巨大神经纤维瘤的整形治疗

神经纤维瘤多发生于体表，虽然属良性肿瘤，但是如不及时手术治疗，可生长巨大，使患者外形丑陋，功能受到严重影响。1998年及2004年我们分别收治2例巨大神经纤维瘤，经整形手术治疗，效果满意，报告如下。     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

双氧水使用不当致阴茎深度烧伤一例

患者男 ,16岁。因包皮过长在乡卫生院行包皮环切术。术后应用纱布敷料环绕阴茎包扎固定 ,7ｄ后在该卫生院换药 ,因纱布敷料血痂干结 ,不易去除敷料 ,便应用双氧水湿纱布湿敷于阴茎外干结敷料外层 ,以试图去除。病人自述阴茎有烧灼感 ,30ｍｉｎ后揭开双氧水纱布及原包扎敷料 ,见阴茎包皮远端 1/ 2及龟头起水泡 ,清除泡皮后换药治疗半月 ,创面未愈。于 1998年 8月 18日来我院。查体 :阴茎包皮远端1/ 2及龟头见烧伤创面 ,创面结痂 ,痂下积脓 ,去除痂皮后 ,大部分为肉芽组织创面。诊断为双氧水烧伤并感染 ,深Ⅱ度、Ⅲ度混合。经卧床休息 ,清洁换…     

临床少见的上皮样肉瘤

【病例】女,31岁。因右胫前肿块5年,皮肤破溃6个月入院。5年前无诱因发现右胫前皮下肿块,直径约1cm,无痒感,略高于皮面,皮肤表面无改变,轻触痛,不活动,未诊治。1年前肿块增大并渐向皮肤表面生长,6个月前破溃形成溃疡,伴疼痛及少量渗出,予药物治疗(具体不详)未见好转,溃疡面渐增大。3个月前就诊于皮肤科,行结核菌素试验(3 ),病理活检考虑慢性肉芽肿性炎症,予异烟肼治疗2个月,溃疡仍无明显好转。1个月前无意中发现右腹股沟区有一无痛枣样大小淋巴结,应用中药治疗,病情无明显变化。为进一步诊断到上级医院会诊,病理切片考虑为皮肤弥漫性非霍奇…     

削痂后延期植皮治疗不良体质烧伤患者Ⅲ度创面

由于合并心、肾功能不全、重度吸入性损伤等,部分Ⅲ度烧伤患者全身情况尚不稳定,早期不宜进行切痂植皮。笔者自 1998年以来,试用削除焦痂后期植皮的方法治疗Ⅲ度烧伤 32例,效果良好。　　本组患者中男 20例、女 12例,年龄 2~74岁。烧伤总面积 1% ~56%,Ⅲ度面积 1% ~24%TBSA     

超长复合皮瓣移植修复头皮颅骨缺损一例

患者男 ,13岁 ,被 380V高压电击伤头部 ,伤后 1d在院外行坏死头皮清除及局部皮瓣转移修复术。术后皮瓣自远端逐渐发黑坏死 ,于伤后 15d转入笔者单位。查体 :患者意识、语言清楚 ,双侧瞳孔等大 ,光反射正常 ,肢体运动自如 ,左手诸指大部分坏死 ,头部左侧皮肤坏死缺损约 13cm× 11cm(含皮瓣移植供区缺损 ) ,颅骨裸露约 10cm× 8cm,中央颅骨炭化坏死约 6cm× 6cm,前额部皮肤浅度烧伤 (图 1)。　　转入笔者单位后第 5天手术。于患者枕顶部设计一条纵向蒂在下方 2 1cm× 6cm大小的皮瓣 ,头额部另设计一条横向蒂在右额 19cm× 6cm大小的皮瓣 (图 …     

整形外科技术在面部软组织损伤修复中的应用

目的观察整形外科技术修复面部软组织损伤的疗效。方法对112例面部软组织损伤患者采用整形外科技术进行治疗,术中强调真皮缝合、建立皮下平台,同时注意保留问生组织,无张力、微创缝合,术后给予抗瘢痕治疗。结果108例创口愈合良好,其中62例随访6～12个月,面部瘢痕较轻,局部皮肤平坦,外形满意。3例创口轻度感染,及时换药愈合。结论在面部软组织损伤的修复中采用整形外科技术可获得较好的修复效果。     

颞浅动脉双蒂岛状组织瓣修复上颌窦洞穿伤一例

病例　女,16岁。因面部爆炸伤1ｄ入院。检查:右面颊皮肤及软组织缺损3ｃｍ×3ｃｍ,上颌窦开放,骨性前壁缺损,窦腔内留存大量鞭炮碎屑皮及泥土,窦腔上壁、下壁骨折,骨片游离(图1)。清创后,窦腔内填塞凡士林纱布引流。经换图1　术前Ｆｉｇ1　Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ药,见窦壁有少量肉芽组织生长。伤后38ｄ,行右颞浅动脉双蒂岛状组织移植修复术。沿颞浅动脉及其顶支、额支走行,设计颞浅动脉顶支筋膜瓣及额支额部皮瓣(图1)。沿设计线切开皮肤、皮下组织,游离颞浅动脉及顶支、额支,向两侧潜行分离,注意保护毛囊,于骨膜外剥离形成顶支岛状筋膜瓣…     

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损四例

1 临床资料1994年10月～1997年3月为4例感染性大面积阴茎皮肤缺损患者(其中3例伴有阴囊正中部皮肤缺损,2例为全周径,另2例为半周径缺损),应用单蒂阴囊皮瓣修复,并同期应用股内侧真皮下血管网薄皮瓣修复阴囊供区创面。4例均为成人,年龄20～56岁。术后皮瓣全部成活。随访6个月～2年半,外形满意,皮肤弹性良好,阴茎勃起充分,无不适感,有感觉。2 典型病例及手术方法患者20岁。称因性交时用力过猛致阴茎皮肤损伤感染,坏死脱落,形成阴茎全周及阴囊正中部肉芽创面。先于阴囊右侧设计10cm×6cm 的蒂在上方的阴囊皮瓣,再于右股内侧根部设计10cm×5cm 的蒂在上方的皮瓣(图1)。在