采用带膜支架介入治疗腘动静脉瘘一例

患者,男,4 7岁,因左下肢外伤后肿胀8年,溃疡不愈合4月入院。8年前被土炮弹炸伤左膝部,致左膝部异物存留,伤后大量出血,当时行左膝关节内侧清创及部分异物取出术。伤口愈合后渐出现下肢肿胀,尤以活动后明显,左小腿皮肤颜色发暗、粗糙。4月前左小腿被树枝扎破,创面逐渐增大,一直不愈合。1月前左下肢肿胀难忍,自行用针扎破后又形成一溃疡,两溃疡面均发生感染。受伤前身体健康,无心脏病史。查体:心界向左扩大,心率78次分,律不齐,心音强弱不一,心尖区可闻及Ⅲ 6级收缩期吹风样杂音。左下肢比右下肢粗,以左小腿为著,其周径比右侧粗9cm ,左小腿上…     

钮扣补片治疗动脉导管未闭(附3例报告)

钮扣补片治疗动脉导管未闭（附３例报告）１５０医院（河南洛阳４７１０３１）张明德张东成阴彦龙陈金明动脉导管未闭（ＰＤＡ）是一种常见的先天性心脏病。我院１９９５年９月在美国ｓｉｄｅｒｉｓ教授的帮助下，对３例ＰＤＡ患者采用ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片治疗。现报...     

经心内电生理证实的四旁道预激综合征的体表心电图表现一例

患者男性,33岁,因阵发性心悸12年,近半月发作频繁而入院做射频消融术。胸片、超声心动图、肝肾功能等检查均正常。术前体表心电图发现5种不同的图形,V1导联分别为:rS、rSr、QS、RS和Rs型,怀疑为多旁道,经心内电生理检查证实为右侧壁、右前间隔、右后间隔及左后侧壁4旁道,并对旁道逐条成功的进行了射频消融治疗,随访1年半无心动过速发作。     

经腓骨下端截骨入路治疗距骨骨折脱位

经腓骨下端截骨入路治疗距骨骨折脱位（河南省洛阳市１５０医院４７１０３１）黄涛，黄昌林，崔华明，李祖国，阴彦龙济南医学高等专科学校解剖教研室丁自海距骨骨折脱位极易造成距骨缺血性坏死，为避免因手术所造成的距骨供血动脉损伤的可能性，我们在对２０具足动脉灌注...     

基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化及斑块破裂的关系

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因,严重威胁到人类的健康和生命。尤其是冠心病,动脉粥样硬化是其最重要因素之一,主要是由于各种原因引起血管内皮细胞损伤,破坏屏障功能,血液中各种巨噬细胞广泛侵入内膜,形成以脂质为主的粥样斑块,引起血管重构,进一步发展,可引起斑块破裂。基质金属蛋白酶是一组几乎能降解血管外细胞基质所有成分的一组酶,在动脉硬化斑块的区域可过度表达,降解基质,引起斑块破裂、出血,形成继发血栓,引发急性冠状动脉综合征。本文着重从基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化及斑块破裂的关系作一综述。      

双房室旁道多种心动过速射频消融1例

1　临床资料　患者男性 ,2 5岁 ,10年前突然心悸、胸闷、气急 ,症状突发突止 ,持续 5～ 10 min。以后每年发作 1～ 3次 ,有发作次数增多、持续时间延长的趋势。伴有晕厥。发作时心率在 2 0 0～ 2 30 / m in之间 ,曾在当地做心电图谓之“室上速”。查体 :一般情况好 ,心脏检查无异常发现 ,心率 84/ min,律齐。胸片、超声波及实验室检查均正常。常规心电图检查示 :A型预激综合征 ,QRS波宽达 0 .14s。术前诊断为左侧游离壁旁道。术中常规穿刺插管。取右前斜 30度在窦性心律下用大头电极沿冠状窦电极指示位置在二尖瓣环上标测 ,标测时导管刺激…     

射频消融使普通房室旁道蜕变为慢旁道一例

患者男性,32岁,因阵发性心动过速10余年,发作时心电图提示右侧隐匿性预激综合征,心内标测定位旁道在三尖瓣环11点处,靶点VA间期为22ms,第一次放电后8s出现室房分离,10min后用400ms心室起搏诱发心动过速,并难以终止,或终止后数秒内又复发,标测原靶点部位VA间期100ms,但A波仍最提前,再次放电3s心动过速终止,室房分离,逆传A波呈中心性分布,提示普通旁道经过射频损伤后蜕变为慢旁道。     

移植肾动脉狭窄的介入治疗

患者男性,26岁,2年前因肾性高血压、肾功能衰竭行同种异体肾移植术,术后恢复好,血压稳定.近半年血压逐渐增高达200/130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),应用多种降压药血压控制不理想.入院查体:血压170/120 mm Hg,移植肾区可闻及血管杂音.化验血BUN11.69mmol/L,Cr168mmol/L.入院后给予贝那普利(洛丁新)20mg/d、硝苯地平控释片(拜心同)90mg/d、倍他乐克100mg/d,血压控制在150～160/100～110mm Hg.B超示移植肾动脉吻合口处狭窄,移植肾形态正常.动脉造影显未右侧髂内动脉与移植肾动脉端端吻合,吻合口狭窄95%,狭窄长度0.6cm.诊断为移植肾动脉狭窄合并设备在压及肾功能不全.局部麻醉下穿刺左股动脉,安放动脉鞘,送7F导引导管至右髂内动脉,将导引导丝通过狭窄处送至移植肾动脉远端,通过导丝导入5mm直径、20mm长球囊至狭窄处,分别用8、12、14atm各扩张10s,造影见扩张满意,残余狭窄小于10%,无内膜撕裂.术后血压为130/80mm Hg,一周后BUN,Cr恢复正常,术后3个月仅服用拜心同30mg/d血压为120/70mm Hg.     

心房扑动电复律后长时间心室停搏一例

患者为房间隔缺损修补术后 ,出现持续性心房扑动 ,经电复律后出现长达 2 0s的心电静止、心室停搏 ,经胸外心脏按压 ,应用盐酸异丙肾上腺素、地塞米松等治疗 ,心律逐渐恢复为窦性 ,一月后心率恢复正常。     

室性心动过速引起电张调整性巨大倒置T波一例

患者男性 ,13岁 ,突发持续性心慌、胸闷 4天伴恶心、呕吐 1天入院。临床诊断为特发性持续性左室室性心动过速。入院经静脉注射维拉帕米 5mg后转为窦性心律 ,心电图T波倒置达 0 .6 0～ 1.6 0mV ,3天后心电图V4～ 6 倒置T波明显变浅 0 .2 0～ 0 .5 0mV ,2周后心电图恢复正常。