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1.
我院自1986年11月至1991年4月应用芬太尼异氟醚静吸互补麻醉、全身中度低温心脏局部深低温行心内直视手术45例,取得满意效果.总结如下.临床资料本组男20例,女25例;年龄6~31岁.体重13~55kg,平均33.3±12.6kg.心功能Ⅱ~Ⅲ级.手术有室间隔缺损修补术22例、房间隔缺损修补术7例、法乐氏四联症矫正术7例、法乐氏三联症矫正术5例、肺动脉瓣狭窄切开术1例、右室粘液瘤(合并VSD)摘除术1例、双腔右心室矫正术1例.室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压12例,其中肺动脉收缩压4.4~6.6kPa 6例,6.6~9.1kPa 5例、13.1kPa1例.一、麻醉方法:术前30min常规肌注阿托品0.01mg/kg、哌替啶1~1.5mg/kg.入室后面罩吸氧,监 相似文献
2.
3.
4.
老年病人上腹部手术后应用PCEA的临床效果观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察老年人上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的疗效及对内分泌功能的影响。方法 6 3例择期行胃癌根治术的老年患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,随机分为 3组 (每组 2 1例 ) :A组术后行硬膜外镇痛 (PCEA) ;B组术后行静脉镇痛 (PCIA) ;C组术后按需肌肉注射哌替啶镇痛 ;对比术后镇痛效果并分别于麻醉前 ,切皮后 90分钟 ,术后 6 0及 1、2、3天分别抽取外周静脉血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果 A、B组镇痛效果均满意 ,C组镇痛效果欠佳 ,综合镇痛质量A组优于B组优于C组 ;3组于切皮后 90分钟血皮质醇、血糖浓度均升高 ,但A组低于C、B两组 (P <0 .0 5 ) ,术后 6 0分钟均达高峰 (P <0 0 1) ,术后 2 4至 4 8小时虽有下降 ,但仍明显高于麻醉前水平 (P <0 0 5 ) ;血胰岛素水平 ,A、B组术后 3天无明显变化 ,C组术后第 1、2天升高显著 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;肾上腺素A、B组术后无明显升高 ,C组术后 6 0分钟明显升高 ,于术后 3天仍未恢复至术前水平。结论 老年病人上腹部术后PCIA及PCEA均能达到优良的镇痛效果 ,PCEA能有效地抑制术后机体的应激反应 ,有利于术后病人的恢复。 相似文献
5.
不同麻醉方法用于老年病人上腹部手术的对比研究 总被引:4,自引:2,他引:4
目的 比较 3种麻醉方法用于老年病人上腹部手术的优缺点。方法 6 0例择期行胃癌根治术的老年患者 ,随机分为 :A(单纯硬膜外 )、B(单纯全麻 )、C(硬膜外复合全麻 ) 3组 (每组 2 0例 )。硬膜外阻滞选择T8、T9椎间隙穿刺置管 ,局麻药用 1%利多卡因 +0 .2 5 %布比卡因混合液 ;全麻采用静吸复合 ;术中连续有创监测桡动脉压、心率 ;分别于不同时间点抽取外周静脉血测定胰岛素、皮质醇、肾上腺素和血糖浓度。结果 3组术中血皮质醇、血糖浓度均升高 ,但C组低于A、B两组 (P <0 .0 5 ) ;切皮后 12 0分钟时均达高峰 ;血胰岛素水平术中呈上升趋势 ,组间比较无显著性差异 ;A、B组术中肾上腺素水平明显高于C组 (P <0 .0 5 ) ;C组全麻诱导后MAP下降较A、B组明显 ,但麻醉维持期较A、B组稳定 ;拔管时B组MAP、HR升高幅度较C组显著。结论 3种麻醉方法均不能完全阻断手术创伤性刺激导致的应激反应。硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行上腹部手术 ,应激反应小 ,全麻药用量小 ,利于保持各系统功能的稳定和术后镇痛。 相似文献
6.
7.
目的加强学科申报评审,过程管理及终末考核,推动我省医学重点学科的健康发展。方法采用问卷调查方式对85个医学重点学科2011年11月至2013年10月建设目标完成情况、建设水平、学术队伍、科研水平及管理水平等方面进行评估。结果科室平均年门诊量127 878.0人次,入院与出院诊断符合率97.5%;危重患者抢救成功率90.8%,高级职称占比40.6%,硕士及以上学历占65.4%,平均引进硕士及以上人才15人,高级职称人才2人;平均每个科室获得厅局级以上成果奖励7.8项,厅局级以上立项18项,发表SCI论文9.1篇。结论医学重点学科建设进展良好,但仍需加强管理,增进发展活力。 相似文献
8.
我们知道无论任何一种麻醉药,基本上都是强烈或比较强烈的剧毒药。这些药物的解毒作用几乎全部在肝脏进行。其它组织如肠粘膜,肾脏亦有部分解毒机能,但与肝脏相比则属次要地位。又因肝脏的解剖及生理的特点,任何一种麻醉方法所造成的缺氧,那怕是短暂的,都可直接干扰肝脏的正常生理功能。所以具有肝功能损害的患者,在麻醉前和麻醉中由于处理不当,都可进一步加重肝功能的损害。因此,对于肝功能不全的 相似文献
9.
本文将我院1996-05~1998-11施行小切口胆囊切除术部分病例的麻醉处理进行总结,现报道如下。1 资料与方法择期行小切口胆囊切除患者130例,男58例,女72例;对照组135例,为同期常规大切口行胆囊切除患者,两组年龄分别为(45.21±11.61)岁和(39.51±9.10)岁,(P>0.05),体重分别为(49.80±15.36)kg和(51.70±14.32)kg,(P>0.05),两组病人ASAⅠ~Ⅱ级,手术时间分别为(45±25)min和(55±30)min。术前30min肌注安定10mg,阿托品0.5mg,心率快者用东莨菪碱0.3mg。硬膜外阻滞经T8、9间隙分次注射1%利多卡因与0.375%布比卡因混合… 相似文献
10.