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目的 比较3种入路钢板内固定治疗肱骨中、下段骨折的临床疗效。方法 将94例采用钢板内固定治疗的肱骨中、下段骨折患者根据入路不同分为A组(采用前侧入路钢板内固定治疗,30例)、B组(采用前外侧入路钢板内固定治疗,32例)和C组(采用后侧入路钢板内固定治疗,32例)。记录3组手术情况、桡神经损伤情况及骨折愈合情况,采用HSS评分评价肘关节功能。结果 患者均获得随访,时间15~24个月。3组手术时间、术中出血量、桡神经损伤发生率A组均优于B、C组(P<0.05)。A组1例骨折延迟愈合;B组2例骨折延迟愈合,2例骨折不愈合;C组2例骨折延迟愈合;以上患者经相关治疗后均愈合,其余患者均顺利愈合。末次随访时肘关节功能HSS评分优良率3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种入路钢板内固定治疗肱骨中、下段骨折均能得到较好的疗效,但是前侧入路具有手术时间短、术中出血量少、桡神经损伤发生少的优点。 相似文献
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目的探讨以小切口胰腺坏死组织清除术(非视频辅助)为核心的"四步法"治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的207例IPN患者的临床资料, 其中男性132例(63.8%), 女性75例(36.2%);中位年龄45岁(范围:19~80岁)。重症急性胰腺炎158例(76.3%), 中重症急性胰腺炎49例(23.7%)。所有患者均先接受经皮置管引流(PCD)治疗。Step-up组(173例):采用"四步法"治疗策略, PCD后接受微创小切口胰腺坏死清除术(MIAPN), 对于术后残余感染灶进一步行经窦道内镜下坏死清除术和(或)PCD, 最后行常规开放胰腺坏死清除术(OPN);OPN组(34例):PCD无效后直接行OPN。比较两组患者围手术期情况及预后。正态分布的计量资料采用t检验进行分析, 偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析;计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法进行分析。结果 Step-up组与OPN组患者基本特征的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。OPN组的转诊率、术... 相似文献
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推拿为主治疗跟腱炎80例 总被引:1,自引:0,他引:1
笔者临床卜应用推拿配合理疗治疗跟腱炎,效果显著,现总结报道如下. 一般资料 本组80例,均为门诊患者.其中男30例,女50例;年龄最小者30岁,最大者71岁;40岁以内者6例,41~50岁18例,51~60岁43例,61~70岁12例,70岁以上1例;病程最短者2周,最长者8年,其中1年以内者39例,1~3年者36例,3年以上者5例.其中47例进行了X线片检查,发现有跟骨骨质增生者38例,未见明显骨质改变者9例. 相似文献
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目的 探讨临床相关性胰瘘(CR-POPF)与胰十二指肠切除术(PD)后出血的关系,总结诊治及预防经验。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科收治的47例行PD术后发生出血病人临床资料,包括伴CR-POPF 30例和不伴CR-POPF 17例。治疗措施包括保守治疗、放射介入治疗、内镜治疗和手术治疗。结果 伴CR-POPF的30例PD术后出血病人均为迟发性出血,发生时间为术后13.8(3.0~37.0)d,其中B级胰瘘11例,C级胰瘘19例;消化道出血13例,腹腔出血18例(1例同时存在消化道和腹腔出血);B级出血10例,C级出血20例;4例采取保守治疗,7例接受介入治疗,5例行胃镜检查治疗,11例行开放手术治疗,3例采用介入联合手术治疗。伴CR-POPF与不伴CR-POPF的PD术后出血病人在出血时间及分级,腹腔感染、腹腔引流时间、住院时间、ICU治疗时间以及病死率方面差异有统计学意义(P<0.05)。47例PD术后出血病人中17例死亡。结论 伴CR-POPF的PD术后出血病程长,病情复杂,病死率高。临床医生应高度重视,综合考虑各方面因素,选择合适的干预时机和治疗方式,进一步提高PD的安全性,降低病死率。 相似文献
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症状性胆囊结石是肝硬化病人胆囊切除的确定性手术适应证。肝硬化病人肝脏储备功能差,伴门静脉高压、凝血功能差,行胆囊切除术的风险大为增加。外科医师应注意术前行完善而准确的肝脏储备功能评估,行全面的影像学检查和规范的保肝治疗,与病人及家属充分沟通,合理选择手术方式,术中尽可能避免损伤肝脏,遵循“宁伤胆,勿伤肝”原则,避免多余操作,尽可能缩短手术时间,熟练精细的术中操作,规范的术后护理。只有做到以上几点,才能使肝硬化病人行胆囊切除时以最小的风险获得最大收益。 相似文献
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目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月期间17例施行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术患者的临床资料。结果 17例患者均在腹腔镜下完成保留脾脏胰体尾切除术,按Kimura法完成12例,按Warshaw法完成5例。全组患者手术时间为(218±60)min,术中出血量为(136±114)m L,术后开始下床活动时间为(1.4±0.6)d,术后首次进流食时间为(2.0±0.8)d,术后住院时间为(13.4±5.7)d。术后发生生化漏3例,B级胰瘘3例。术后发生脾局灶性梗死2例。术后病理:胰腺浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤7例,实性假乳头状瘤3例,导管内乳头状黏液性肿瘤3例,胰岛素瘤2例。术后随访5~26个月,平均13个月,无肿瘤复发,未发现脾梗死,发现胃周静脉曲张1例,但未破裂出血。结论腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术安全、可行、创伤小及恢复快。 相似文献
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正急性胰腺炎脾脏并发症少见,而脾破裂更为罕见。对于血流动力学不稳定的病人,需急诊行脾切除术。对于此类病人,胰腺炎症可致脾门区粘连,脾蒂辨别与控制困难,增加手术难度及风险,且手术可能导致胰腺炎症加重,处理较为棘手。我院收治急性胰腺炎并发自发性脾破裂行被膜下脾切除1例。报告如下。1病历简介病人男,36岁。因"急性胰腺炎10 d,突发腹痛20 h"于2015-08-19急诊入院。病人于10 d前饮酒后突发腹痛、腹 相似文献
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