肾虚血瘀型良性前列腺增生患者勃起功能及生活质量的临床研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能及生活质量、健康状况的影响,为临床制定诊疗方案提供参考。方法:选择91例50～69岁有中度以上下尿路症状(LUTS)的中医辨证为肾虚血瘀证BPH患者,进行国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、生活质量评分(QOL)、生活质量调查问卷(ERTC QLQ-C30,3.0版本)等问卷调查,同时检测血清总睾酮(TT),并进行统计学分析。结果:随着年龄增长,前列腺增生程度、勃起功能障碍(ED)的发病率均呈现增高的趋势,IIEF-5评分60～69岁组明显低于50～59岁组(P0.05),但ED发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。不同前列腺的体积,IIEF-5评分的有一定程度的差异,Ⅲ度增生与Ⅰ度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同程度LUTS的BPH患者IIEF-5评分差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),但ED的发病率相近(P0.05)。本组患者无论有无ED,其TT水平均在正常范围,但轻度ED及无ED患者的整体健康状况(Q29)、整体生活质量(Q30)及QOL均优于中、重度患者(均P0.01)。结论:BPH不仅是中老年男性引起LUTS的因素,并且可增加患者ED的发生风险,而且BPH及LUTS的加重,ED呈现加重趋势,ED与TT无明显相关,ED可能是影响BPH患者的生活质量及健康水平的重要因素,临床诊疗时应综合分析患者情况制定更好的治疗方案。     

胸部刃器伤后剖胸心脏复苏成功5例

近３年我们先后对５例胸部刃器伤所致的心脏骤停病人行开胸复苏术,均获成功。现报告如下：临床资料本组５例均为男性;年龄２１～３７岁。胸部多处刀伤,均伤及肋间动、静脉,其中３例伤及右肺动脉与分支,２例伤及奇静脉,２例伤及右心室。５例均因失血过多心脏骤停１６...     

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准〈试行草案〉

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征(ARDS)定义高海拔地区ARDS是在平原ARDS病因、病理、生理相同基础上受海拔梯度上升、氧分压梯度性下降、高原环境暴露因素等影响,启动了全身系统器官内分泌轴系应激、炎性介质网络对ARDS所产生的分子叠加作用,从而使病理生理变化、临床症状、体征、血气参数出现比平原更显著差异.此种差异在海拔1500 m即已出现,海拔愈高,差异愈著.     

高原严重多发性胸部创伤12例急救处理的探讨

我院近4年内在高原地区共收治12例严重多发性胸部外伤病人,报告如下: 临床资料:男性10例,女性2例,年龄10～84岁。心率平均112/分,动脉收缩压9.33kPa(70mmHg)8例,>10.66kPa(80mmHg)4例;呼吸率平均45次/分;严重紫绀9例;血性痰及湿罗音7例;浮动胸壁和反常呼吸5例;合并休克9例;血气胸4例,并发脂肪栓塞2例;呼吸窘迫综合症(RDS)7例。胸片:多发性双侧肋骨骨折6例(右肋骨折最多达7根,左肋骨折10根,并2～5处双骨折4例,单侧多发性骨折6例(4～9根),锁骨骨折5例,肩胛骨骨折6例,胸骨骨折3例,骨盆骨折4例,股骨、胫骨骨折各1例。双侧肺叶大片不张7例(一侧肺完全不张3     

不同海拔梯度严重创伤后诱发急性肺损伤的对比观察

目的：探讨不同海拔梯度创伤性ＡＬＩ／ＡＲＤＳ发病机制、几率、特征和早期防治。方法：按ＡＬＩ／ＡＲＤＳ记分标准将发生在海拔１５００（兰州）以胸伤为主与（或）多发伤病例,ＡＩＳ－ＩＳＳ院内记分在２０分以上的２６例列为Ａ组,将２２６０ｍ（西宁）伤情配比近似Ａ组的２２例列为Ｂ组,观察两组自受伤－－院内救护至发生ＡＬＩ／ＡＲＤＳ的时间、发病特点、几率、临床病征、血气变化。结果：在伤情相近,原发伤处理相近的条     

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准<试行草案>

(1999年 8月兰州《中国西部急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)诊断标准专题研讨会》会议通过 )《中国西部急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)诊断标准专题研讨会》、《西北五省区第二届急救医学学术交流会》暨《兰州军区第三届胸心外科学术交流会》于 1999年 8月 2 4日～ 2 6日在兰州联合召开 ,参会代表 12 0余人 ,大部分来自中国西部各省区。本次会议除例行学术交流外特意邀请了国内知名胸心内外科、危重急救医学、高原医学专家 ,对《高海拔地区ＡＲＤＳ诊断标准》进行了广泛深入讨论和评述 ,经过补充修正 ,大会一致通过下列诊断标准及相关说明。1…     

连蒲祛痰汤联合头针治疗脑卒中后失眠痰热内扰证44例

目的 探讨连蒲祛痰汤联合头针治疗脑卒中后失眠痰热内扰证的临床疗效。方法 将93例脑卒中后失眠痰热内扰证患者分为治疗组47例和对照组46例。全部患者进行常规基础治疗。对照组中脱落2例,剩余44例患者口服阿普唑仑片。治疗组中脱落3例,剩余44例患者使用连蒲祛痰汤联合头针治疗。比较两组4周的临床疗效。使用阿森斯失眠量表(athens insomnia scale, AIS)评估患者的主观睡眠感受。测定患者治疗前后血清乙酰胆碱(acetyl choline, Ach)、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid, GABA)、5羟色胺(5 hydroxytryptamine, 5-HT)的水平。依据匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估患者的睡眠质量。比较两组药物相关不良反应的发生情况。结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后AIS低于治疗前,且治疗组的AIS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的Ach、GABA、5-HT高于治疗前,...     

副肾透明细胞癌1例

1病例报告患者，女，62岁，主诉右侧腰痛件右腹部包块1周，于1995年6月21日入院。病程中无血尿，B超示右肾肿瘤。查体：一般情况尚可，心、肺阴性。右腹部隆起，右中上腹偏后可触及一18cm×12cm×12cm包块，质中等，表面光滑，可移动，压病（＋）。左肾未触及，右肾区叩痛（＋）。尿生化检查：尿胆原（URO）＋2，尿胆红素（BIL）＋l，血清碱性磷酸酶（AKP）46U，白蛋白34．64mmol／L。B超：右肾增大，其内回声不均匀，可见一77mm×70mm强回声光团，边缘欠光整，其旁可见液化区。静脉肾孟造影（IVP）：右肾影增大，上盏显影，中、下盏…     

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准〈试行草案〉(199908 兰州会议通过)

《中国西部急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）诊断标准专题研讨会》、《西北五省区第二届急救医学学术交流会》暨《兰州军区第三届胸心外科学术交流会》于１９９９０８２４～２６日在兰州联合召开,参会代表１２０余人,大部来自中国西部各省区。本次会议除例行学术交流外特意邀请了国内知名胸心内外科、危重急救医学、高原医学专家对《高海拔地区ＡＲＤＳ诊断标准》进行了广泛深入地讨论和评述,经过补充修正,大会一致通过下列诊断标准及说明。１　高海拔地区ＡＲＤＳ定义高海拔地区ＡＲＤＳ是在平原ＡＲＤＳ病因病生相同基础上受海拔梯…