自制婴幼儿简易肠造口袋的临床应用

目的探讨自制婴幼儿简易肠造口袋的临床应用效果。方法将83例肠造口患儿随机分为两组,常规组(40例)采用市售儿童型造口袋按照常规程序护理;观察组(43例)采用自制婴幼儿简易造口袋护理。结果两组患儿肠造口周围皮炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制婴幼儿简易造口袋的应用,可有效控制肠造口周围皮炎发生率,减轻造口护理的难度。     

高位和中间位肛管直肠畸形的治疗选择

目的 评价新生儿期后矢状路肛门直肠成形术（PSARP）治疗高位和中间位肛管直肠畸形的安全性、可行性及长期效果。方法随访113例高位和中间位肛管直肠畸形患儿,其中48例手术分Ⅲ期（结肠造瘘-后矢状路肛门直肠成形术关瘘,A组）,65例新生儿期行后矢状路肛门直肠成形术（B组）。根据改良Wingspread评分方法,肛管直肠功能分为“优”、“良”、“一般”和“差”。根据钡灌肠,肛管直肠角分为“清晰”、“模糊”、“无”;同时观察钡剂向外泄漏情况。肛管直肠测压测定肛管静息压,肛管收缩压及肛管直肠反射。结果A组,58．3％（28／48）的病例表现“优”或“良”;钡灌肠,85．4％（41／48）的病例显示肛管直肠角“清晰”,10．4％（5／48）的病例有钡剂外泄。B组,53．8％（35／65）的病例表现“优”或“良”;83．1％的病例显示肛管直肠角“清晰”,7．7％（5／65）的病例有钡剂外泄。早期手术并发症,A组为56．3％（27／48）,其中39．6％（19／48）与结肠造瘘有关;B组为29．2％（19／65）。A组与B组便秘发生率分别为47．9％（23／48）和44．6％（29／65）,污粪为47．9％（23／48）和50．8％（33／65）。结论新生儿期后矢状路肛门直肠成形术（PSARP）治疗高位和中间位肛管直肠畸形是安全可行的,且长期效果与Ⅲ期PSARP手术相同。     

先天性巨结肠症术后小肠结肠炎发生与合并神经节细胞减少症的相关性分析

目的探讨先天性巨结肠症（HD）合并神经节细胞减少（HYP）与术后肠炎发生的相关性。方法对97例在我院行巨结肠根治术的患儿进行随访，随访时间1．5～8年，平均3．4年。分为两组：A组70例，为HD；B组27例，为HD合并HYP。对其排便功能与术后小肠结肠炎（EC）的发生情况进行分析比较。结果A组术后发生肠炎有8例（11．4%），B组发生肠炎有11例（40．7％），两组相比较差异有统计学意义（P〈0．005）。按照李正的评分系统，A组排便功能评分为优者比率为85．7％，明显高于B组的62．9％（P〈0．05）。A组便秘复发率为2．9％（2／70），B组为14．8％（4／27），但两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HD合并HYP患儿术后较HD更易发生小肠结肠炎，完全切除HYP肠管可降低EC的发生率，减轻肠炎发生的程度。     

离乳汤匙奶瓶在唇裂患儿围术期喂养中的应用

目的 探讨离乳汤匙奶瓶在唇裂患儿围术期喂养中的应用方法及效果.方法 将200例唇裂围术期患儿随机分为对照组和观察组各100例,对照组使用普通汤匙常规喂养,观察组采用离乳汤匙奶瓶喂养.结果 观察组喂养适应性、伤口愈合情况及家长满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论 唇裂患儿围术期喂养工具的改进对伤口的愈合起到了保护作用,减少了术后并发症发生;保障了患儿的营养供给,有利于术后康复.     

连续硬膜外腔注药缓解晚期癌痛的护理体会

连续硬膜外腔注药缓解晚期癌痛的护理体会长北铁路医院（０４６０２１）郭先娥，宋兰荣长治市第二人民医院暴巧风疼痛是晚期癌症患者主要症状之一，难以控制的顽固性疼痛可使病人失去与疾病斗争的信心。目前常用的缓解癌痛的方法较多，如中西药物经皮肤粘膜吸收止痛和肌肉...     

硬膜外注射低浓度布比卡因和氟哌啶缓解晚期癌痛20例

癌性疼痛的治疗目前仍是人们关注的问题。硬膜外或蛛网膜下腔注射苯酚甘油、乙醇、吗啡镇痛系目前较可靠的镇痛方法,但因其并发症多,临床应用受限制。为探寻镇痛效果良好,副作用少之药物,我院采用低浓度布比卡因加氟哌啶治疗晚期癌症疼痛报告如下。     

新生儿巨结肠4种治疗方法探讨

1991～1995年收治新生儿巨结肠(HD)50例,非手术治疗19例(38％),手术治疗31例,其中肠造瘘5例(10％),直肠内括约肌切除11例(22％),根治术15例(30％)。术后随访2月～5年,平均2.5年,非手术治疗有效率(良好、好转)为52.6％,其中短段型HD有效率达76.9％(10/13),内括约肌切除术达81.8％,根治术达73.3％,根据不同病情选择适当的疗法,可达到较好的效果。     

非营养性吸吮联合音乐治疗对巨结肠婴幼儿术后镇痛镇静效果的研究

术后疼痛、不适、饥饿等原因导致的躁动可致术后婴幼儿意外拔管及输液外渗,如未及时观察到并处理可能造成严重后果,此为术后婴幼儿护理难点之一。婴幼儿无法描述疼痛,使用镇痛药物指针不明确,对婴幼儿术后的镇痛一直无有效的护理措施。我科采用非营养性吸吮联合音乐疗法的方法进行巨结肠术后患儿的镇痛镇静,效果明显,报道如下。     

328例巨结肠症并发小肠结肠炎临床分析

小肠结肠炎是巨结肠症 (包括先天性巨结肠 ,类缘性疾病 ,IND)患儿的严重常见并发症 ,其发生率在 15 %～ 5 0 % ,可发生在术前、根治术后 ,甚至在结肠造瘘术后 ,可发生于儿童的各个年龄段 ,治疗非常棘手 ,病死率达 3 0 %左右 [1 ]。本文通过回顾性总结我院对 3 2 8例巨结肠症并发小肠结肠炎的治疗体会 ,探讨对此病的治疗方法及预防措施。1　临床资料1.1　一般资料1986年 1月 -2 0 0 0年 12月 ,同济医学院附属同济医院巨结肠专科门诊及病房共收治了12 95例慢性便秘患儿 ,手术确诊的 HD62 5例 ,类缘性疾病 3 4例 ,其中并发小肠结肠炎 3 2 8例…     

直肠内括约肌切除治疗先天性巨结肠的改进

直肠内括约肌切除治疗先天性巨结肠的改进翁一珍，王果，郭先娥１９８９年以来本科采用经肛门直肠内括约肌切除术治疗先天性巨结肠症（ＨＤ）１６例，男１３例，女３例。手术年龄２７天～７岁（３个月内９例）。全组病例均有典型病史。钡灌肠示痉挛段距肛门６ｃｍ以下（相...