髋臼爆裂骨折伴股骨头脱位21例手术治疗体会

目的:通过对21例髋臼爆裂性骨折伴股骨头脱位的手术治疗,探讨处理此类损伤应注意的几个问题。方法:术前 X片及CT片明确骨折及脱位类型,采用患侧扩大的髂股入路或Langenbeck-Kocher入路,显露髂骨内外板及小骨盆内壁、髋臼前后柱,必要时显露坐骨大切迹,保持股骨头于脱位状态,直视下复位各骨折块尽量达到髓关节内软骨面光滑圆弧,在骨折复位状态下行内固定,之后使股骨头复位入髋臼,术后皮牵引,早期锻炼。结果:术后21例随访12～36个月, 骨折均愈合好,髋臼内壁形态光滑,元再脱位或创伤性关节炎症状出现。结论:髋臼爆裂性骨折伴股骨头脱位的病例,早期手术恢复髋臼内壁软骨面光滑圆弧可最大限度的恢复患肢功能,能有效地防止髓关节创伤性关节炎的发生,手术切口的选择是复位成功的关键,同时深静脉栓塞、坐骨神经的损伤及异位骨化的预防应予以重视。     

婴儿晚发维生素K缺乏症35例临床分析

婴儿晚发维生素Ｋ缺乏症是近年来颇受临床关注的小儿出血性疾病 ,由于该症常早期出现颅内出血 ,起病突然 ,来势凶猛 ,病死率高 ,存活者常有明显后遗症 ,故如何提高对该症的认识 ,力争做到早诊、早治 ,以提高治愈率 ,减少病死率与后遗症的发生率 ,已成为临床儿科的重要课题。现将我科 1 988～ 1 999年收治婴儿维生素Ｋ缺乏症 35例分析 ,报道如下。1 临床资料本文 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,生后 1～ 2月 31例 ,3～ 4个月 4例。母乳喂养 34例 ,混合喂养 1例 ,有腹泻症状服用再林者 2例 (为母乳喂养儿 ) ,均未添加任何辅食。无出血性疾病家族史…     

急性重症病毒性心肌炎4例临床分析

近年来 ,病毒性心肌炎的发病逐渐增多 ,少数心肌严重损害可出现心源性休克、心力衰竭、重症性心律失常 ,若诊治及时绝大多数预后良好 ,仅少数出现扩张型心肌病。现将我科1993年 1月— 1999年 12月收住的 4例重症病毒性心肌炎的诊治体会报告如下。1　病例介绍例 1,男 ,6 1岁 ,农民 ,因发作性晕厥 4ｈ于 1998年 4月 9日入院。近 1个月来反复感冒史。入院时Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 5 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .0 / 6 .0ｋＰａ,双肺听诊无异常 ,心率 5 0 /ｍｉｎ ,心律齐 ,第一心音明显低钝 ,未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未及 ;双下肢无水肿。心电图示 :窦缓、…     

ECG信号的时频分析

ECG信号是最主要的生物信号之一,它反应了心脏的活动,单用时域或频域的方法不能够很好地研究心电问题,只有利用时频方法对正常或不正常病人的ECG信号进行识别和分析.时频计算中采用了迭代的去卷积算法.这种方法用于时频分析领域,可以提高信号的分辨率.其优点是能够指示信号的非平稳行为和观测到任何瞬时现象,特别对非正常信号,其结果有利于分析心脏问题.     

伪随机复合频率旋转电磁场驱灭鼠的实验研究

目的：研究伪随机复合频率旋转电磁场的驱、灭鼠效果。方法：将60只成年KM种小白鼠（雌雄各半）随机分成散养辐射组A、圈养辐射组B和对照组C。散养辐射组A放置在一半有电磁场辐射、一半没有电磁场辐射的大空间环境中,并提供一定的活动空间;圈养辐射组B放置在有伪随机复合频率旋转电磁场辐射的环境中,24h受电磁场辐射;对照组安排在无辐射区,饲养环境与辐射组B相同。在辐射期间观察小鼠的精神状态和行为活动,持续90天;第91天处死所有小鼠,提取内脏器官和生殖系统组织（包括雌鼠的卵巢和子宫,雄鼠的睾丸和附睾）,制成组织切片,利用电子显微镜获取所需图片并对其进行图像处理和数据分析;对小鼠体重变化、行为活动、雄鼠睾丸曲精小管细胞个数及面积进行统计分析。结果：A组小鼠进食尽量远离辐射区;B组小鼠的精神状态较对照C组萎靡,追逐交配行为减少,活动率降低,体重变化差异显著,睾丸曲精小管中细胞个数及面积显著低于对照组（细胞个数：19.17±4.20 VS 44.92±23.60,面积：3497.17±756.84 VS 5026.50±1057.72,P〈0.01）。结论：伪随机复合频率旋转电磁场有明显的驱、灭鼠效果。     

