易性癖外科治疗三例

我科自1996年12月至1998年11月共收治男性易性癖患者3例,效果较好。1临床资料本组3例,均为男性,外生殖器正常,年龄24~25岁,未婚。1例有自残行为,2例有较稳定的同性朋友。3例术前均感精神痛苦,与社会隔离,自我封闭。3例患者术前均具备必须完成的手续:精神病院易性癖诊断;公安部门及父母同意转性的证明;本人要求接受转性手术的申请。2典型病例例1,患者男,24岁,未婚,汉族,理发师,小学文化。8岁起喜欢着女装,说话声调及走路姿势皆模仿女性。15岁时厌恶自己的男性生殖器官,觉得很累赘,18岁后佩戴胸罩,涂脂抹粉,对镜自赏,戴耳环,描眉,抹口红,与同…     

肺心病患者甲状腺激素及皮质醇变化的意义

分析６６例慢性肺心病患者甲状腺激素的肾上腺皮质激素水平，慢性肺心病急发期组Ｔ３，Ｔ４均值明显低于缓解期组及正常组；ｒＴ３均值明显高于后二组，ＴＳＨ均值三组相比无显著差异；慢性肺心病急发期组皮质醇明显高于缓解期及正常组。以上变化对肺心病的病情观察和治疗有一定意义。     

LAK/IL-2联合应用治疗晚期肺癌的临床研究

选择４６例晚期肺癌患者应用ＬＡＫ／ＩＬ－２疗法观察患者近期临床改善情况及治疗前后其免疫指标的变化情况。选择胎儿胸腺淋巴组织作前体细胞，体外用重组ＩＬ－２诱导制备ＬＡＫ细胞，每输３次ＬＡＫ细胞为１疗程，每次输入细胞数为０５×１０９，化疗以采用丝裂霉素、长春新碱、顺铂或卡铂、鬼臼乙叉甙为主的方案，治疗结果：本组患者治疗有效率（ＣＲ＋ＰＲ）达７０％，同时患者免疫指标好转。本研究提示ＬＡＫ／ＩＬ－２联合疗法临床近期疗效较满意，同时可显著改善机体免疫功能，是晚期肺癌患者一种可行的有效方法     

高效雾化吸入治疗54例慢性阻塞性肺疾病发作期的护理

目的 探讨高效雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的应用及护理.方法 选取我院呼吸内科2013年1月—2014年3月收治的54例慢性阻塞性肺疾病发作期患者作为研究对象,给予空气压缩泵高效雾化吸入,并对其护理过程进行回顾总结.结果 经过5d的治疗及细致的临床护理,采用高效雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病发作期患者疗效满意.与治疗前对比患者的气喘、咳嗽、咳痰等症状明显得到缓解.结论 高效雾化吸入疗法配合细致的临床护理治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床疗效显著,值得推广应用.     

舒芬太尼复合依托咪酯用于老年全麻患者喉罩插入的临床剂量观察

目的观察不同剂量的舒芬太尼+依托咪酯乳剂对老年患者喉罩插入的诱导效果。方法选取通许县中医院喉罩全麻下接受择期手术的90例老年患者,根据舒太芬剂量将其分为Ⅰ组(0.1μg/kg)、Ⅱ组(0.15μg/kg)、Ⅲ组(0.2μg/kg)、Ⅳ组(0.25μg/kg),比较不同剂量舒芬太尼+依托咪酯的应用效果。结果喉罩置入后,Ⅳ组MAP、HR变化较其他组小,不良反应差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年患者采用舒芬太尼0.25μg/kg+依托咪酯乳剂0.2 mg/kg的插入喉罩效果较好,血流动力学影响小,值得临床推广应用。     

