原发性胆囊癌的诊治

目的　探讨原发性胆囊癌的病因及诊断。方法　回顾性分析我科 1986年 10月～ 1999年 4月收治的 3 1例原发性胆囊癌病例资料。结果　结石合并率 71% (2 2 /3 1) ;B超检出率 40 % (12 /3 0 ) ,CT检出率 71 4% (10 /14 )。结论　胆囊结石、胆囊息肉样病变及胆肠内瘘为主要原因。B超检查有助于早期诊断。加强对高危人群的监测 ,早期诊断和积极治疗是提高手术根治率及 5年生存率的关键     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤ll例临床分析

胃肠道原发性恶性淋巴瘤临床少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1％～4％,我们自1990年1月至2002年6月共收治11例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组11例,男7例,女4例,年龄25～52岁,     

胃肠道原发恶性淋巴瘤八例诊治体会

胃肠道原发恶性淋巴瘤临床少见 ,占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 4% [1] ,作者自 1990年 1月至 1999年 12月收集 8例 ,占同期住院手术胃肠道恶性肿瘤病人的 4 5 % ,其中胃恶性淋巴瘤 3例 ,结、盲肠恶性淋巴瘤 5例。现报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 49岁 ,平均3 8岁 ,临床上除有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、便血、纳减、消瘦、贫血症状外 ,1例出现下消化道大出血、休克 ,6例病人术前可以触及较大腹块 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 10ｃｍ× 14ｃｍ大小。术前Ｂ超 :右上腹囊性包块 1例。纤维结肠镜 :结肠脾曲癌 1例…     

胃肠道原发恶性淋巴瘤的诊治

胃肠道原发恶性淋巴瘤临床少见 ,约占胃肠道恶性肿瘤的 1%～ 4% 〔1〕。作者 1990年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治11例 ,现将诊治体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 42岁。症状除腹痛、腹胀、腹泻、便血、纳减、消瘦、贫血外 ,有 1例出现下消化道大出血、休克 ,另 1例出现弥漫性腹膜炎、肠穿孔。 7例术前可触及腹部肿块 ,大小约 6ｃｍ× 6ｃｍ至 10ｃｍ× 14ｃｍ。术前Ｂ超检查示右上、下腹囊性包块各 1例 ;纤维结肠镜检查发现结肠脾曲癌 1例 ,升结肠癌 1例。胃镜检查 :胃体弥漫…     

电凝钩在微小切口胆囊切除术中的应用

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院应用微小切口(2 5～ 3ｃｍ)胆囊切除术 96例 ,术中将电凝钩、平头电凝棒、带冷光源Ｓ形窄小拉钩、两用细管吸引器同时使用 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 96例 ,男 7例 ,女 89例 ,年龄2 2～ 76岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎 91例 ,胆囊息肉 5例 ,均为择期手术。术前选择腹壁无明显肥厚且Ｂ超提示胆囊位置无明显异常者。1 2　手术准备　杭州桐庐尖端内窥镜有限公司生产的微创器械一套 ,规格为杆长 2 5ｃｍ、直径 0 5ｃｍ电凝钩一把。另配杆长 2 5ｃｍ、直径 0 5ｃｍ平头电凝…     

胃肠道原发恶性淋巴瘤10例诊治体会

胃肠道原发恶性淋巴瘤临床少见 ,约占胃肠道恶性肿瘤的 1%～ 4 % [1] 。作者自 1990年 1月至2 0 0 0年 12月共收治 10例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 4 2岁。临床上除有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、便血、纳减、消瘦、贫血症状外 ,有 1例出现下消化道大出血、休克 ;7例术前可触及较大腹部肿块 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 10ｃｍ× 14ｃｍ大小。术前Ｂ型超声检查 :右上腹囊性包块 1例。纤维结肠镜检查 :结肠脾曲癌 2例 ,升结肠癌 1例。胃镜检查 :胃体弥漫浸润型癌 1例 ;胃小弯溃疡取活…     

小切口胆囊切除胆总管探查194例诊治体会

目的：总结小切口胆囊切除、胆总管探查的诊治经验。方法：对194例急、慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石及胆囊息肉患者，采用小切口胆囊切除或加胆总管探查，进行回顾性分析。结果：本组194例均治愈出院。手术时间30－120分钟，平均60分钟。住院时间3－9天，平均7天。结论：通过本组194例诊治，我们认为小切口胆囊切除术的适应症范围较宽，需行胆囊切除的病例大多数可选用，对腹壁薄者，胆总管切开探查、取石、引流是可行的。该手术病人术后痛苦小，恢复快、疤痕美观。但需注意手术并发症的发生，术中遇到困难时应果断延长切口完成手术，确保手术疗效及安全。     

手术治疗近端胃癌27例临床分析

近年来 ,发现贲门、胃底、胃体部癌发生率有上升趋势。本文就其临床特征、手术治疗方法及预后 ,予以探讨。１临床资料我院自１９９０年１月～２０００年１２月手术治疗胃癌９０例 ,其中近端胃癌２７例 ,占本组病例的３０ %。本组男２４例 ,女３例 ,男女之比８：１ ;年龄４１～７０岁 ,中位年龄６２岁。１．１临床表现主要症状 :首发症状进食有梗噎感１２例 ,上腹隐痛１５例。病程 :３个月以下８例 ,４～６个月９例 ,７～１８个月１０例。实验室检查 :血红蛋白低于８ｇ７例 ,８～１０ｇ８例以上１２例。大便ＯＢ阳性１１例。内镜诊断 :贲门癌…     

肝损伤52例治疗分析

本院自1993年1月至2002年11月,共收治52例肝损伤病人,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组52例,男40例,女12例;年龄8～65岁,平均31.2岁;损伤后就诊时间:3小时内19例,3～12小时23例,12～24小时10例;闭合性损伤49例,穿透性损伤3例,合并右胸损伤12例,四肢骨折4例,骨盆骨折2例;休克10例。1.2诊断方法:主要依靠外伤史、体检、腹腔穿刺、B型超声、CT和剖腹探查明确诊断。腹腔穿刺不凝血液49例(94.21%),B超检查45例均提示腹腔内积血,CT检查30例均显示肝脏不同程度损伤。1.3肝损伤分级:以最新修订的美国创伤外科学会(AAST)的分级法…     

胆囊术中胆总管非显性结石探查体会

在胆囊切除术中 ,常遇有术前诊断无胆管结石 ,而在术中怀疑有胆总管结石 ,此时 ,是否行胆总管切开探查 ,需特别慎重 ,以避免盲探和漏探。我院自 1 997年 6月 -2 0 0 2年 1 2月行胆囊切除术中 ,疑有胆总管结石病人 1 2 5例 ,现将诊治情况报告如下 ,并就有关问题进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例男性 2 1例 ,女性 1 0 4例 ,年龄 1 7-76岁 ,平均 45.7岁。术前主要通过病史、B超、CT检查诊断为胆囊结石 ,术前检查均未发现胆总管结石或胆总管扩张。肝功能SGPT轻度升高 ( 1 0 0～ 2 0 0U) 1 6例 ,总胆红素轻度升高( 3 4～ 1 70 μ…