE)的病理生理特点和临床转归特点,以期提高FDGE的诊治水平。方法:回顾性分析我院确诊的34例FDGE,调查了FDGE的临床特点和治疗预后。结果:34例患者中,BillrothⅠ式吻合13例,BillrothⅡ式吻合21例,平均每日胃管引流量1800ml。上消化道X线造影检查提示造影剂在胃内潴留,胃壁收缩蠕动较差。胃镜检查提示残胃扩张,但不存在机械肠性梗阻。2例行手术治疗,其中1例误诊为胃空肠吻合口机械梗阻,再次手术探查未见梗阻,术后8d恢复正常胃肠蠕动;另1例合并吻合口出血,将BillrothⅠ式吻合改为BillrothⅡ式吻合,再次手术后45d后拔除胃管。32例非手术治疗,其中6例于术后10d内缓解,17例于术后11～15d缓解,7例于术后16～29d缓解,2例于术后32d和45d缓解。结论:临床表现是FDGE的主要诊断依据,胃镜和上消化道X线造影检查有重要价值,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,不应盲目手术。     

在贫困山区开展白内障复明手术

目的 评价现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术在贫困山区开展白内障复明手术的效果。方法 对105例白内障患者行白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术。结果 人工晶状体眼术后第1天裸眼视力0．1－0．2占20．0％，0．3－0．5占67．7％，0．6－0．8占12．3％。结论 采用国产化设备和材料行现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术是贫困山区白内障患者得明最佳手术方式。     

弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 对16例低位直肠癌采用弧形切割缝合器完成低位或超低位前切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口出血和吻合口漏发生,吻合口狭窄1例,术后随访5～36个月,局部无复发,患者术后肛门功能恢复满意.结论 在低位直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割缝合器安全可靠、操作方便,可提高低位直肠癌保肛率.     

超声监视下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠98例临床分析

目的:探讨超声监视下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床价值.方法:回顾性分析我院2005年5月至2009年10月收治的98例小儿急性肠套叠在B超监视下水压灌肠复位治疗的临床资料.结果:92例(94%)整复成功,6例(6%)失败.结论:对于病程在48h以内,无其他并发症的小儿急性肠套叠行B超监视下水压灌肠复位治疗简单易行.     

TME及双吻合器在中低位直肠癌保肛手术的应用

目的探讨全直肠系膜切除、双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析25例采用直肠全系膜切除、双吻合器行中低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果全组无手术死亡,术后无大便失禁,吻合口漏发生1例,吻合口狭窄2例。术后随访2-5年,局部复发1例。结论直肠全系膜切除可降低中低位直肠癌术后局部复发,而双吻合器的应用能提高中低位直肠癌的保肛率。     

拉贝洛尔对妊娠高血压的临床疗效及分娩结局影响研究

目的：观察分析拉贝洛尔在治疗妊娠高血压中的临床疗效及对分娩结局的影响。方法：选择我县收治的210例妊娠高血压孕产妇患者为研究对象,按照随机数字表法将210例患者分成观察组和对照组各105例,两组患者均给予解痉、镇静等常规对症治疗。在此基础对照组患者行硫酸镁治疗,观察组在常规治疗与硫酸镁治疗的基础上行拉贝洛尔治疗。结果：用药后两组患者SBP与DBP比较,观察组患者下降幅度更为明显（P<0.05）。用药后两组患者的24h尿蛋白含量均显著下降（P<0.05）,且组间比较观察组患者显著低于对照组（P<0.05）。观察组胎儿出生后1min、5min时的Apgar评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的胎儿窘迫、胎盘早剥、剖宫产、新生儿窒息、产后出血及低体重儿的发病率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者,能有效降低患者血压,改善患者临床症状,降低不良妊娠的发生几率,值得在临床推广试用。     

国产吻合器治疗重度脱垂痔的临床体会

目的:评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗重度脱垂痔的价值.方法:利用国产吻合器对102例重度脱垂痔患者行PPH手术.结果:本组患者平均手术时间为26.5 min、平均住院时间为5.5 d.所有患者痔脱出症状立即消失,无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染.结论:PPH手术治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快等优点.