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1.
2.
骨水泥致循环衰竭死亡一例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例患者女,58岁,46kg。因类风湿性关节炎伴双髋关节不全强直,拟在连硬麻醉下行双侧人工髋关节置换术。患者精神瘘糜,卧床十余年,术前Hb93 g/L,心、肺、肝、肾、血液生化检查基本正常。入室后测BP 143/86mmHg,HR 84次/m in,SpO299%。行桡动脉和右颈内静脉穿刺置管测压和输液。首先在连硬麻醉下行左髋关节置换术,当注入骨水泥时非卧床血压(ABP)由145/82mmHg降至85/43mmHg,分次静注麻黄素10mg×2次后血压渐回升至术前水平。手术出血量约为800m l,尿量1000m l,术中共输血输液3900m l,其中乳酸林格氏液2500m l,贺斯1000m l,浓缩红细胞2单… 相似文献
3.
4.
5.
托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果。方法将120例择期在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人随机分为3组,每组40例。A组病人麻醉诱导前静脉注射托烷司琼5mg;B组病人手术结束后静脉注射托烷司琼5mg;C组为不给托烷司琼及其他抗呕吐药物的对照组。观察并记录病人术后24h恶心呕吐的发生情况。结果A、B组术后恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05),其中A组发生率比B组更低(P<0.05)。结论托烷司琼术前和术后不同时间给药,均能有效减少病人术后恶心呕吐的发生,术前预防性用药效果更佳。 相似文献
6.
丙泊酚对大鼠脑缺血-再灌注损伤后海马线粒体ATP含量和ATP酶活性的影响 总被引:2,自引:1,他引:2
目的观察丙泊酚对大鼠脑缺血-再灌注损伤后海马线粒体三磷酸腺苷(ATP)含量、ATP酶活性、脂质过氧化和超微结构的影响.方法采用大鼠全脑缺血-再灌注损伤模型.40只Wistar大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血-再灌注对照组(B组)和缺血-再灌注丙泊酚预处理组,后者按丙泊酚用量又分为50 mg/kg(C1组)、100 mg/kg(C2组)和150 mg/kg(C3组)三个亚组.观察全脑缺血10 min再灌注60 min时海马线粒体的超微结构、ATP和丙二醛(MDA)的含量及Na^+-K^+-ATP酶、Ca^2+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)和谷光甘肽(GSH)活性的变化.结果与B组比较,丙泊酚各处理组海马线粒体的ATP含量、Na^+-K^+-ATP酶、Ca^2+-ATP酶、SOD和GSH的活性均有不同程度的增高(P〈0.05或0.01),MDA含量有不同程度的降低(P〈0.05或0.01),线粒体超微结构的损伤程度亦明显减轻.结论丙泊酚对脑缺血-再灌注损伤的保护效应可能与其抑制线粒体脂质过氧化反应,减轻线粒体的损伤,促进线粒体ATP含量和ATP酶活性的恢复有关. 相似文献
7.
目的探讨后腹腔镜同期治疗双侧输尿管上段结石的可行性及安全性方法回顾性分析31例行后腹腔镜下双侧输尿管上段切开取石患者的临床资料.结果31例患者均成功同期行后腹腔镜下取石并留置D-J管.手术时间75~210min,术中出血量15~120ml,术后肠道恢复时间12~36h,术后住院时间6~15d.术后并发漏尿5侧,引流3后拔输尿管旁引流管.术中无胸膜及肠管等副损伤发生.术后1个月拔除D-J管.随访3个月,复查B超发现患者肾积水由36.5±12.3下降到18.3±11.2mm,无结石复发.IVP检查示输尿管切口无狭窄.肌酐值由167.7±21.2μmo1/1下降至102.6±18.9μmol/l.结论:后腹腔镜下同期治疗双侧输尿管结石是一种安全有效的微创方法,值得基层医院推广应用. 相似文献
8.
目的:观察异丙酚对氯胺酮诱导的热休克蛋白70(HSP70)基因在大鼠后扣带回皮质区表达的影响,探讨异丙酚抑制氯胺酮所致精神症状和神经损害的机制。方法:雄性Wistar大鼠30只,随机分为生理盐水5ml组、氯胺酮100mg/kg组、异丙酚100mg/kg组、异丙酚50mg/kg-氯胺酮100mg/kg组、异丙酚100mg/kg-氯胺酮100mg/kg组。于用药后24h,大鼠断头取脑,用半定量RT-PCR技术和免疫组织化学方法检测各组HSP 70 mRNA和HSP 70蛋白在大鼠后扣带回皮质区的表达。结果:氯胺酮可明显诱导HSP 70 mRNA与HSP 70蛋白在大鼠后扣带回皮质区的表达;异丙酚自身不能诱导HSP 70基因的表达;预先给予异丙酚可显著抑制氯胺酮诱导的HSP 70 mRNA和HSP 70蛋白在这一区域的表达,且抑制效应呈剂量依赖性。结论:异丙酚可抑制氯胺酮的HSP 70 mRNA与HSP 70蛋白在大鼠后扣带回皮质区的表达,这可能是其预防或减轻氯胺酮所致精神症状和神经损害的机制之一。 相似文献
9.
氯诺昔康在围手术期的应用进展 总被引:2,自引:0,他引:2
氯诺昔康是一种新型的非甾体类抗炎药,其不仅可抑制环氧化酶的活性,还可抑制术后的免疫损伤,其超前镇痛、术中及术后的镇痛疗效与阿片类药物相似,可明显减少阿片类镇痛药物的用量。同时氯诺昔康具有半衰期短、不良反应少、耐受性良好等优点,在围手术期可提供快速而稳定的镇痛效果。 相似文献
10.
目的观察单肺通气(OLV)期间通气侧肺实施不同大小的呼气末正压通气(PEEP)对肺内分流及氧合的影响。方法45例ASAⅠ~Ⅱ级择期在全麻下行肺叶切除手术病人,随机分为3组,每组15例。A组为不采用PEEP的OLV对照组;B组为OLV PEEP(5cmH2O)组;C组为OLV PEEP(8cmH2O)组。各组病例于OLV前、OLV后30min、OVL结束、恢复双肺通气后30min进行动脉血气分析,根据公式计算肺内分流率(QS/QT)。结果OVL30min及OVL结束时,B、C两组的PaO2较A组高,QS/QT较A组低(P<0.05);B、C两组各时点参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OVL期间通气侧肺实施5cmH2O及8cmH2O的PEEP可明显提高PaO2,减少肺内分流;5cmH2O的PEEP有利于手术操作,临床实用价值更高。 相似文献