单房囊性肾细胞癌一例并文献复习

囊性肾癌是一类在影像学和人体病理上具有囊性改变的肾癌的统称,主要指肿瘤组织中含有囊性成分,其发病率为0.79％～15％ [1-2].Hartman等[2]根据囊性肾癌的形成情况将其分为:肾癌囊性坏死、单房囊性肾癌、多房囊性肾癌和单纯性囊肿癌变4种类型.其中,以多房囊性肾癌较常见,国内外文献报道也以多房囊性肾癌为主,而单房囊性肾癌鲜有单独报道,仅在囊性肾癌分类中提及.首都医科大学附属北京友谊医院近期收治单房囊性肾癌患者1例,现结合文献复习报道如下.     

输尿管软镜技术治疗马蹄肾结石的可行性分析

目的 探讨并研究输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾合并肾结石的可行性分析及预后评价.方法 2014年6月～ 2014年12月对2例马蹄肾合并肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术,术前留置F6双J管1～2周,并行泌尿系CT平扫及腹平片检查,提前应用抗生素.术中放置输尿管镜扩张鞘,后置入poly分体式输尿管软镜抵达肾盂清石.术后复查腹平片及泌尿系CT.结果 2例手术均获得成功,其中1例1个月后行二期碎石.手术时间分别为70min、85min(二期碎石)、65 min,其中有效碎石时间每次均不超过40min.术后2d即恢复出院.2例患者均未出现继发出血、感染等并发症.结论 输尿管软镜技术治疗马蹄肾结石疗效确切,并发症少,可行性高,值得临床中推广.     

XRCC3基因多态性与汉族人群膀胱癌的相关性

目的探讨DNA修复基因XRCC3多态性与膀胱癌危险性的关系。方法选择中国汉族人群中膀胱癌患者307例为病例组，316例非肿瘤泌尿系疾病患者为对照组，两组年龄性别构成均衡。以PCR RFLP技术，检测病例组和对照组的XRCC3(Thr241Met)基因型，比较不同基因型与膀胱癌危险性以及膀胱癌临床特征的关系。结果XRCC3基因型Thr/Thr、Thr/Met和Met/Met在病例组的分布频率分别为87.3%、12.1%和0.6%，在对照组的分布频率为92.4%、7.3%和0.3%。与携带Thr/Thr的个体相比，携带XRCC3变异基因型（Thr/Met和Met/Met）的个体具有更高的患癌风险（OR, 1.77；95%CI, 1.04～3.02)。XRCC3基因型与吸烟没有交互作用，与膀胱癌的临床类型亦无相关性，但与浅表性膀胱癌的复发关系密切。携带XRCC3变异基因型的浅表性膀胱癌患者具有更高的复发风险（OR，3.08；95%CI，1.13～8.41)。结论XRCC3基因多态性与膀胱癌危险性有关，携带变异基因型的个体易患膀胱癌，而且XRCC3基因有可能成为一个预测膀胱癌复发的指标。     

多沙唑嗪显著改善尿道动力学参数

在一项随机、安慰剂对照实验中,OzbeyⅠ等根据尿流动力学的参数,特别是压力/流率测定,来评价多沙唑嗪在良性前列腺增生(BPH)患者中的有效姓和安全性。入选57例48-82岁的BPH患者(多沙唑嗪组29例,安慰剂组28例),然而,多沙唑嗪组有8例、安慰剂组10例因为药物副作用和不耐受尿流动力学检查[自由尿流,排尿后残余尿量(PVR)]和压力/流率测定而未纳入研究。结果显示,在1月末和6月末时,所有尿流动力学的参数有明显改善(自主最大尿流率:30．4％和28％,PVR:14ml和12ml,     

