农村院前急救死亡病例调查分析

目的 分析农村院前急救死亡病例的现状及特点，以建立适合农村情况的紧急救援系统。方法 采用本院自行设计的出诊登记表及病历档案，对302例院前急救死亡患者病因、性别、病种，死亡发生的距离及地点等相关因素进行分析。结果 院前急救患者主要死亡原因为创伤（颅脑、复合、脑外伤）96例（31．79％），心血管疾病58例（19．20％），脑血管疾病44例（14．57％），中毒性疾病（有机磷、毒鼠强）40例（13．25％），溺水24例（7．95％），原因不明12例（3．97％），呼吸系统疾病10例（3．31％），新生儿窒息及产后出血10例（3．31％），中署、电击伤、自缢8例（2．65％）。死亡时距市急救中心距离〈5km62例（20．52％），5～km92例（30．50％），16～km108例（35．76％），〉30km40例（13．24％）。结论 需加强农村院前急救建设，合理配置医疗资源，加强基层医护人员全科医学知识和急救医学理论及实践操作的技能培训，以提高农村院前急救患者抢救的成功率。     

静脉注射化疗药物意外渗漏致组织坏死的原因与防范对策

静脉注射化疗药物为临床常规操作，如操作不当可导致药液外渗，严重者可致组织坏死，不仅给病人造成痛苦，还有可能导致医疗纠纷。我院1999年发生了1起药液渗漏，虽是个别案例，但教训值得汲取。2000年1月～2004年6月我们共收治癌症患者2559例，因我们加强了管理，在此期间无1例发生药液渗漏。本文报告1例并借此对发生药液渗漏的原因及防范对策进行讨论，以此为同道提供参考。     

重症复合外伤患者采用6F血管鞘行股静脉置管建立静脉通道1例

对1例因车祸发生急性严重复合外伤患者不能行外周浅静脉穿刺及颈外静脉、锁骨下静脉置管而采用6F血管鞘股静脉置管建立静脉通道。结果成功完成输血、补液，患者住院27d痊愈出院。     

整体护理模式下的质量管理

本院1997年开展整体护理以来，在原来护理质量标准基础上，根据省卫生厅整体护理验收标准，结合临床实际，经补充制定出整体护理内容，在贯彻执行标准过程中定期检查，使出院病人满意率从原来的85％提高到98％。     

静脉注射化疗药物意外渗漏致组织坏死的讨论

1　临床资料患者刘某, 男, 32岁, 住院号 42328, 经胃镜取活体组织病理切片检查确诊为胃癌入院, 给予输入能量合剂。7d后在连续硬脊膜外麻醉下行根治性胃大部分切除术。术后回房 10min, 护士根据医嘱将丝裂霉素 20mg加入 60ml生理盐水中稀释,在右前臂下段静脉注射。静脉穿刺顺利, 推药后局部无肿胀, 被穿刺血管轻度怒张, 沿血管方面稍有胀痛。药液注射完毕压迫针眼后护士离开, 家属自行在注射部位湿热敷, 疼痛稍有缓解。当日下午,患者注射部位呈线形发红, 感疼痛, 按静脉炎给硫酸镁湿冷敷处理。第 2天患者注射部位沿血管方向有 12cm×2cm片…     

农村院前急救死亡病例调查分析

目的 分析农村院前急救死亡病例的现状及特点,以建立适合农村情况的紧急救援系统.方法 采用本院自行设计的出诊登记表及病历档案,对302例院前急救死亡患者病因、性别、病种,死亡发生的距离及地点等相关因素进行分析.结果 院前急救患者主要死亡原因为创伤(颅脑、复合、脑外伤)96例(31.79%),心血管疾病58例(19.20%),脑血管疾病44例(14.57%),中毒性疾病(有机磷、毒鼠强)40例(13.25%),溺水24例(7.95%),原因不明12例(3.97%),呼吸系统疾病10例(3.31%),新生儿窒息及产后出血10例(3.31%),中暑、电击伤、自缢8例(2.65%).死亡时距市急救中心距离＜5 km 62例(20.52%),5～km 92例(30.50%),16～km 108例(35.76%),＞30 km 40例(13.24%).结论 需加强农村院前急救建设,合理配置医疗资源,加强基层医护人员全科医学知识和急救医学理论及实践操作的技能培训,以提高农村院前急救患者抢救的成功率.     

1例重度子癎前期伴Hellp综合征的护理

妊娠期高血压疾病的严重并发症之一是Hellp综合征,主要表现为溶血、肝血清转氨酶升高、血小板减少。当妊娠期高血压症状加重时,则出现肝区疼痛、全身乏力、恶心、呕吐、黄疸以及出血等症状,易误诊为传染性肝炎或胆囊炎。此种并发症严重威胁母婴的生命,如救治不及时或漏诊,可在短期内导致母婴死亡。我院妇产科2005年2月20日收治1例妊娠期高血压疾病伴Hellp综合征患者,经及时抢救,痊愈出院,护理介绍如下。1病例简介女,34岁,孕8个月,于2005年2月20日4:00出现头痛、头昏、抽搐。门诊以孕3产1,孕8月未产,重度子痫前期急诊入院。入院时T36.6℃,P…     

重症复合外伤患者采用6 F血管鞘行股静脉置管建立静脉通道1例

对1例因车祸发生急性严重复合外伤患者不能行外周浅静脉穿刺及颈外静脉、锁骨下静脉置管而采用6 F血管鞘股静脉置管建立静脉通道.结果成功完成输血、补液,患者住院27 d痊愈出院.     

静脉注射化疗药物意外渗漏致组织坏死的讨论

患刘某，男，32岁，住院号42328，经胃镜取活体组织病理切片检查确诊为胃癌入院，给予输入能量合剂。7d后在连续硬脊膜外麻醉下行根治性胃大部分切除术。术后回房10min，护士根据医嘱将丝裂霉素20mg加入60ml生理盐水中稀释，在右前臂下段静脉注射。静脉穿刺顺利，推药后局部无肿胀，被穿刺血管轻度怒张，沿血管方面稍有胀痛。     

翼状胬肉之结膜移植疗法的远期疗效观察(附32例报告)

翼状胬肉之结膜移植疗法,文献报导效果良好。我们在行本手术时,合并结膜下注射强的松龙,疗效满意。最近,对1968～1981年间住院治疗记录详细和术后随访资料完整的