现代教育技术在介入性超声护理中的应用

现代教育技术是提高教学质量、推进素质教育的重要手段,是实现在职人员继续教育的重要途径。在科技迅猛发达、日新月异的现代社会里,掌握计算机教育技术是当代青年的责任和义务。更好地在医疗卫生事业的教育教学中应用和传播,适应信息化教学环境,积极参与多媒体病人健康教育的教与学。现代教育技术特别在我科室介入性超声护理中得到应用,让护生或进修生得到很好的学习以及病人了解介入性超声的健康教育都起到非常重要的作用。     

声诺维造影剂在乳腺超声造影中的应用及护理

目的探讨声诺维造影剂在乳腺超声造影中的应用及总结护理要点。方法应用声诺维对298例乳腺患者进行行超声造影,并配合相应的护理。结果 298例患者病理切片结果显示,良性病变205例,恶性病变93例。超声造影过程中有3例患者出现一过性头晕,2例患者出现静脉周围微红,1例患者出现呕吐症状。结论应用声诺维造影剂行乳腺超声造影临床诊断率高,正确的注射方式、合适的注射剂量及配合科学合理的护理方法能提高临床诊断的效果。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的术中护理

目的重点介绍超声引导经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的术中护理。方法对130例肝癌患者的196个肿瘤结节病灶进行RFA治疗过程中的术中护理,主要包括术前心理指导和术中配合。结果手术并发症有发热、疼痛、腹腔网膜下渗血和皮肤局部灼伤,无相关消融治疗死亡情况,所有患者均顺利完成RFA治疗。结论掌握患者的心理特征、术前准备、术中护理专业化配合,对提高RFA的整体治疗成功率有着非常重要的辅助作用。     

医患关系的现状及思考

本文探讨了我国医患关系的现状,提出我国医疗服务中医患关系紧张仍然是值得引起社会重视的问题。其中建立良好而和谐的医患关系,必须进一步深化医疗体制改革;有正确的舆论导向;医院要加强和完善相关制度的建设;医务人员要提高医疗水平,提高服务意识,改善服务态度,确保医疗质量,加强医患沟通。     

肝细胞性肝癌超声造影参数成像临床应用研究

目的 对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)进行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析并进行动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)参数成像的构建.方法 随机抽取30例接受CEUS检查并经临床或病理确诊的HCC患者,利用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析;以HCC与周围肝实质的增强水平差值为参数进行DVP参数成像构建.结果 HCC的上升时间、达峰时间、平均渡越时间分别为(16.72±11.07)s、(29.92±14.13)s、(115.03±90.91)s,快于周围肝实质[分别为(26.59±9.60)s、(41.67±12.59)s、(159.26±1 23.74)s],差异均有统计学意义(均P<0.05);HCC的灌注指数为(90.41±102.49)%,高于周围肝实质的(54.10±24.99)%,差异有统计学意义(P=0.044).HCC的DVP曲线和DVP分布图可分为三种类型:消退型、未消退型及负向型,这三种类型在DVP曲线分别占76.7%(23/30)、20.0%(6/30)及3.3%(1/30),在DVP分布图分别占66.7%(20/30)、30.0%(9/30)及3.3%(1/30).结论 超声造影参数成像可直观反映HCC与周围肝实质血流灌注的差异.     

肝脏局灶性结节增生的超声造影表现及相关因素

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CEUS表现,分析其相关因素。方法 对49例经病理确诊的FNH患者行CEUS检查,观察三期增强模式、离心性增强、轮辐状动脉、供血动脉和中央瘢痕,并分析上述各征象与病灶大小及肝脏背景的关系。结果 49例中,三期最常见的增强模式分别为动脉期高增强(45/49,91.84%)、门脉期等增强(25/49,51.02%)及延迟期等增强(21/49,42.86%);离心性增强27例(55.10%),轮辐状血管14例(28.57%),可见供血动脉33例(67.34%),中央瘢痕13例(26.53%)。在≤3 cm和≤5 cm的FNH中分别有15例(15/21,71.43%)和25例(25/38,65.79%)检出离心性增强,在≤3 cm的FNH中未见中央瘢痕,但不同大小的FNH中轮辐状动脉(P=0.78)和供血动脉(P=0.62)的检出率差异无统计学意义。不同肝脏背景的FNH中,4种CEUS典型征象的检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 FNH最常见的三期增强模式为"高-等-等";离心性增强常见于较小的FNH,而较大FNH多可见中央瘢痕。     

