顽固性偏头痛的手术治疗

顽固性偏头痛的手术治疗２７２０００兖州解放军第９１医院陈授朝，吕福林，段作锋，郑鲁，谭林琼采用手术方法治疗经药物治疗无效的顽固性偏头痛４８例，术后随访３个月～２年，疗效满意。全部病例均表现为不同程度的头部重压感，头昏，偏侧搏动性头痛、跳痛、恶心、呕吐...     

围套式显微血管减压术治疗面肌痉挛

使用围套式显微血管减压术治疗面肌痉挛５０例。采用耳后斜行小切口，分离压迫血管后，用涤沦片包绕面神经根起始部并用银夹固定，术后４９例痉挛停止。本法并发症少，无死亡。术后随访３个月至１０年均无复发。根据术中发现将“责任血管”分为４型：接触型、压迫型、粘连包绕型和贯穿型。讨论了手术适应证、要求及并发症的预防等。     

个性化治疗外伤性脑积水69例临床分析

探讨脑外伤后形成脑积水原因,总结外伤性脑积水的诊治经验。认为对颅脑外伤病人应早期采取各项措施预防脑积水的发生,对外伤性脑积水尽早明确诊断,制定治疗方案。     

微血管减压术治疗神经源性高血压的研究

目的：探讨神经源性高血压的病因及外科治疗方法。方法：选择手术治疗的679例脑神经疾病病人为研究对象,将其分为左侧、右侧二大组。包括三叉神经痛590例,面肌痉挛74例,舌咽神经痛15例,其中89例病人术前有神经源性高血压。在行脑神经显微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）的同时,探查同侧的延髓Ⅸ、Ⅹ脑神经人脑子区（rootentryzone,REZ）,有血管压迫者,将血管与该区的关系分为附着、压迫、粘连及贯穿型。术中74例行血管减压。结果：左侧组对高血压的治疗有效率为95．3％,右侧组为35．5％。结论：延髓左侧REZ受血管压迫是神经源性高血压的主要病因,行该区血管减压是治疗神经源性高血压的有效手段。     

胶质母细胞瘤放疗前后免疫相关基因差异表达及意义

目的:研究胶质母细胞瘤(GBM)组织照射60 Gy后基因表达谱中免疫相关基因表达差异的变化及意义。方法:应用含13 929条人类全长基因cDNA表达谱芯片BioStarH-141s(2004)对两例胶质母细胞瘤组织进行放疗前及放疗60 Gy后检测,并分析它们之间的基因表达差异。结果:人脑胶质母细胞瘤放射治疗60 Gy后与放射治疗前比较,表达差异基因中改变最明显的功能群是免疫系统相关的基因,如IGLV1-44、SLPI、CXCL14等上调。细胞增殖、细胞调亡、细胞周期、DNA修复系统也有部分基因发生明显变化,如MLL5上调、POLR2B下调等。结论:提示对胶质母细胞瘤组织照射60 Gy后基因表达谱改变的研究可以更好地阐明放射敏感性差异机理,为放疗前或放疗早期寻找到预测放射敏感性分子标志提供理论依据。     

CT导向脑深部肿瘤后装放射治疗(附9例报告)

1992年3月～1993年2月间,我们采用CT导向技术对9例脑深部肿瘤患者进行了间质放射治疗,平均随访8个月,效果良好,现报告如下: 临床资料男7例,女2例,年龄16～70岁,平均46.6岁。病变位于基底节区2例,丘脑区2例,胼胝体压部2例,松果体区、三脑室后部及鞍区各1例。8例为变质性,1例为囊性。最大病变     

外伤性后颅窝硬膜外血肿11例分析

１９９０－０１～２００１－０６，收治外伤性后颅窝硬膜外血肿１１例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女３例。年龄６～４６岁，除３４、４６岁各１例外，余９例均为１６岁以下。机动车损伤９例，自行车意外２例。枕部着力１０例，枕颞部着力１例。伤后原发短暂昏迷或意识障碍５例，１例伴中间清醒期；６例伤后无明显意识障碍。伤后头痛、头胀６例，反复呕吐４例，颈项抵抗５例，锥体束征２例，视乳头水肿２例，共济障碍２例，７例表现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡。入院时GCS记分７分３例，８～１２分７例，１３分…     

个体化治疗脑出血破入脑室的疗效评价

的探讨脑出血破入脑室的治疗方法与效果。方法根据头颅CT影像学特征采用个体化治疗方案：（1）A组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量小于30ml者行双侧脑室外引流术；（2）B组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量大于30m1者行血肿清除术＋对侧脑室外引流术；（3）C组血肿以脑实质内为主，为单侧脑室积血，第Ⅲ、Ⅳ脑室无铸造形，脑室外血肿量大于30ml者行血肿清除术。结果A组恢复良好率59．40％，不良率18．7％，病死率21．9％；B组恢复良好率58．40％，不良率20．8％，病死率20．8％；C组恢复良好率57．1％，不良率23．8％，病死率19．1％。结论对脑出血破入脑室者根据头颅CT影像学特征，并结合脑室内、外血肿情况综合分析，采用个体化治疗方案，可提高患者的生存质量和预后，减少并发症，降低致残率及病死率。     

后颅窝开颅术后颅内积气九例分析

1982年初至1994年7月,我们采用侧卧位后颅窝开颅行微血管减压术,治疗三叉神经痛312例及面肌痉挛55例。术后出现颅内积气9例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男5例,女4例。年龄19～48岁,平均32岁。左侧病变4例,右侧5例。其中8例出现于三叉神经痛术后,1例出现于面肌痉挛术后。     

手术切除颅内巨大型海绵状血管瘤1例

病例 女，29岁。因“生育后出现发作性左侧上肢抽搐伴头痛5年，加重1月”为主诉入我院，查体：神志清楚，行走困难．左侧鼻唇沟变浅，口角偏右，伸舌偏左，左侧肢体肌肉萎缩，肌张力下降，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，左侧指鼻试验及轮替试验不能配合检查，左侧肱二头肌、三头肌反射增强，左侧巴氏征（＋），颈稍硬，脑膜刺激征阴性。影像学检查：