四肢脊柱车祸伤356例救治体会

目的：探讨分析四肢脊柱车祸伤的临床特点，提出相应的救治措施。方法：对365例四肢脊柱车祸伤的发生因素、临床表现、救治经过及后果进行分析研究，找出其临床特点及其有效的救治方法。结果：四肢脊柱车祸伤的临床特点有：①创伤重且复杂；②复合伤多且危险；③多发伤及开放伤多；④软组织辗压，挫灭严重；⑤汽车肇事伤最多，最重。结论：针对车祸伤的特点，采取相应的预防及救治措施，将能减少车祸的发生，也能减少并发症的出现，对减少残废，降低死亡率亦有很大的指导意义。     

MicroRNA-143-3p对缺糖缺氧的大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用及机制

目的 探讨MicroRNA-143-3p(miR-143-3p)对缺糖缺氧的大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用及机制。方法 建立大鼠脑微血管内皮细胞(rBMECs)缺糖缺氧(OGD)损伤模型,分为正常培养组和OGD组,qRT-PCR检测各组不同时间rBMECs中miR-143-3p的相对表达水平; 干扰rBMECs中miR-143-3p表达的实验将细胞分为正常培养组、OGD组、NC inhibitor+OGD组和miR-143-3p inhibitor+OGD组,qRT-PCR检测各组细胞中miR-143-3p相对表达水平; MTT、流式细胞术分别检测各组细胞的增殖、周期和凋亡情况。结果 与正常培养组比较,OGD组OGD处理2、4、6、8和10 h后rBMECs中miR-143-3p相对表达水平明显上调,且呈明显上升趋势; 转染miR-143-3p inhibitor能够显著降低OGD条件下rBMECs中miR-143-3p相对表达水平; 与正常培养组比较,OGD组细胞的增殖能力、周期转化能力显著降低,而细胞凋亡比例显著增加; 与NC inhibitor+OGD组比较,miR-143-3p inhibitor+OGD组细胞的增殖能力、周期转化能力显著增强,而细胞凋亡比例显著降低。结论 OGD处理显著抑制rBMECs的增殖、周期转化、促进凋亡; 干扰miR-143-3p表达对OGD条件下的rBMECs具有保护作用。     

疲劳性骨折的临床分型及其意义

疲劳性骨折是常见训练伤之一,其发病率较高,国外报道为31％,国内报道为16.9％。但目前,疲劳性骨折尚无统一的临床分型。作者根据疲劳性骨折的发生发展过程及其临床特点对疲劳性骨折进行了临床分型,并指导导诊断及治疗,收到了较好的临床效果。 临床资料 1.一般资料:本组共收集病例38例,均为男性青年,年龄17-20岁。受损部位全为下肢,其中股骨骨折3例,胫骨骨折34例,跖骨骨折1例,无明显外伤史。 2.训练情况:本组病例发生在新兵集训期间,训练内容主要有:队列、正步、投弹、跳木马、跑步、5000-10000米越野等。     

四肢地雷炸伤89例

在 1 979年边境自卫还击作战期间 ,我院共收治四肢地雷炸伤 89例。1　临床资料1 1　一般情况　 89例均为男性 ,年龄 1 8～ 45岁 ,下肢伤 76例 ,上肢伤 1 3例。盲管伤 67例 ,其他 2例 ,盲管与贯通混合伤 1 3例 ,贯通伤 7例。单纯软组织伤 1 5例 ,开放骨折 63例 ,毁损伤 1 1例。合并颅脑伤 1 7例 ,胸腹伤 3 2例 ,脊柱伤 1 1例 ,大神经损伤 2 3例 ,大血管伤 2 6例。休克 3 9例 ,肾衰 1 7例 ,气性坏疽 9例 ,感染 43例 ,肌间隔综合征 5例。1 2　临床特点　 (1 )伤情复杂而严重。由于地雷爆炸时的综合杀伤力瞬间作用于人体 ,产生多部位、多器官…     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…     

