PICC患者基于风险评估的分级护理干预效果分析

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者基于风险评估分级护理干预的临床效果。方法以2015年2月~2017年2月我院收治的280例PICC患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各140例。对照组实施常规护理。研究组实施基于风险评估分级护理。比较两组护理前后PICC相关性上肢静脉血栓(UEDVT)风险评分和UEDVT发生情况。结果两组护理前UEDVT风险评分比较差异无统计学意义(P0.05),但护理1周、2周后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组UEDVT发生率为1.43%,对照组为6.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在PICC患者治疗中开展基于风险评估分级护理干预,可有效预防和减少相关性UEDVT发生,确保安全,临床意义重大。     

急性闭角型青光眼病人的护理

急性闭角型青光眼患者瞳孔阻滞性、房角闭塞,急性发作时眼压急剧升高,多有剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,并且伴有明显的视力下降、虹视、雾视,发作时病人疼痛难忍,如治疗不及时,可以导致不可逆的视力丧失.对83例急性眼压升高患者进行整体护理,总结如下:     

不同清洗剂对内镜生物膜清除的效果评价

目的评价含酶及非含酶清洗剂不同作用时间对内镜生物膜的清除效果。方法建立内镜生物膜模型,两种含酶清洗剂及一种非含酶清洗剂分别作用于生物膜3、5、7 min,运用菌落计数测定及扫描电镜观察内镜生物膜细菌及生物膜的变化。结果空白对照组及3种清洗剂作用3、5、7 min后,测定的生物膜平均标准菌落计数为(5.44±0.19)lgCFU/cm2,四重酵素清洁剂:(4.59±0.51)(、4.60±0.52)、(4.63±0.57)lg CFU/cm2,Scopezime:(4.70±0.52)(、4.68±0.50)(、4.63±0.49)lg CFU/cm2,Intercept:(1.31±0.14)(、1.28±0.11)、(1.30±0.13)lg CFU/cm2;不同清洗剂分别作用于生物膜3、57、min后,含酶清洗剂处理组所残留的生物膜明显多于非含酶清洗剂处理组,而同种清洗剂不同时间处理后差异不明显。结论两种含酶清洗剂分别减少了<1个对数级的生物膜细菌,在一定程度上清除了生物膜细菌间胞外基质;而非含酶清洗剂明显地减少了生物膜细菌及胞外基质。     

组织管理对职业伤害影响调查表的设计及信效度评价

[目的]制定组织管理对职业伤害影响调查表,并进行信效度分析。[方法]严格遵循英文量表翻译原则翻译SCQ,通过参考SCQ并结合国情、文献回顾、临床观察、专家咨询及预调查法制定组织管理对职业伤害影响调查表初稿,先后对86名和82名医护人员进行两次小样本预调查,通过探索性因素分析及信效度检验,编制成调查表三稿,并对1 233名医护人员进行了大样本调查以验证调查表的结构效度。[结果]调查表包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为、组织关怀6个维度,共32个条目。调查表Cronbach’sα系数为0.931,各维度的Cron-bach’sα系数为0.705~0.901;内容效度统计分析显示各条目与总分之间的相关性均有统计学意义（P〈0.05）;因子分析提取6个因子的累积贡献率为62.027%。[结论]组织管理对职业伤害影响调查表具有较好的信效度,可以用于测量医院组织管理水平。     

组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露和锐器伤的影响

目的探讨组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤发生及上报率的影响,为改善组织环境管理,减少职业伤害提供依据。方法对广东省4个市的13家医院中875名护理人员进行自设问卷调查,调查内容包括调查对象的一般情况、组织环境管理因素及职业伤害3个项目,其中组织环境管理因素包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为及组织关怀6个维度32个条目。结果不同工龄皮肤黏膜暴露发生的差异有统计学意义,不同学历、不同医院等级的护理人员锐器伤发生的差异有统计学意义。一级医院组织环境管理各维度的得分均低于二、三级医院。组织环境管理对于皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生及上报率有一定影响。结论改善组织环境的管理,有利于减少护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生,提高此类职业伤害后的上报率。     

