周围动脉瘤的病因学

上个世纪以来,人们已认识到动脉因先天性结构异常、后天疾病或损伤能引起部分动脉树的扩张、膨大、形成一个与动脉管腔直接沟通的搏动性囊肿。若动脉瘤囊壁为全层动脉壁所构成,则称为真性动脉瘤。若仅由内膜一层或为周围组织纤维化所构成,则称为假性动脉瘤。Ambroise Pare提出,在中世纪晚期由西半球的美洲传至东半球的梅毒可能是动脉瘤发病     

周围静脉损伤的治疗（附33例报告）

对我院近３０年收治的３３例周围静脉损伤患者的资料进行了分析总结。作者认为，周围静脉损伤在血管损伤中占有一定的比例，绝大部分静脉伤都伴有动脉伤；静脉高压是导致筋膜间综合征的重要因素，因此结扎或不修复损伤的主干静脉有可能导致筋膜间综合征；持续性暗红色的伤口出血、弥漫性皮下血肿、肢体肿胀及青紫是静脉损伤的特点；多普勒超声血管检查及静脉造影有助于诊断；对损伤静脉宜行静脉修复，其修复方法根据损伤类型而定，可作侧面修补、补片移植、端端吻合或自体静脉移植等；静脉重建后早期可能有血栓形成，但这一并发症可以预防。     

血管内皮细胞生长因子及有关肢体缺血基因治疗的研究进展

目的 探讨血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth.VEGF）基因治疗严重慢性肢体缺血性疾病的可能性。方法 综述近年来对有关ＶＥＧＦ的分子生物学、ＶＥＧＦ的促血管生成机理及通过基因转移表达ＶＥＧＦ改善缺血肢体血供所进行的研究。结果 临床前的研究显示,ＶＥＧＦ能够刺激动物血肢体侧支动脉的形成,即所谓的“治疗性的血管生成”;临床结果证实,能过基因转移表达的ＶＥＧＦ能够促进新生血管形成,使有严重肢体     

周围动脉瘤128例诊治体会

报告１２８例周围动脉瘤，其中以创伤所致者最多，病变位于下肢者６８例。周围动脉瘤有诸多并发症，其中以溃破大出血最为严重（２２例）。因此，动脉瘤一旦确诊应限期手术，并尽量重建血循环。囊内修补适用于涉及部分动脉壁的假性或囊性动脉瘤；人工血管移植适用于中等大以上的动脉；自体静脉移植适用于中小动脉。凡动脉瘤体能够切除或局部炎症严重者必须切除。血管移植阻断血运时宜行全身肝素化，术后恰当的引流也很重要。周围动脉瘤若能选择恰当的手术方法均可获得良好的疗效。     

周围动脉瘤128例诊治体会

报告128例周围动脉瘤，其中以创伤所致者最多，病变位于下肢者68例。周围动脉瘤有诸多并发症．其中以溃破大出血最为严重(22例)。因此，动脉瘤一旦确诊应限期手术，并尽量重建血循环。囊内修补适用于涉及部分动脉壁的假性或囊性动脉瘤：人工血管移植适用于中等大以上的动脉；自体静脉移植适用于中小动脉。凡动脉瘤体能够切除或局部炎症严重者必须切除。血管移植阻断血运时宜行全身肝素化，术后恰当的引流也很重要。周围动脉瘤若能选择恰当的手术方法均可获得良好的疗效。     

肝内胆管结石症行肝脏移植（附1例报告）

目的 探讨肝内胆管结石症作为肝移植指征之一的可行性及合理性。方法 对1例28岁男性患广泛弥漫性肝内胆管结石并胆汁性肝硬变的患者进行原位肝移植。结果 移植后恢复良好,已出院,无术后感染发生。结论 肝内胆管结石作为肝移植指征是可行的、安全的。     

晚期胆囊癌的手术治疗

晚期胆囊癌的手术治疗严律南，周涌，金立人等。华西医科大学附属第一医院普外科中华外科杂志１９９７；３５（５）∶２７７为提高晚期胆囊癌的手术切除率及生存率，作者对１９８９年５月至１９９５年１２月手术治疗的４０例晚期胆囊癌患者进行了回顾性分析，其中３４例伴...     

减体积肝移植(附1例报告)

目的 探讨减体积肝移植的手术技术方面的有关问题。方法 对１例女性、１１岁患先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张的患儿进行了减体积肝移植。结果 移植肝活力恢复良好。术后无并发症发生。结论 减体积肝移植在解决小儿肝移植的供肝问题上是可行而安全和方法,同是,笔者介绍了手术技术方面的体会。     

8例腹主动脉瘤合并胆囊结石患者的一期手术治疗分析

目的分析总结腹主动脉瘤合并胆囊结石一期外科手术治疗经验。方法回顾总结1995年至2002年问我科收治的60例肾动脉下腹主动脉瘤中8例(13．3％)合并胆囊结石的患者,采用先行腹主动脉瘤切除并行人造血管移植手术,然后紧密关闭后腹膜,将人造移植物与腹膜腔隔离后,行胆囊切除术,术后静脉给予广谱抗菌素预防感染。结果8例患者术后均未发生与手术相关的出血、肺部感染、漏胆和移植物感染等并发症,经对症、支持和预防感染治疗痊愈出院。结论腹主动脉瘤合并胆囊结石采用一期外科手术并加强术中和术后预防感染措施是安全有效的治疗选择。     

原发性肝癌731例手术治疗及围手术期处理体会

目的 探讨提高肝癌手术治疗的安全性及疗效。方法 １９９０年１月至１９９６年１２月经手术的治疗原发性肝癌７３１例，其中肝细胞肝癌６９４例（９４．９％）合并肝硬变占８０．７％，乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性占７８．７％，共行肝叶切除术３１２例（４２．７％）非切除手术４１９例，其中肝动脉结扎或插管置泵２５１例，明胶微球栓塞９６例，＾３２Ｐ玻璃微球栓塞２８例，冷冻治疗２４例，开腹探查取活检２０例。结果