四肢长骨开放骨折治疗失败42例原因分析

我院骨科自1980年1月～1998年1月收治四肢长骨于开放骨折治疗失败病人42例(47肢次),其中治疗于外院35例(40肢次),我院7例。现将失败原因分析如下: 临床资料 1.一般资料:本组42例病人中,男性36例(40肢次)、女性6例(7肢次)。年龄7～50岁,平均23岁。初次手术外院35例(40肢次),本院7例。 2.开放骨折部位及类型:股骨干开放骨折10例(11肢次),胫腓骨开放骨折25例(29肢次),尺桡骨开放骨折4例,肱骨开放骨折3例。粉碎性骨折30例(34肢次),横形骨折3例,斜形骨折3例,螺旋形骨折6例(7肢次)。 3.初次治疗方法:手法复位,小夹板外固定加中草药外敷6例(7肢次)。清创缝合石膏外固定4例,清创缝合内固定32例(36肢次)。 4.治疗失败情况:术后感染30例(34肢次)。术后内固定物断裂、弯曲、变形,骨折端重新移位,成角10例(11肢     

疲劳性骨折的临床分型及其意义

疲劳性骨折是常见训练伤之一,其发病率较高,国外报道为31%[1],国内报道为169%[2]。但目前,疲劳性骨折尚无统一的临床分型。作者根据疲劳性骨折的发生发展过程及其临床特点,对其进行了临床分型,并指导诊断及治疗,收到了较好的临床效果。1　临床资料11　一般资料　本组共收集病例38例,均为男性青年,年龄17～20岁。股骨骨折3例,胫骨骨折34例,跖骨骨折1例,均无明显外伤史。12　训练情况　本组病例发生在新兵集训期间,训练内容主要有:队列、正步、投弹、跳木马、跑步、5000～10000ｍ越野等。13　症状　发病早期为肢体局部肿痛,休息后可缓解;如继…     

四肢火器伤致急性肾功能衰竭死亡14例

在 1979年 2月～ 1985年 10月边境作战中 ,我院作为二线医院曾收治四肢火器伤 383例 ,发生急性肾功能衰竭 2 0例 ,其中死亡 14例 ,现就其死亡原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 18～ 2 7岁 ,平均2 1岁。炮弹伤 8例 ,地雷伤 4例 ,枪伤 2例。伤及上肢 5例 ,下肢 9例。贯通伤 8例 ,盲管伤 6例 ,异物存留 7例。1 2　临床特点　早期一般有贫血、出血体质 ,肢体及眼睑水肿 ,食欲不振、恶心、呕吐、酸中毒、高血钾、低钠血症 ,重者出现高血压、心律失常、谵妄、昏迷抽搐、呼吸困难等。尿常规见红细胞、白细胞、蛋白及大量肾…     

慢性偏头痛患者不同时期脑血流储备研究

目的 应用经颅多普勒超声(transcranial doppler, TCD)评价慢性偏头痛患者不同时期脑血流储备(cerebrovascular reserve, CVR)的变化。方法 收集自2021年7月—2023年1月在某院神经内科门诊确诊为慢性偏头痛患者56例作为观察组;选择同期在该院健康体检人员56例作为对照组。对观察组受试者分三个时间点进行TCD检测：头痛发作期(M期,患者头痛开始1 h后至明显缓解前1 h)、头痛发作后I期(I期,头痛明显缓解24 h内)、头痛发作后Ⅱ期(Ⅱ期,头痛明显缓解48 h内)。应用TCD检测技术分别对对照组及观察组三个不同的检测时间点进行双侧大脑中动脉的CVR检测。比较对照组与观察组不同时间点大脑中动脉的收缩储备、扩张储备、整体储备变化情况。结果 M期观察组的大脑中动脉收缩储备、扩张储备和整体储备均有明显下降,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在I期,大脑中动脉的收缩储备、扩张储备、整体储备开始回升并大于发作期,差异有统计学意义(P<0.05),但仍少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在Ⅱ期,大...