心房颤动患者左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞临床分析

目的探讨左心耳封堵术后发生延迟性心脏压塞发生与左心耳毗邻解剖结构及封堵器关系。方法本研究为回顾性研究。纳入13例2016年8月至2021年6月上海健康医学院附属周浦医院因左心耳封堵术导致的延迟性心脏压塞并行急诊心包穿刺引流患者, 随访时间(16±12)个月, 对其临床资料进行回顾性分析, 包括术前, 术中及延迟性心脏压塞恢复后通过左心房CTA, 食道超声心动评估左心耳及左心耳封堵器周边解剖结构关系。结果左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞行心包穿刺引流患者13例, 男性7例, 年龄(72.1±8.3)岁, 6例同时行冷冻消融治疗;患者左心耳菜花型8例, 鸡翅型5例;盘式封堵器密封盘直径(29.5±2.8)mm;10例患者心脏压塞恢复后复查左心房CTA, 8例锚钩贴靠肺动脉, 1例锚钩贴靠左上肺静脉, 1例锚钩同时贴靠肺动脉和左上肺静脉;除1例术后2 d死亡外其他患者预后良好。结论左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞与左心耳毗邻肺动脉, 左上肺静脉位置关系密切, 与较大的封堵器及其锚钩有关。     

卵圆孔未闭伴心房颤动患者行左心耳联合卵圆孔未闭封堵安全性与有效性初探

目的:初步评估成年卵圆孔未闭（PFO）伴心房颤动（房颤）患者左心耳联合PFO封堵的安全性和有效性。方法:本研究为回顾性、横断面研究。入选2017年6月至2020年10月在上海健康医学院附属周浦医院经食道超声心动图（TEE）确诊的7例房颤合并PFO患者,收集年龄、性别、病史等基本资料。根据未闭卵圆孔大小、左心耳口宽度和深...     

LAmbre封堵器封堵左心耳后密封盘周围漏与封堵器相关血栓发生的关系

【摘要】 目的 探讨心房颤动（房颤）患者左心耳植入LAmbre封堵器后密封盘周围漏与封堵器相关血栓（DRT）发生的关系。方法 回顾性分析2018年5月至2021年6月在上海周浦医院接受LAmbre封堵器封堵左心耳治疗并完成经食管超声心动图复查的137例房颤患者,比较不同型号LAmbre封堵器植入后密封盘周围漏和DRT发生情况。结果 137例患者年龄为（74.9±9.2）岁,＞80岁（80～93岁）患者占40.1%,女性占38.7%,房颤血栓栓塞风险（CHA2DS2-VASc）评分、抗凝治疗出血风险评估（HAS-BLED）评分分别为（5.6±1.9）分、（2.7±1.6）分。左心耳植入LAmbre封堵器后1～3 mm密封盘周围漏最常见,仅1例植入3640型LAmbre患者密封盘周围漏为6 mm。比较植入不同型号封堵器后密封盘周围漏发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）。封堵盘周围漏与DRT发生无相关性。 结论 心房颤动左心耳植入LAmbre封堵器后1～3 mm密封盘周围漏发生最常见,不同型号LAmbre封堵器间密封盘周围漏与DRT发生负相关。     

房颤患者血清LOXL2水平与射频消融术后复发的相关性分析

目的 探究LOXL2在房颤患者血清中的表达情况,研究其与射频消融术后复发的关系及预后作用。方法 挑选2017年1月—2019年12月在上海市浦东新区周浦医院就诊的房颤患者173例,这些患者都是第一次使用射频消融术进行治疗,手术结束后开展为期6个月的随访,观察患者是否出现病情反复与复发,依据随访结果将患者分为两组,分别是复发组和非复发组。比较两组的临床资料及各项指标,关注血清LOXL2的情况,分析研究血清LOXL2表达情况和临床血清学指标的关系,评测影响房颤复发的因素。结果 参加研究的173例房颤患者全部实施射频消融术,男性患者94例,平均年龄(66.3±10.7)岁。在手术后6个月的随访中,出现62例病情复发。相较于非复发组,房颤复发组患者血清中LOXL2明显升高,而且和体质指数、CHA2DS2-VASC评分、左心房内径(LAD)、BNP、hs-CRP、TGF-β1呈正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关。运用受试者操作特征(ROC)曲线图,将房颤患者血清LOXL2水平和是否复发作为横纵坐标绘制曲线,确定房颤复发的最佳临界值是LOXL2大于470.94 ng/mL,其敏感性和特异性...     

对比盘式封堵器LAmbre与LAcbes封堵左心耳治疗心房颤动

目的 对比以盘式封堵器LAmbre与LAcbes行左心耳封堵(LAAC)治疗心房颤动(AF)的有效性和安全性。方法 分析99例接受以LAcbes封堵器(LAcbes组)、130例以LAmbre封堵器(LAmbre组)行LAAC的AF患者,对比治疗效果、安全性及预后。结果 LAcbes组左心耳完全封堵率66.67%(66/99),LAmbre组57.69%(75/130),组间差异无统计学意义(P>0.05)。LAcbes组密封盘直径、固定盘直径及封堵术后周边漏(特别是1~3 mm周边漏)发生率均低于LAmbre组(P均<0.01)。2组围术期均无急性心脏压塞及死亡病例。术后(中位复查时间为术后72天)复查经食管超声心动图,组间器械相关血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均随访(12±6)个月,随访期间LAcbes组5例(5/99,5.05%)、LAmbre组1例(1/130,0.77%)发生延迟性心脏压塞,LAcbes组发生脑梗死、短暂性缺血发作各1例,LAmbre组发生脑梗死2例、脑出血1例、死于心力衰竭1例,2组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 盘式封堵器LAmbre与LAcbes封堵左心耳治疗AF的效果及安全性均相当。     

心房颤动患者左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞临床分析北大核心CSCD

目的探讨左心耳封堵术后发生延迟性心脏压塞发生与左心耳毗邻解剖结构及封堵器关系。方法本研究为回顾性研究。纳入13例2016年8月至2021年6月上海健康医学院附属周浦医院因左心耳封堵术导致的延迟性心脏压塞并行急诊心包穿刺引流患者,随访时间(16±12)个月,对其临床资料进行回顾性分析,包括术前,术中及延迟性心脏压塞恢复后通过左心房CTA,食道超声心动评估左心耳及左心耳封堵器周边解剖结构关系。结果左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞行心包穿刺引流患者13例,男性7例,年龄(72.1±8.3)岁,6例同时行冷冻消融治疗;患者左心耳菜花型8例,鸡翅型5例;盘式封堵器密封盘直径(29.5±2.8)mm;10例患者心脏压塞恢复后复查左心房CTA,8例锚钩贴靠肺动脉,1例锚钩贴靠左上肺静脉,1例锚钩同时贴靠肺动脉和左上肺静脉;除1例术后2d死亡外其他患者预后良好。结论左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞与左心耳毗邻肺动脉,左上肺静脉位置关系密切,与较大的封堵器及其锚钩有关。