两种处理末端输尿管方式对腹腔镜肾输尿管全长切除术后肿瘤再发的影响

目的 探讨经尿道电切输尿管口和开放式处理输尿管末端,对后腹腔镜肾输尿管全长切除术后肿瘤再发的影响.方法 回顾性分析我科后腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路移行细胞癌的资料.经尿道电切输尿管口组(A组)53例,电切前先电灼患侧输尿管口,对其中25例标本行输尿管末端测压检测其密闭性;开放手术行输尿管末端膀胱袖套状切除(B组)33例.结果 A组所有标本均可检查到输尿管口的电切斑痕,25例行输尿管测压实验,输尿管末端均是密闭的,1例标本在水压达到135 cm时输尿管末端开始出现漏水,1例标本在水压达到167 cm时输尿管末端开始出现漏水,2例标本在水压达到175 cm时输尿管末端开始出现漏水,21例标本在水柱达197 cm时仍没有漏水.中位随访28个月(3～47个月),A组13例再发膀胱癌;B组8例再发膀胱癌,1例病理分期为pT4N0M0者肿瘤局部再发,两组差异无统计学意义.结论 经尿道电灼输尿管口后再行电切,能有效的保证腹腔镜肾输尿管全长切除过程中标本的密闭性,与开放手术相比未增加术后肿瘤种植及膀胱肿瘤再发.     

保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术

近年来，保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为治疗局限性前列腺癌的标准方法。通过对肿瘤控制、尿控能力及勃起功能进行长期评价，显示该技术的治疗效果与解剖性耻骨后前列腺癌根治术相近，而患者术后恢复明显优于经典的开放手术。本文就保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术的技术特点以及当前的进展做一简要阐述。     

STK15基因多态性与膀胱癌发病风险的关系

目的探讨STK15 Phe31 Ile基因单核苷酸多态与膀胱癌风险的关系。方法采用病例对照研究方法，以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术，检测60例膀胱癌患者和60例正常对照者STK15 Phe31 Ile基因型，比较不同基因型与膀胱癌危险性及其病理特征的关系。结果STK15 Phe31 lle三种基因型（Phe／Phe、Phe／Ile、Ile／Ile）在病例组的分布频率分别为20％、25％和55％，在对照组分别为28．3％、41．6％和30％，分布差异具狰统计学意义（P=0．021）。携带STK15 Ile／Ile基因型者患膀胱癌的风险比携带STK15 Phe／Phe基因型者增加159％（OR=2．59，95％CI=1.019～6．622），此种风险增加在吸烟患者中更为显著（OR=5．33，95％CI=1．282～22．192）。未发现STK15Phe31 Ile基因多态与膀胱癌病理特征相关。结论STK15 Phe31 Ile基因多态可能是膀胱癌的遗传易感因素。     

中华医学会泌尿外科学分会“2006年青年医师学会论坛”报道

由中华医学会泌尿外科学分会主办、北京医学会承办、北京泌尿外科青年医师沙龙协办的中华医学会泌尿外科学分会“2006年青年医师学术论坛”于2006年7月22日在北京举行。出席会议的有中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群教授,副主任委员孙则禹教授、孙颖浩教授,常委兼秘书、本次大会执行主席陈山教授,工作秘书、本次大会执行主席李宁忱教授,本次大会执行副主席钟惟德、许传亮、王少刚、朱刚、许克新、龚侃、王伟,以及来自全国各地40岁以下的310多位青年泌尿外科医师。论坛就目前泌尿外科共同关心的问题进行了广泛的讨论与交流。具有历史意义的是,此次论坛系第一次由中华医学会泌尿外科学分会举办的泌尿外科青年医师学术论坛。那彦群教授致开幕辞,对参加本次论坛的各位专家及青年泌尿外科医师代表致以热烈欢迎,并勉励全国青年泌尿外科医师努力工作、团结奋斗。本次大会执行副主席龚侃代表北京泌尿外科青年医师沙龙做了工作汇报,介绍了北京泌尿外科青年医师沙龙的成立经过、取得的成绩和工作计划,并倡议在中华医学会泌尿外科学分会的领导下,配合学会的工作,加强交流与沟通合作,发挥青年医师的优势,为中国泌尿外科事业的发展而努力。本次论坛分为大会讨论和前列腺临床与基础、泌尿系统肿瘤临床与基础、泌尿系结石、移植、尿控、男科临床与基础和腔内手术等分会,以下总结介绍其中的主要内容。(需要进一步深入了解本次论坛,请访问中华泌尿外科学会网:www．cuan．cn。)