形状记忆髌骨双向张力钩治疗髌骨骨折

有移位的髌骨骨折的治疗方法以A0张力带固定为主，远期疗效满意率多在90％以上。而对粉碎性髌骨骨折施行张力带固定有一定难度，术后并发症也较多。我院自2000年-2004年以形状记忆髌骨双向张力钩治疗髌骨骨折50例，取得了良好的效果。     

异种脱细胞真皮基质一次性包扎治疗Ⅱ度烧伤32例的临床观察

目的观察异种脱细胞真皮基质一次性包扎治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法Ⅱ度烧患者60例,按随机数字表法分为两组：治疗组32例,创面常规处理、去除坏死的表皮后,用异种（猪）脱细胞真皮基质覆盖至创面愈合。对照组28例,创面常规处理、去除坏死的表皮后,创面涂1%SD-Ag冷霜后包扎,每天换药1次,直至创面坏死组织脱落后愈合。结果治疗组28例一次性治愈,出现高热、全身炎反应综合征4例,需削痂术治疗;治疗组深Ⅱ度烧伤22例中有明显瘢痕形成3例,但关节部位无挛缩。对照组25例经多次换药治愈,因感染需手术切削痂治疗3例;对照组深Ⅱ度烧伤者18例均有明显瘢痕形成,其中8例关节部位挛缩严重。结论异种（猪）脱细胞真皮基质一次性包扎能有效保护间生态组织,避免瘢痕形成和关节部位挛缩,减轻换药的工作量和患者的痛苦。     

大面积烧伤休克期应用低浓度甘露醇的疗效(附200例报告)

目的:探讨大面积烧伤休克期应用低浓度甘露醇的疗效.方法:设立低浓度甘露醇实验组与高浓度对照组各100例进行随机分组和治疗.结果:经用低浓度甘露醇与高浓度甘露醇疗效对比观察,后者肾功能BUN升高,同时出现血红蛋白尿.结论:大面积烧伤休克期应用低浓度甘露醇对保护肾功能更为合理.     

低浓度甘露醇在大面积深度烧伤中对肾功能的保护作用及机理探讨

目的:探讨休克期使用4%甘露醇以增加尿量,逐渐消除组织肿胀,使大面积烧伤病人平稳度过休克期及保护肾功能的可能性.方法:86例烧伤面积大于30%TBSA或1110面积大于10%的烧伤患者,在休克期入量基本满足,低血容量基本纠正前提下;应用4%低浓度甘露醇310ml～625ml,每日(2～3)次.结果:休克期尿量增多可达到每小时(60～100)ml,各项休克观察指标平稳,组织水肿逐渐减轻.结论:大面积深度烧伤休克期使用4%甘露醇,有明显利尿,保护肾功能的作用,同时能有效清除氧自由基,潲除组织水肿,值得推广应用.     

双侧大阴唇皮瓣加胎儿皮移植阴道成形术2例

先天性无阴道并非罕见,目前国内外所作的人工阴道成形术,多采用自体皮移植术、羊 膜移植术、乙状结肠移植术、腹膜移植术等[1].     

AF系统治疗胸腰椎骨折

目的：评价AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：68例胸腰椎骨折患者,经后路切开复位,AF系统内固定,选择性椎管减压及后外侧植骨融合进行手术治疗。结果：本组椎体高度由术前平均47．9％恢复至术后平均91．8％,10例完全性及51例不完全性脊髓神经损伤者,术后神经功能获得不同程度的改善．随访无术后脊柱变形及侧弯畸形。结论：胸腰椎骨折行AF系统内固定重新建立脊柱的稳定性,椎管充分减压,是治疗胸腰椎脊柱骨折合并脊髓损伤的理想手术选择。     

双侧切口钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的：观察双侧切口钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：29例实施双侧切口解剖锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者作为观察组,另选择30例实施膝前正中纵切口或Y形切口解剖钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者作为对照组,以膝关节HSS评分对比2组患者的疗效,并比较观察2组患者手术时间、住院费用、住院天数的差异。结果：观察组HSS评分优21例,良5例,中3例,差0例,优良率89．66％;对照组HSS评分优12例,良8例,中8例,差2例,优良率66．67％;观察组优良率明显高于对照组（x2＝4．5362,P＜0．05）;观察组手术时间、住院费用均高于对照组（均P＜0．05）,而住院时间少于对照组（ P＜0．05）。结论：双侧切口解剖锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效良好,术后膝关节功能恢复好,住院时间短,值得临床推广。     

自塑鱼钩状钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

1995年1月~2003年12月,我院应用自塑鱼钩状钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折35例,均取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男26例,女9例,年龄17~52岁。均为新鲜骨折。直接暴力作用于肘部10例,间接暴力引起骨折25例;合并肘关节前脱位16例。均在伤后10d内进行手术治疗。1.2     

甘露醇在烧伤治疗中的应用进展

烧伤后局部血管通透性升高,全身毛细管壁通透性也升高,引起组织水肿.产生的大量水肿液,不仅严重影响患者体内电解质平衡,还是一个高水平内毒素及其它多种活性物质的"贮毒库",更是细菌繁殖的优良培养基[1].而休克复苏则带来难以避免的再灌注过程,造成组织和细胞的氧自由基(oxygen-derived free radicals,OFR)损伤,当前临床研究认为在烧伤休克复苏治疗中适量地应用甘露醇,不仅能增加尿量,减轻水肿,对保护肾脏功能和自由基的清除都有积极意义.     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术加切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自1998年1月至2003年2月采用切开复位内固定(2枚空心螺纹钉)加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术21例。结果术后随访2~7年所有病例术后均骨折愈合,髋关节功能恢复良好,无髋部不适感觉,定期复查X线片未发现股骨头坏死征象。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折符合解剖生理要求,从根本上解决了因股骨颈骨折后股骨头供血障碍而导致的股骨头缺血性坏死问题,有效地阻止了股骨头缺血性坏死的发生,促进了骨折愈合能力,此方法是治疗青壮年股骨颈骨折的一种较理想可靠的手术治疗方法。