全肺照射联合PF方案对鼻咽癌肺转移的疗效分析

目的:探讨全肺照射联合PF方案对鼻咽癌肺转移的疗效。方法:回顾分析81例鼻咽癌肺转移的随访资料,根据治疗方法不同分为小剂量全肺照射联合PF方案组和单纯化疗组,应用χ2检验分析肿瘤的缓解率和患者生存率。结果:放疗联合化疗组于病灶消失、缩小方面优于单纯化疗组,未控/进展情况少于单纯化疗组,两者差异有显著意义(P<0.05～0.01),而疗后病情稳定两组差异无显著性(P>0.05);放疗联合化疗组与单纯化疗组的12个月生存率差异无显著意义(P>0.05),而放疗联合化疗组18个月、24个月、≥36个月生存率明显高于单纯化疗组(P<0.05～0.01)。结论:小剂量全肺照射联合PF方案对鼻咽癌肺转移的治疗是目前较为理想的治疗方案。     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊治

目的 提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识及诊治水平。方法 总结16例肾上腺髓性脂肪瘤的临床资料，其中男6例，女10例。5例有腰腹部酸痛，其中2例合并高血压，11例无自觉症状。诊断主要依靠B超、CT和MRI。结果 15例行手术治疗，术后随访3—6年，未见肿瘤复发。1例因肿瘤小、无任何症状而未手术，随访至今。结论 肾上腺髓性脂肪瘤的诊断需影像学检查，对肿瘤较大、潜在生长并有出血危险者应予手术治疗。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附25例报告)

目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的方法和临床价值。方法 Doppler超声证实有精索静脉返流。采取腹腔镜高位结扎精索静脉的治疗方法。结果 手术均获成功，平均时间20min，无术后并发症发生。平均住院3d。随访4～6月无复发。结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小，恢复快，住院时间短、复发率低，疗效可靠，可同时处理双侧精索静脉曲张。     

急性心肌梗死患者便秘的护理

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者便秘的护理.方法 分析60例急性心梗患者便秘原因,制定相应的护理对策.结果 全部患者便秘缓解.结论 对急性心梗患者便秘,通过相关护理方法,可达到避免和减少心脏事件的发生.     

膀胱小细胞癌临床病理特征及新辅助治疗疗效

目的 探索膀胱小细胞癌(SCCB)的临床特征、预后因素以及新辅助治疗疗效。方法 收集2012年1月-2022年9月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科收治的47例SCCB患者的临床资料。通过与尿路上皮癌肿瘤对比，探讨SCCB临床病理特征；进一步通过非转移性膀胱小细胞癌队列(37例)分析其预后相关因素及新辅助治疗在非转移性SCCB治疗中的应用。结果 SCCB基线期肿瘤分期高，易发生肌层浸润(100%)及远处转移(21.3%),总生存期短(中位生存时间13.1个月，1年生存率53.7%,5年总生存率15.4%)。肿瘤T分期为SCCB患者的预后危险因素，术前接受新辅助治疗为独立保护因素，能显著降低其复发转移风险(HR=0.189,95%CI:0.051～0.697,P=0.012)及患者死亡风险(HR=0.177,95%CI:0.045～0.698,P=0.013),显著提高患者的无疾病生存期以及总生存时间。此外，相比单纯新辅助化疗，新辅助化疗联合免疫治疗能提高SCCB的病理完全缓解率。结论 SCCB恶性程度高、易转移、预后差，推荐将新辅助治疗联合膀胱根治性切除术作为SCCB的首选治疗方案。     

马兜铃酸肾病并发膀胱癌15例分析

[目的]探讨马兜铃酸肾病（AAN）并发膀胱癌的临床特点及诊治方法。[方法]收集15例符合AAN诊断标准的膀胱癌患者,分析其服用含马兜铃酸中药的情况,肿瘤的病理特点。[结果]15例患者服用含马兜铃酸中药时间为（2.89±1.92）年,15例患者均行TURBT术,7例单发肿块,8例多发肿块,术后病理结果 11例为低级别尿路上皮癌,4例为高级别尿路上皮癌,12例为Ta期,3例为T1期。术后随访8～96个月,平均49个月,6例复发,3例因肾移植肾功能减退恢复血液透析后死于脑梗塞,其他患者存活至今。[结论]AAN患者出现血尿、尿道出血、或膀胱刺激症状时,应警惕合并膀胱癌的可能。长期大量服用含马兜铃酸药物而未发生马兜铃酸肾病的人群,也要预防膀胱癌的发生。     

肾细胞癌腔静脉癌栓的外科处理

目的总结肾细胞癌腔静脉癌栓外科处理的经验与治疗结果.方法 15例肾癌伴腔静脉癌栓,癌栓在肾周水平5例,肝下水平7例,肝水平1例,肝上水平2例.结果 13例作肾癌根治切除及取癌栓术,其中12例腔静脉阻断下取除肾细胞癌癌栓,1例右肾细胞癌癌栓达右心房,在心肺分流、深低温、心脏停搏下取癌栓.随访6月～ 6年,平均28月,7例无瘤生存,占53.8%,1例带瘤生存,5例癌肿转移死亡.结论肾细胞癌腔静脉癌栓可以根治性切除.     

前列腺癌根治术中保护控尿功能的体会

目的：减少耻骨后前列腺癌根治术患者术后尿失禁发生率。方法：对16例B超前列腺癌患者行保护控尿功能的解剖性耻骨后前列腺癌根治术。结果：16例术后随访3个月-5年，平均13个月。膀胱控尿正常者13例，轻度压力性尿失禁者2例，严重尿失禁者1例。结论：在行耻骨后前列腺癌根治术时，认识尿道括约肌及其支配神经的解剖位置及结构，避免对其损伤可以减少术后尿失禁发生率。     

保留肾单位肾癌切除术19例效果观察

自1887年Czerny报道了保留肾单位手术治疗肾恶性病变以来，已有100多年历史，20世纪80年代国内相继开展此项手术，但手术对象主要包括单侧肾缺如、对侧肾已切除、不可逆的对侧肾功能受损等功能性孤立肾肾癌，以及双侧肾肿瘤，但对早期局限性肾癌（Renal Cell Carcinoma，RCC）行保留肾单位手术尚有争议。我科2005年12月-2006年12月共行保留肾单位肾癌切除术Nephron—Sparing Surgerg for Renal Cell Carcinoma，NSS）治疗RCC19例，取得了满意的效果，现报告如下。     

肾损伤的诊断与治疗（附182例报告）

目的：为探讨肾外伤有效的诊断和治疗方法。方法：回顾分析了1993年—2002年182例肾损伤患者诊断与治疗，其中钝性伤172例，开放性损伤10例。结果：钝性损伤172例中挫伤103例，挫裂伤74例，肾蒂伤5例。手术27例(15%)，非手术155例(85％)；治愈180例，死亡2例。结论：肾脏损伤的诊断性分类和伤情估计分类是临床处理病人的重要依据，CT是诊断肾损伤以及判断损伤程度的首选方法。