MRI引导下兔肝血管旁VX2肿瘤射频消融的实验研究

目的探讨MRI引导下射频消融(RFA)治疗较大血管旁兔肝VX2肿瘤的疗效。方法选取11只新西兰大白兔,在MRI引导下将VX2肿瘤种植在兔肝大血管(直径≥3mm)旁。2~3周后行MR扫描,随机处死1只实验兔,行病理证实。剩余10只肿瘤兔行MRI引导下RFA,术后MR扫描后即刻处死实验兔行病理学检查。结果 11只实验兔肝脏VX2肿瘤均种植成功,肿瘤平均直径(1.35±0.22)cm。3D-vibe上肿瘤呈稍低信号,FS-TSE T2WI上呈稍高信号。10只肿瘤兔均成功接受RFA,消融灶在T2WI上呈等低信号;3D-vibe上呈同心圆状改变;大体病理上RFA凝固坏死区最大径为(2.16±0.50)cm,3D-vibe上高信号消融灶最大径为(2.27±0.66)cm,FS-TSE T2WI上低信号消融灶最大径为(2.25±0.58)cm,三者比较差异均无统计学意义。血管旁部分不完全消融的2个病灶,在3D-vibe显示为高信号环未完全包绕低信号瘤灶。结论 MRI引导下RFA治疗兔肝VX2肿瘤是一种有效、可行的治疗方法。     

TACE联合MRI引导下射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨TACE联合MRI引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法纳入接受TACE联合MRI引导下RFA的PHC患者50例(88个病灶),治疗后随访AFP水平及肿瘤复发情况。结果平均随访(15.35±8.49)个月。治疗后2个月,患者AFP水平为(33.94±11.64)μg/L,明显低于治疗前水平[(302.29±55.11)μg/L,P0.01]。共9个治疗病灶复发,治疗后0.5年、1年、1.5年、2年和2.5年治疗病灶累积复发率分别为0、0、1.14%(1/88)、4.55%(4/88)和10.23%(9/88);共35例患者复发,治疗后0.5年、1年、1.5年、2年和2.5年总累积复发率分别为4.00%(2/50)、32.00%(16/50)、52.00%(26/50)、64.00%(32/50)和70.00%(35/50)。结论 TACE联合MRI引导下RFA治疗PHC创伤小、治疗病灶复发率相对较低,具有较高临床应用价值。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断

脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）是重症骨折和作者单位：６１００６１成都，解放军第四五二医院空军修复重建外科研究中心（陈一平）；第四军医大学附属唐都医院骨科（邹宏恩）严重多发伤并不罕见的并发症，常因急性呼吸衰竭危及生命，临床上由于缺乏明确的诊断指标而不能早期诊...     

锁定钢板生物学固定治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的探讨解剖型锁定钢板生物学固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2005-03—2013-01应用解剖型锁定钢板生物学固定治疗肱骨外科颈骨折组45例,并与普通解剖型钢板治疗组36例作对比,从手术时间、术中出血量、术后肩关节功能优良率以及并发症等方面将2组患者进行临床疗效对比。结果术后所有患者得到7~14个月的随访,平均8.5个月,术后均未出现伤口感染,骨折全部愈合,愈合时间为4.5~9个月,平均5.5个月。无一例发生退钉、断钉、钢板松动、畸形愈合和肱骨头坏死。术后患肢功能恢复:优23例,良20例,可2例,优良率为95.6%。结论解剖型锁定钢板生物学固定治疗肱骨外科颈骨折具有并发症低、肩关节功能恢复好等优点,是治疗肱骨外科颈骨折的理想方法。     

宫颈癌Ⅱ期术前介入治疗的临床价值

目的 探讨Ⅱ期宫颈癌患者术前介入化疗栓塞的临床价值.方法 31例宫颈癌Ⅱ期患者,术前行超选择性插管化疗栓塞,10～14 d后行宫颈癌根治术,分析其手术切除率、术中出血量及疗效,并与27例单纯手术病人进行对照.结果 化疗栓塞组临床症状均有不同程度的缓解,术中平均出血量340 mL,明显低于单纯手术组(560 mL);术中见瘤体有不同程度的坏死、缩小,分界变清,容易分离;病理示部分瘤细胞变性、坏死,瘤细胞数量减少,宫旁转移灶消失.术前化疗栓塞组3年和5年生存率分别为90.32%和75.86%,明显高于对照组(66.67%和46.15%).结论 子宫动脉化疗栓塞是Ⅱ期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段.