肺表面活性蛋白A与急性肺损伤

肺表面活性蛋白(Surfactant Protem,SP)是70年代末才被认识的一类特异性综合蛋白,主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)和细支气管非纤毛上皮细胞(Clara 细胞)分泌,占肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)的10％左右。目前分离出的SP包括亲水性的SP-A、SP-D和疏水性的SP-B、SP-C。其中SP-A是最早被发现且在AT-Ⅱ中表达最强烈,信号最丰富的蛋白,是PS中最重要的蛋白成分,其功能及生     

老年人肺心病患者血液中SOD和LPO的变化与意义

对64例老年人慢性肺源性心脏病患者血液中超氧化物歧化酶（SOD）及过氧化脂质(LPO)含量测定,结果发现急性发作期SOD含量明显降低,LPO含量明显增高,与缓解期组及对照组比较均有显著差异（P<0.O1）,SOD与LPO负相关（r=-0.988,P<0.01）,SOD与P_aO_2正相关（r=0.974,P<0.01）,与P_aCO_2负相关（r=-0.737,P<0.01）。而缓解期组与对照组比较无明显差异,说明氧自由基可能参与慢性肺源性心脏病急性发作期的病理生理过程。     

基于随机森林算法构建腰椎后路椎间融合术后感染预测模型

【摘要】 目的：利用随机森林算法对腰椎后路椎间融合术后发生感染的相关危险因素进行分析并制定预测模型,为临床预防腰椎后路椎间融合术后手术部位感染（surgical site infection,SSI）的发生提供参考依据。方法：回顾性研究北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院经过数据处理分析提供的2019年6月～2021年6月在河北医科大学第一医院、第二医院、第三医院等河北省及北京市共15家三级甲等医院脊柱外科住院接受腰椎后路椎间融合术治疗患者的脱敏数据资料。统计分析比较感染组（SSI）和非感染组（non-SSI）的分类数据,得到对术后感染具有显著影响的变量,使用SPSS Modeler 20数据建模系统作为工具,采用随机森林（RF）算法进行分析,得到术后感染的患者特征,即感染模型。结果：本研究共纳入8764例患者数据,其中373例患者被诊断为SSI,发病率为4.4%（95%CI,2.2%～6.5%）。经过Logistic回归模型分析多个自变量与因变量的相关性,确定六个变量[包括肥胖、美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅲ级及以上、手术时间延长、慢性心脏病、糖尿病和肾功能不全]与SSI独立相关。以随机森林模型进行分类可获得较高的精度,为90.6％,腰椎后路椎间融合术后易发生感染的患者特征,即两种感染模式：[（BMI=1） and （SD=1） and （ASA=1） and （RI=1）] or [（BMI=0） and （SD=1） and （DM=1） and （RI=1）]。结论：随机森林分类算法应用于本研究可获得90.6％的平均精度,并得到两种感染模型,（1）患者肥胖,肾功能不全,ASA分级Ⅲ级及以上,且手术时间≥3h;（2）患者无肥胖,但同时患糖尿病、肾功能不全,且手术时间≥3h。     

手术室护理文件存在的问题和管理对策

对300份手术室护理文件进行分析,护理文件存在楣栏缺项、记录不完整,手术部位、新生儿性别记录错误,护理记录与医生不一致,签名手续欠缺或代签等问题.对此提出加强相关法律知识的学习,加强专业护理知识的学习和培训,端正护理人员的工作态度,合理配置护理人员,加强医护沟通,加强护理文件的监管等管理措施,为手术室护理文件的规范化提供参考.     

布比卡因通过组织蛋白酶B激活NLRP3炎性体诱导N2a细胞毒性

目的:探讨组织蛋白酶B及NLRP3炎性体在布比卡因诱导N2a细胞神经毒性中的作用及分子机制.方法:将N2a细胞随机分为4组进行干预,空白对照组(C组):完全培养基培养,无任何药物干预;单纯抑制剂组(CA组):10 μmnol/L的CA-074-me预处理1h后不加任何药物处理;CTSB抑制剂预处理+布比卡因组(CA+B...