新西兰医院-社区-家庭老年健康管理见闻与启示

介绍新西兰怀卡托省医院-社区-家庭老年健康管理相关情况。多学科团队通过服务对象的健康管理系统对医院术后患者进行早日康复,恢复其回归社会的能力;针对居家有康复需求的居民,政府把相应的服务人员与物品转移至家庭进行高效康复;为了维持及促进居民的健康,社区诊所成立相应的多学科服务团队,科学、规范地管理服务对象的健康。可参照其完善我国老年健康管理体系,以满足社区老年人健康护理服务需求。     

组织管理对职业伤害影响调查表的设计及信效度评价

[目的]制定组织管理对职业伤害影响调查表,并进行信效度分析.[方法]严格遵循英文量表翻译原则翻译SCQ,通过参考SCQ并结合国情、文献回顾、临床观察、专家咨询及预调查法制定组织管理对职业伤害影响调查表初稿,先后对86名和82名医护人员进行两次小样本预调查,通过探索性因素分析及信效度检验,编制成调查表三稿,并对1233名医护人员进行了大样本调查以验证调查表的结构效度.[结果]调查表包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为、组织关怀6个维度,共32个条目.调查表Cronbach'sα系数为0.931,各维度的Cronbach's α系数为0.705～0.901;内容效度统计分析显示各条目与总分之间的相关性均有统计学意义(P＜0.05);因子分析提取6个因子的累积贡献率为62.027%.[结论]组织管理对职业伤害影响调查表具有较好的信效度,可以用于测量医院组织管理水平.     

临床护理路径在肺血栓栓塞患者中的应用及评价

目的 探讨临床护理路径在肺血栓栓塞患者中的应用效果.方法 选取肺血栓栓塞患者40例,随机分为实验组与对照组,每组20例.对照组采用常规护理,观察组实施临床护理路径,观察两组患者医疗基本知识的掌握,恢复时间、治疗费用和满意度,采用问卷方式调查患者医疗基本知识的掌握和满意度.结果 与对照组相比,观察组患者的健康教育达标率、以及患者对护理质量的满意率明显提高(P＜0.05);住院天数、住院费用明显低于对照组(P＜0.05);差异具有统计学意义.结论 在肺血栓栓塞患者中应用临床护理路径,健康教育效果及满意率有所提高,而且患者住院天数和住院费用也相应减少,值得临床推广应用.     

连续护理干预对COPD病人生活质量的影响

[目的]探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量的影响。[方法]将86例COPD病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理模式,观察组出院后给予连续护理干预6个月,对照分析两组的肺功能(FEV1、FVC)、呼吸困难程度(MMRC评分)、6 min连续步行距离(6MWD)及生活质量(SGRQ 问卷评分)。[结果]观察组护理干预后的FEV1、FVC、SGRQ、MMRC评分及6MWD均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]连续护理干预可明显改善 COPD病人呼吸困难程度,延缓肺功能下降,提高生活质量。     

临床护理兼职教师基础护理技能教学现状及教学优化措施研究

目的：研究临床护理兼职教师基础护理技能教学现状以及有效的教学优化措施。方法选取我院2010年至2014年50名临床护理兼职教师为研究对象,对其护理技能教学现状进行深入分析,同时提出针对性的改善措施,以提高临床护理人员的综合素质以及临床护理质量。结果临床护理兼职教师现状主要包括医院机制不完善,对教学质量重视度不够;护理理论知识薄弱;缺少系统的临床教学知识培训三个方面,而其优势主要包括临床护理经验丰富;人才培养更具针对性。针对现状提出以下改善措施：①完善兼职教师奖励措施,健全管理制度;②提高护理兼职教师队伍的整体素质;③加强教学队伍培训;④强化教师考核。结论临床护理兼职教师教学现状仍存在一定问题,需采取有效措施不断提高教学水平,以推进医院护理人员队伍的建设进程,实现更高的社会效益。