肝脏局灶性病变的实时三维超声造影成像质量的影响因素分析

目的探讨实时三维超声造影（4D-CEUS）成像质量的影响因素。 方法回顾性分析2013年6月至2014年3月经病理及临床确诊的151例肝脏局灶性病变（FLLs）患者的影像资料,对其4D-CEUS成像质量进行评分并分析影响成像质量的因素。 结果（1）4D-CEUS检查时慢推造影剂组得到的纯动脉相最长,平均时间为（5.17±1.03）s,成像质量优于常规团助法（统计值88.868,P=0.000）。（2）151例FLLs的4D-CEUS动脉期成像质量评价1级82例（54.3%）,2级17例（11.3%）,3级25例（16.6%）,4级27例（17.9%）。151例病变呈高、等、低或无增强者分别有119例（78.8%）、6例（4.0%）和26例（17.2%）。病变直径、位置、扫查路径、有无干扰因素、有无伪影、动脉期增强程度对4D-CEUS的成像质量有显著影响（统计值为-2.455、-2.198、-2.428、-5.575、-6.469、43.060,均P<0.05）。 结论4D-CEUS成像质量的影响因素有注药方式,病变直径、位置及增强方式,扫查路径、扫查过程中有无伪影,有无膈肌、肋骨、心脏、大血管等成像干扰因素。     

结直肠癌转移性肝癌与原发性肝癌热消融疗效比较

目的 探讨经皮热消融治疗结直肠癌转移性肝癌(metastatic liver carcinoma,MLC)与原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)局部疗效的差异.方法 回顾性比较热消融治疗MLC 69例108个病灶,HCC 70例92个病灶的局部疗效、并发症和安全边缘.结果 MLC组与HCC组肿瘤完全消融率分别为88.0％和91.3％(P=0.44),局部进展率分别为13.0％和14.1％(P=0.81),中位局部进展时间分别为7.5个月和3.6个月(P=0.36),主要并发症发生率分别为4.3％和2.9％(P=0.68).安全边缘相同时,MLC组和HCC组的残留率和局部进展率相近.MLC组内,安全边缘≤0.5 cm亚组残留率远高于安全边缘＞0.5 cm亚组(P＜0.001);HCC组内,安全边缘≤0.5 cm亚组局部进展率高于安全边缘＞0.5 cm亚组(P=0.03).结论 热消融治疗MLC和HCC局部疗效相似,其治疗肝肿瘤安全、有效.安全边缘达到0.5 cm对减少肿瘤残留和局部进展非常重要.     

现代教育技术在介入性超声护理中的应用

现代教育技术是提高教学质量、推进素质教育的重要手段,是实现在职人员继续教育的重要途径。在科技迅猛发达、日新月异的现代社会里,掌握计算机教育技术是当代青年的责任和义务。更好地在医疗卫生事业的教育教学中应用和传播,适应信息化教学环境,积极参与多媒体病人健康教育的教与学。现代教育技术特别在我科室介入性超声护理中得到应用,让护生或进修生得到很好的学习以及病人了解介入性超声的健康教育都起到非常重要的作用。     

重大医疗事故后的医患关系处理

医患关系是社会关系的组成部分,重大医疗事故后正确妥当地处理好医患关系是避免造成严重的社会影响和化解医患矛盾的重要途径.和谐的社会需要和谐的医患关系,从进行良好和有效的医患沟通、加强医院管理、提高公共事件处理能力等方面阐述重大医疗事故后的医患关系处理.